下肢骨折是常见的骨折类型，近年来，随着社会环境和人们生活方式的变化，加上交通事业的发展，下肢骨折患病率呈上升趋势，多数患者需要进行手术治疗，但术后肢体肿胀发生率高，可带来一定的危害[1-2]。本研究选择我院76例2017年1月-2019年2月下肢骨折后肿胀患者。随机分组，双柏散外敷治疗组实施双柏散外敷治疗，中药内服外敷治疗组则实施双柏散外敷+血府逐瘀汤治疗，分析了采用血府逐瘀汤联合双柏散外敷治疗下肢骨折后肿胀的效果，如下。1资料与方法1.1资料选择我院76例2017年1月-2019年2月下肢骨折后肿胀患者。随机分组，其中，双柏散外敷治疗组男女分别24例和14例，31-75（52.88±2.56）岁。下肢骨折后肿胀患病时间1-25h，平均（13.61±1.21）h。中药内服外敷治疗组男女分别26例和12例，31-75（52.21±2.55）岁。下肢骨折后肿胀患病时间1-24h，平均（13.67±1.27）h。双柏散外敷治疗组、中药内服外敷治疗组资料有可比性。1.2方法双柏散外敷治疗组实施双柏散外敷治疗，给予我院自制双柏散外敷，选择泽兰 100g，侧柏叶 200g，黄柏 100g，薄荷 100g，大黄 200g，研磨后温水调匀在纱布呈糊状分布，2毫米厚度外敷在肿胀部位，每天1次，治疗1周。中药内服外敷治疗组则实施双柏散外敷+血府逐瘀汤治疗。药物的组成是：甘草6g，川芎4.5、桃仁 12g，红花9g、当归9g、牛膝各 9g，桔梗4.5，生地黄9g、枳壳6g、赤芍6g、柴胡3g。每天1剂，分早晚2次服用，治疗1周。1.3指标比较两组下肢骨折后肿胀疗效；疼痛肿胀消失的时间；治疗前后患者血浆浓度等血流指标；肢体肿胀高度。显效：肿胀消失，血流指标正常；有效：肿胀缓解，血流指标改善；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[3]。1.4统计学处理SPSS23.0软件处理相关的数据， P＜0.05说明有统计学意义。2结果2.1效果 中药内服外敷治疗组疗效高于双柏散外敷治疗组的疗效，P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1.表1 两组治疗效果比较[例数（%）] 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 双柏散外敷治疗组 38 14 16 8 30（78.95） 中药内服外敷治疗组 38 35 3 0 38（100.00） X2 8.167 P 0.002 2.2血浆浓度等血流指标治疗前双柏散外敷治疗组、中药内服外敷治疗组血浆浓度等血流指标比较，P＜0.05；治疗后中药内服外敷治疗组血浆浓度等血流指标变化幅度更大，P＜0.05。表2 治疗前后血浆浓度等血流指标比较（`x±s） 组别 例数 时期 红细胞聚集指数 全血比黏度（mPa/s） 血浆比黏度（mPa/s） 中药内服外敷治疗组 38 治疗前 11.27±0.21 5.88±0.45 1.99±0.41 治疗后 9.28±0.21 4.11±0.21 1.45±0.23 双柏散外敷治疗组 38 治疗前 11.21±0.21 5.87±0.45 1.97±0.45 治疗后 10.18±0.45 5.21±0.21 1.82±0.15 2.3疼痛肿胀消失的时间中药内服外敷治疗组疼痛肿胀消失的时间和双柏散外敷治疗组比较有优势，P＜0.05，中药内服外敷治疗组疼痛肿胀消失的时间是5.61±1.27天天，而双柏散外敷治疗组疼痛肿胀消失的时间是8.46±1.45天。2.4肢体肿胀高度中药内服外敷治疗组肢体肿胀高度低于双柏散外敷治疗组肢体肿胀高度，P＜0.05，其中，中药内服外敷治疗组肢体肿胀高度是0.89±0.27厘米，而双柏散外敷治疗组肢体肿胀高度是0.46±0.11厘米。3讨论交通的发展促使下肢骨折的发病率逐年上升。下肢骨折手术后容易出现肢体肿胀，下肢骨折肢体肿胀被认为其发病和瘀血阻络、肝肾阴虚等有关，中医治疗采取血府逐瘀汤可获得良好效果。方中桃仁具有促进血瘀消散的功效。红花活血化瘀；赤芍清热、祛瘀凉血、止痛；黄芪补肾、强筋骨、利尿通淋；柴胡疏肝解郁；甘草调和诸药。诸药合用，可有效改善血液循环和降低血浆黏度[4]。双柏散在外治法中属消瘀退肿止痛药物，用于肢体肿胀外敷，可发挥良好的作用，其中大黄祛瘀清热燥湿；侧柏叶收敛止血、凉血； 泽兰祛瘀消滞。诸药合用，可有效减轻局部肿胀疼痛[5-6]。本研究中，双柏散外敷治疗组实施双柏散外敷治疗，中药内服外敷治疗组则实施双柏散外敷+血府逐瘀汤治疗。结果显示，中药内服外敷治疗组下肢骨折后肿胀疗效、疼痛肿胀消失的时间、血浆浓度等血流指标相比较双柏散外敷治疗组更好，P＜0.05。中药内服外敷治疗组肢体肿胀高度低于双柏散外敷治疗组肢体肿胀高度，P＜0.05。综上所述，双柏散外敷+血府逐瘀汤治疗下肢骨折后肿胀效果确切，可缓解疼痛肿胀，改善下肢血流指标。参考文献：[1]柳裔福.五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀的临床疗效分析[J].北方药学,2019,16(04):42-43.[2]王晓刚,吴德峰.七叶皂苷钠和丹参川芎嗪两种药物治疗下肢骨折术后肿胀的效果探讨[J].双足与保健,2019,28(04):125-126.[3]缪金红.桃红四物汤合防己黄芪汤治疗下肢骨折术后肿胀的临床价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(07):133-134.[4]王金锋.活血消肿汤治疗下肢骨折术后下肢肿胀临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(01):23-24.[5]闫宗敬.血府逐瘀汤加减联合双柏散外敷治疗下肢骨折后肿胀的疗效观察[J].双足与保健,2018,27(22):9-10.[6]宋泽辉,赵明兴,高伟.消肿止痛散外敷治疗下肢骨折后肿胀、疼痛的效果分析[J].中国中医药科技,2018,25(06):918-920.
论文作者:李银振
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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