【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0243-01
随着医院的快速发展手术量增加，手术士护士工作也日益繁重。手术室护理工作具有高负荷、高风险、环境密闭、工作时间长、存在挥发性毒麻醉药品等因素。我院手术室护士共166名，其中20～45岁年龄段的139名，占总数的83.74%。随着国家二胎政策的全面放开，这部分人都处于生育阶段，护士因怀孕原因请假引起护理人力资源隐形流失。护理人力资源的合理配置关系到患者的安全，关系到医患关系的和谐，也关系到护士身心的健康[1]。我们对我院2016年1月～4月因怀孕请假予以分析，现报告如下：
1.一般资料
统计2016年1～4月期间我院手术室护士因怀孕请假人次、天数等资料、数据，计算护士请假天数总体情况；分析请假性质及请假具体原因的分布情况；提出相应对策。
2.结果
2.1 手术室共22名怀孕护士，申请病假18名，病假天数共计704天, 按照每天每人工作8小时计算，704天病假相当于每天有8人次的孕期护士缺编。
2.2 请假具体原因，因真正先兆流产的4名，占孕期请假的18.18%，因不愿意上夜班和担心手术环境对胎儿的影响的有10人，占45.45%，因家庭因素不愿上班有3人，占13.63%，其它原因1人，占4.54%。
3.对策
3.1 人性化关怀，加强孕期保健知识及时心理疏导。
合理排班，减轻劳动强度，除病理因素外的鼓励孕期上班，鼓励到工作中来寻找价值。爱护年轻护士，特别在她们生活上、工作上遇到困难时帮助其渡过难关[2]。针对有意愿上班的孕期护士对其照顾优先满足在辅助岗位。对孕前三个月的护士原则不安排全麻及X线手术，安排眼科耳鼻喉科等局麻。孕三个月以上主要参与甲状腺、口腔科、整形科、乳腺科等体位摆放少，劳动强度低的手术。针对孕期生理心理的特殊阶段，满足其正常生理需求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆凡参加产检的护士，头一天给排班护士长请假，优先满足产检优先满足其休假。我院是一个综合性医院，有技术一流的妇科产科等相关科室。针对科室妊娠期护士较多，组建妈妈微信群共同讨论在怀孕期间的疑难问题，微信群中邀请妇产专业教授老师参与互动话题，让工作之余可以解决孕期护士的一些生理心理上的困惑。科室派出有怀孕经验的知心大姐，工作中如果遇到委屈或者困难可以有人倾诉正面引导，同时可以向护士长反应情况，调查后给予答复。
3.2 调整夜班，绩效奖励，调动积极性。
怀孕的手术室护士在孕7个月前可以不上夜班，奖金绩效80%发放，满7个月后符合国家对孕期妇女照顾政策时绩效全额发放，鼓励未怀孕的护士接替孕期护士。对接班者给予奖金上的奖励。例如，孕期护士上班8点～4点，手术未结束，白班人员接替怀孕者，白班人员工作从4点接班后手术时间绩效按2倍计算。这样鼓励了未婚未育者工作的积极性，同时体现了关心照顾孕期护士。
3.3 改善手术环境，减少有害气体泄露，降低化学污染、生物感染，仪器设备等因素对怀孕护士的伤害。
手术室环境相对封闭，洁净手术室循环风的作用原理使得室内空气更易受到化学性挥发气体的污染[3]。加强孕期护士的职业防护，增强防护意识。定期派专职人员检查手术间的设备（层流、吸引器、麻醉机、空调等）减少麻醉剂、二氧化碳等的泄露。在职业暴露过程中，配备个人防护用品，如护目镜、手套、防护服，孕期人员避免参加特殊感染手术，手术中高频电刀电凝产生的烟雾及时用吸引器吸走。挥发性气体甲醛等必须密闭防止漏液。厕所、洗手池地面设置防滑标志，并采用防滑拖鞋。保障手术间环境的安全，提供让孕期护士放心的工作场所。
3.4 降低孕期心理压力，获得家庭支持
怀孕期间体内激素水平波动，容易出现脾气暴躁，感情脆弱。负性的心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，并不同程度地影响妊娠结局[4]。初次怀孕者难免有些娇气，二胎怀孕者怀孕期间担心大孩没人照顾，这时需要强大的家庭后盾的支持，一方面孕期护士认识到怀孕是一个正常的生理过程，另一方面加强父母及配偶支持，减少家庭琐事，获得孕期支持。
孕期手术室护士作为手术室中的特殊人群，从伦理学角度更因该得到医院的特殊职业防护和关照。随着育龄期手术室护士人群的增多，请病假频率变长，手术室因其专业的特殊性，不可能临时从其他护理专业调配熟练的手术护理人才，人员短缺给科室排班和管理都造成了一定的难度。主动创造出适合孕期护士上班条件，从生理心理给予支持，体现了人文关怀的同时，减少了病事假的频率，缓解了生育高峰阶段的管理难度。
【参考文献】
[1]肖适崎.齐鲁2010年我院护士请假情况分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2012年第18卷第18期.
[2]王君，韩梅，张丽今.护理人力资源不足的现状及对策[J].吉林医学，2009，30(2) :168．
[3]江平.孕期手术室工作人员的防护[N].新疆医科大学学报，2009，32，7.
[4] 孙咏梅，王爱丽.孕期护士心理状况与分析及对策[J].国际医药卫生导报，2006，11：114.
论文作者:夏琴,包安竹
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/16
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