（崇州市疾病预防控制中心 四川崇州 611230）
摘要：目的 研究儿童细菌性腹泻的病原微生物特点。方法 抽取细菌性腹泻疾病患儿106例，通过采集粪便标本，进行病原微生物检验，并对检验的结果进行分析研究。结果 研究对象的粪便标本病原微生物检验显示，共有94例标本存在致病菌，其中包括志贺菌39例，致病性大肠埃希菌21例，产毒性大肠杆菌15例，沙门菌12例，底单胞菌7例。结论 志贺菌是导致儿童细菌性腹泻疾病发病的一种主要病原菌，在临床实际工作中，应该加强对该类患儿的病原菌检验，采用对检出病原菌较为敏感的抗生素类药物进行针对性治疗，保证合理用药和治疗的有效性。
关键词：儿童；细菌性腹泻；病原微生物；检验
儿童细菌性腹泻是近年来临床儿科中较为常见的一种疾病，其发病主要是由于受多种因素所造成的影响而引发出现的一种消化道综合征，患儿在发病之后每天大便的次数会明显增多、大便的性状也会发生明显的改变，这是该病的两大基本病理学特征，而感染是诱发儿童出现细菌性腹泻的一个主要因素，如果不能够及时采取有效的措施对患儿的疾病进行治疗，将对患儿健康和成长造成影响，使营养不良事件发生的可能性加大，甚至还会有导致死亡的可能[1、2]。本文研究儿童细菌性腹泻的病原微生物特点。现将研究过程和结果做如下内容的汇报。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年10月-2017年10月在我市辖区内各级医院进行治疗的细菌性腹泻疾病患儿106例，其中包括男性61例，女性45例；年龄3-11岁，平均（5.7±0.9）岁；腹泻发病时间1-36小时，平均（10.8±4.3）小时。所有研究对象的家长均同意参与研究，并在知情同意书上签字。
1.2 方法
所有研究对象在入院之后，均留取粪便标本，并将其接种到SS琼脂平板上，进行连续性培养，培养时间控制在18-24小时之间，培养环境的稳定控制在35℃左右，根据《细菌鉴定手册》中的具体规定，对菌株进行逐一的鉴定，采用全自动微生物鉴定分析仪进行相关的监测和鉴定操作。
1.3 观察指标
粪便标本病原微生物的监测结果。
2 结果
研究对象的粪便标本病原微生物检验显示，共有94例标本存在致病菌，其中包括志贺菌39例，致病性大肠埃希菌21例，产毒性大肠杆菌15例，沙门菌12例，底单胞菌7例。详细数据见表1。
3 讨论
细菌性腹泻患儿病情出现通常情况下相对较为突然，在包括我国在内的等一些发展中国家当中，细菌性腹泻都是临床乃至全社会公认的导致儿童死亡的一个非常重要的原因。目前的研究结果显示，导致儿童细菌性腹泻发病的主要因素包括细菌、原虫、真菌等几种病原微生物，大便次数异常增多、大便性状发生显著改变属于细菌性腹泻疾病患儿在发病后出现的两大主要临床症状表现[3]。
近年来相关领域所进行的研究结果显示，志贺菌是导致儿童细菌性腹泻出现的一个非常重要的病原菌，同时也是导致细菌性痢疾出现的一种最为常见的病原体，主要包括志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌等几种不同的类型。以福氏痢疾杆菌与宋内痢疾杆菌所导致的细菌性腹泻在临床实际工作中最为常见，经口传染是上述病原菌进行传播的主要途径。细菌性腹泻病原微生物在患儿体内的潜伏时间通常情况下能够达到数小时至1个星期左右，及时发现并给予积极有效的治疗，对于该疾病患儿病情的控制和预后具有非常重要的作用，如果在发现后之后没有给予有效的治疗，病情进一步发展成为慢性细菌性腹泻的可能性就会明显加大[4]。
另有流行病学领域的研究结果显示，2周岁以上的儿童属于志贺菌感染的主要人群，而2周岁以内细菌腹泻感染病历在临床上较为少见。这主要是由于2周岁以内的儿童体内内存在着大量刚从母体内获得的抗体，随着儿童年龄的不断增长，这种抗体就会逐渐的减少最终消失，对于一些外来的病原体所产生的免疫力不够理想，就会导致细菌性腹泻的发病[5]。
对志贺菌进行病原菌检查，可以使儿童细菌性腹泻疾病的误诊及漏诊情况减少，使疾病的临床治疗效果得以提升，在最大程度上避免出现抗生素药物滥用现象。对于志贺菌所导致出现的儿童细菌性腹泻疾病，需要通过适合的预防措施阻断，在日常生活中应该保证做到勤洗手，不吃不洁食物。
除此之外，大肠埃希菌、产毒性大肠杆菌、沙门菌等病原菌的感染也会导致儿童细菌性腹泻的发病，因而针对以上病原菌所导致出现的细菌性腹泻的主要病症表现，也必须同时引起足够重视。当儿童细菌性腹泻发病的时候，需要及时对其进行正规的临床病原微生物检验及相关的药敏试验，使该病患儿的临床治疗效率显著提升，使抗生素类药物的滥用现象减少。
总之，志贺菌是导致儿童细菌性腹泻疾病发病的一种主要病原菌，在临床实际工作中，应该加强对该类患儿的病原菌检验，采用对检出病原菌较为敏感的抗生素类药物进行针对性治疗，保证合理用药和治疗的有效性。
参考文献
[1] 刘忠文.裸花紫珠胶囊与诺氟沙星联用治疗急性菌痢临床观察[J].中国民康医学（上半月），2013，20（15）：1754-1754.
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[3] 张艳玲，郭九叶，宁慧娟，等.小儿细菌性痢疾的临床诊断及利福昔明的疗效[J].中国医刊，2013，48（1）：85-86.
[4] 崔恩博，陈素明，张成龙，等.2009-2013年我国16省市社区获得性细菌性腹泻病原菌分布及临床耐药分析[J].传染病信息，2014，31（3）：143-147.
[5] 蒋培华，费怡.上海市浦东新区腹泻患儿细菌性病原学监测分析[J].中华传染病杂志，2014，32（5）：304-306.
论文作者:孙光忠
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/24
标签：细菌性论文; 病原菌论文; 病原论文; 儿童论文; 微生物论文; 患儿论文; 痢疾论文; 《航空军医》2018年14期论文;