山东省潍坊市精神卫生中心 262400
摘要：目的：比较分析度洛西汀和米氮平治疗老年抑郁症患者的临床效果。方法：选取2014年10月-2015年10月于我院接受治疗的老年抑郁症患者共60例，随机分为对照组与观察组各30例，其中对照组给予患者度洛西汀进行治疗，观察组给予患者米氮平进行治疗，治疗1周、4周、8周时，分别采取副反应量表（TESS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定两组患者的治疗效果，统计不良反应的发生率。结果：治疗1周时，观察组的HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），其他时期差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组各个时期的TESS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后，对照组治疗有效率为93.33%，观察组治疗有效率为96.67%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：度洛西汀和米氮平对于老年抑郁症均具有良好的治疗效果，但米氮平药物具有不良反应少，起效快的特点，值得进一步加强临床推广与应用。
关键词：度洛西汀；米氮平；老年抑郁症
【 abstract 】 objective：comparative analysis of duloxetine and mirtazapine clinical effect for the treatment of senile depression patients.Selection methods：October 2014 - October 2015 in our hospital for treatment of senile depression patients a total of 60 cases，30 cases were randomly divided into control group and observation group，patients with the control group given duloxetine treatment，observation group was given patients mirtazapine treatment，treatment at 1 week，4 weeks，8 weeks，respectively adopt symptoms scale（TESS）and Hamilton depression scale（HAMD）to assess the therapeutic effect of two groups of patients，the incidence of adverse reactions of statistics.Results：at 1 week of treatment，HAMD scores of observation group was obviously lower than the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05），other times there was no statistically significant difference（P > 0.05）.Various periods of TESS score observation group were significantly lower than the control group，difference has statistical significance（P < 0.05）.After the treatment，the control group treatment effective rate was 93.33%，the observation group treatment effective rate of 96.67%，there was no statistically significant difference（P > 0.05）.Conclusion：duloxetine and mirtazapine in the treatment of senile depression has good effect，but mirtazapine has less adverse reactions，the characteristics of the work quickly，is worth further strengthen clinical popularization and application.
Key words：duloxetine；Mirtazapine.Geriatric depression
在治疗抑郁症的过程中，抗抑郁剂是常见的治疗药物，当前度洛西汀和米氮平都是常见的抗抑郁剂，二者的治疗效果都已经获得临床肯定[1]，但对两种药物的对照研究相对较少。本文正是基于这一目的，对度洛西汀和米氮平治疗老年抑郁症患者的临床效果进行比较分析，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年10月-2015年10月于我院接受治疗的老年抑郁症患者共60例，所有患者均符合老年抑郁症的诊断标准，其中男性患者31例，女性患者29例，年龄61-81岁，平均年龄69.5±1.6岁，病程5-9个月，平均病程6.8±2.4个月。在患者及家属知情并同意的情况下，将所有患者随机分为对照组与观察组各30例，所有患者均无严重躯体疾病、酒精和药物依赖史以及其他精神疾病。两组患者在年龄、性别、既往病史等一般资料上均无显著性差异，因此可以进行比较。
1.2 方法 治疗开始前，所有患者接受安慰剂清洗一周，然后给予患者用药，对照组给予患者度洛西汀治疗，剂量为20-30mg/次，一日两次。观察组给予患者米氮平治疗，剂量为15-45mg/次，一日一次。治疗期间患者均不服用其他抗精神疾病药物或抗抑郁药物。每周进行肝功能、肾功能、尿常规和血常规检查，定期测定患者心电图和脑电图走向。
1.3 疗效判定 根据副反应量表（TESS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对治疗效果进行评价，根据汉密尔顿抑郁量表的减分率，将治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四类，其中痊愈标准为减分率超过75%；显效标准为减分率在50%-75%；好转标准为减分率在25%-50%；无效标准为减分率不足25%。
1.4 统计学分析 观察组与对照组所得数据导入统计学软件SPSS 14.0进行分析，对数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计 学意义。
2 结果
治疗1周时，观察组的HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），其他时期差异无统计学意义（P＞0.05），具体数据由表1所示。观察组各个时期的TESS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后，对照组治疗有效率为93.33%，观察组治疗有效率为96.67%，差异无统计学意义（P＞0.05）
3 讨论
老年抑郁症是指抑郁症首次发病于老年期，以持续性抑郁心境为主要表现的心理障碍，抑郁症无法将其简单的归因于器质性疾病或躯体性疾病。老年抑郁症主要临床表现为失眠与躯体疼痛[2]。度洛西汀通过抑制5-HT和NE再摄取，增强其神经功能，从而发挥抗抑郁作用，而米氮平通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢受体，起到抗抑郁作用，二者均有良好的治疗效果[3]。通过本次研究发现，治疗1周时，观察组的HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义，其他时期差异无统计学意义。观察组各个时期的TESS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义。治疗结束后，对照组治疗有效率为93.33%，观察组治疗有效率为96.67%，差异无统计学意义，说明度洛西汀和米氮平对于老年抑郁症均具有良好的治疗效果，但米氮平药物具有不良反应少，起效快的特点，值得进一步加强临床推广与应用。
参考文献：
[1]刘国斌.米氮平和度洛西汀治疗抑郁症患者的临床对照研究[J].中国民康医学.2016（01）
[2]赵永忠，王维千，陈宏.度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的临床观察[J].临床精神医学杂志.2014（01）
[3]魏海燕，李朝武，黎逢光，聂海岭，成勇.脑梗死患者神经功能与抑郁状态的相关性研究[J].湖南师范大学学报（医学版）.2014（01）
论文作者:王玉坤,于美丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
标签：患者论文; 统计学论文; 抑郁症论文; 对照组论文; 差异论文; 意义论文; 老年论文; 《健康世界》2016年第4期论文;