陈洋
（阜宁县人民医院；江苏盐城224400）
【摘要】目的：探讨益生菌在治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法：搜集我院儿科2017年2月-2018年2月诊治的183例小儿抗生素相关性腹泻患儿，按照治疗方式不同分为两组，参照组单独服用蒙脱石散（思密达），观察组给予蒙脱石散联合益生菌三联菌片，观察并对比分析临床疗效。结果：治疗后对比两组治疗好转率，观察组97.85%（91/93）与参照组88.89%（80/90）相比，差异显著（χ²=5.99，P<0.05）；对比两组患儿腹泻症状缓解时间、粪便性状改变时间、大便次数恢复时间等相关指标，观察组与参照组相比差异很大（t=3.91、3.52、3.01，P<0.05）；对比两组的护理满意度，观察组98.92%（92/93）与参照组92.22%（83/90）比较，差异显著（χ²=4.91，P<0.05）。结论：益生菌在治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效显著，可以有效缩短腹泻症状缓解时间、粪便性状改变时间、大便次数恢复时间，提高病患的满意度，临床价值高。
关键词：益生菌；小儿；抗生素；腹泻；三联菌片；蒙脱石散
由于小儿神经免疫系统尚未发育完全，抵御疾病的能力差，容易患感染性疾病，其主要的治疗方式为采用抗生素药物[1]。但是广谱抗生素的过量使用，引起小儿肠道菌群失调，导致小儿抗生素相关性腹泻。本研究搜集我院儿科2017年2月-2018年2月诊治的183例小儿抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象，分析益生菌对治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集我院儿科2017年2月-2018年2月诊治的183例抗生素相关性腹泻患儿，所有患儿均使用青霉素类或头孢类抗生素出现腹泻情况，入组均已经停用抗生素1周以上，排除有其他胃肠道疾病患儿，排除危重患儿[2]。按照治疗方式不同分为两组，观察组93例患儿中男50例，女43例；年龄范围：1个月-2.8岁，平均年龄：（1.06±0.21）岁。参照组90例患儿中男48例，女42例；年龄范围：1个月-2.5岁，平均年龄：（1.08±0.25）岁。两组患儿的年龄、性别等基本资料，差异小（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
参照组单独服用蒙脱石散（思密达）（国药准字H20000690，博福-益普生(天津)制药有限公司），1岁以下儿童：每日1袋，分3次服用；1岁至2岁：每日 1～2袋，分3次服用[3]。观察组在参照组的基础上在给予益生菌，双歧杆菌三联活菌散（国药准字S10970105，上海信谊药厂有限公司生产），1岁以下儿童一次1片，1-2岁儿童一次2片，一日3次，婴幼儿可直接嚼服，或碾碎后溶于温热牛奶中冲服[4]。
1.3 统计学分析
本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，患儿腹泻症状缓解时间、粪便性状改变时间和大便次数恢复时间等组间计量资料用（x±s）表示，采用t检验；临床疗效和治疗满意度等计数资料，采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。
1.4观察指标及评价标准
观察两组患儿抗生素相关性腹泻的痊愈、好转和无效情况，记录患儿腹泻症状缓解时间、粪便性状改变时间和大便次数恢复时间，调查家属对治疗的满意度。临床疗效评价[5]：治疗72h腹泻症状完全消失，粪便性状及次数恢复正常为痊愈；治疗72h腹泻症状明显改善，粪便性状及次数明显好转为好转；治疗72h腹泻症状、粪便性状及次数未见好转为无效。护理满意度评价标准：采用问卷调查的方式对治疗效果进行打分，满分为100分，非常满意≥85分，满意65-85分，不满意≤65分。
2 结果
2.1临床疗效对比分析
结果显示：治疗后对比两组治疗好转率，观察组97.85%（91/93）与参照组88.89%（80/90）相比，差异显著（χ²=5.99，P<0.05），见表1。
3 讨论
随着抗生素广泛应用于临床小儿感染性疾病，造成患儿肠道失调诱发腹泻，该发生率在15%左右，严重影响着患儿的身体健康。小儿抗生素相关性腹泻可以采用益生菌进行治疗，是一种能对宿主健康产生有益作用的活的微生物制剂，主要是对某些疾病的致病菌产生抑制或拮抗作用。患儿口服益生菌后，益生菌可以在小儿肠道表面生长，通过阻止或拮抗致病菌或毒素在胃肠道表面黏附起到治疗的作用[6]。另外，益生菌产生的抗菌物质可以有效阻断或杀灭致病菌的生长和繁殖，从而起到保护胃肠道的作用。
本研究通过搜集我院儿科2017年2月-2018年2月诊治的183例小儿抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象，分析蒙脱石散联合益生菌三联菌片的疗效。研究结果表明：蒙脱石散联合益生菌三联菌片的临床治疗好转率、腹泻症状缓解时间、粪便性状改变时间、大便次数恢复时间及治疗满意度都显著优于单独服用蒙脱石散。
综上认为，小儿抗生素相关性腹泻采用益生菌可以有效缩短腹泻症状缓解时间、粪便性状改变时间、大便次数恢复时间，提高病患的满意度，临床疗效显著，价值高。
参考文献：
[1]王建军,陈艳华.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效分析[J].兵团医学,2016,(1):24-26.
[2]陈乔良.益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻临床分析[J].中国卫生产业,2014,(4):129,131.
[3]姜平.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效观察[J].中国医药指南,2013,(13):629-630. DOI:10.3969/j.issn.1671-8194.2013.13.501.
[4]李红英.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻100例疗效观察[J].中外女性健康研究,2015,(16):218-218.
[5]刘亚萍.益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻临床分析[J].大家健康（下旬版）,2014,(4):525-526.
[6]卢丽莉.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻随机对照研究的meta分析[J].临床儿科杂志,2010,(11):1083-1085.
论文作者:陈洋
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
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