【摘 要】目的：探讨基于中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的临床疗效，为膝关节骨关节炎的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2012 年10 月至2013 年10 月我院门诊收治的64 例膝关节骨关节炎患者作为研究对象，将64 例患者随机分为对照组和观察组，每组各32 例，对照组患者采用常规方法治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用中医骨正筋柔理论进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组患者的治疗情况为：无效12 例，有效10 例，显效6 例，痊愈4 例，治疗总有效率为62.5%；观察组患者的治疗情况为：无效3 例，有效12 例，显效11 例，痊愈6 例，治疗总有效率为90.1%，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提高（p<0.05）。结论：基于中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎具有良好效果，值得推荐。
【关键词】中医骨正筋柔理论；治疗；膝关节骨关节炎；疗效研究【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-238-01
膝关节骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见的以关节软骨损害为特征的慢性关节疾病。在临床上，膝关节骨关节炎是最为常见的疾病之一，也是老年人的常见疾病和好发疾病，据研究表明，我国膝关节骨关节炎的人群发病率约为8%，近年来，膝关节骨关节炎患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。膝关节骨关节炎的危害性极大，不仅对患者的生活质量造成了严重影响，而且对患者的生命健康构成了严重威胁[1-2]。由此可见，对膝关节骨关节炎治疗的研究具有重要意义。本研究选取了2012 年10 月至2013 年10 月我院门诊收治的64 例膝关节骨关节炎患者作为研究对象，将64 例患者随机分为对照组和观察组，每组各32 例，对照组患者采用常规方法治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用中医骨正筋柔理论进行治疗，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取了2012 年10 月至2013 年10 月我院门诊收治的64例膝关节骨关节炎患者作为研究对象，其中男性40 例，女性24 例，患者年龄范围46-79 岁，平均年龄为60.4±2.9 岁。患者的病程范围为1-19 个月，平均病程为6.9±2.4 个月。将64 例患者随机分为对照组和观察组，每组各32 例，两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者的诊断符合膝关节骨关节炎的诊断标准；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。
1.2 方法对照组患者采用常规方法治疗，具体方法为：对患者进行镇痛治疗，给与患者扶他林（口服北京诺华制药有限公司，批号：国药准字H10980297，片剂，75mg/片）1 片/次，1 次/d；给患者发放膝关节骨关节炎教育手册，使其自行学习，按照手册要求调整饮食、适当锻炼。
观察组患者在对照组治疗的基础上加用中医骨正筋柔理论进行治疗，包括：调整关节手法和一般理筋手法治疗每周一次；功能锻炼包括膝关节活动度锻炼和下肢肌力锻炼每天一次。对两组患者持续治疗4 周。
1.3 观察指标观察两组患者的治疗总有效率，总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数。
1.4 疗效判定标准将疗效判定如下：痊愈：患者的临床症状和体征完全消失，证候积分减少大于95%；显效：患者的临床症状和体征明显改善，证候积分减少范围在70%-95%；有效：患者的临床症状和体征有所改善，证候积分减少范围在30%-70%；无效：患者的临床症状和体征无改善，证候积分减少小于30%。
1.5 统计学方法我们采用SPSS15.0 软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t 检验，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果2.1 两组患者的治疗总有效率比较对照组患者的治疗情况为：无效12 例，有效10 例，显效6 例，痊愈4 例，治疗总有效率为62.5%；观察组患者的治疗情况为：无效3 例，有效12 例，显效11 例，痊愈6 例，治疗总有效率为90.1%，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提高（p<0.05）。具体结果见表1。
表1 两组患者的治疗总有效率比较
3 讨论膝关节骨关节炎是临床最为常见的疾病之一，其是临床常见的慢性关节疾病，近年来，随着我国老龄化社会的不断趋近，膝关节骨关节炎患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势，各大医院每年都会收治大量的膝关节骨关节炎患者。研究表明，60 岁以上的老年人的膝关节骨关节炎发病率约为60%，且年龄越大，患病风险越高[3-4]。膝关节骨关节炎的危害性极大，患者会出现膝关节疼痛、肿胀等症状，这对患者的日常生活及工作造成了不利影响，若未对患者进行及时有效的治疗，随着病情的进展，患者可能会发生关节畸形，甚至导致肌肉萎缩，由此可见，膝关节骨关节炎不仅对患者的生活质量造成了严重影响，而且对患者的生命健康构成了严重威胁。所以疼痛有效的膝关节骨关节炎治疗方法具有重要意义。
随着社会的快速发展，医疗卫生知识的普及，人们的保健意识也在不断提高，对身体健康提出了更高的要求。膝关节骨关节炎作为临床常见疾病之一，由于其严重的危害性，所以近年来受到了社会及人们的广泛关注。在此背景下，关于膝关节骨关节炎治疗的研究成为了一个重要的研究课题，对保障患者的生命安全具有重要意义。本研究选取了2012 年10 月至2013 年10 月我院门诊收治的64 例膝关节骨关节炎患者作为研究对象，对其分别采用常规方法治疗及常规方法治疗联合中医骨正筋柔理论进行治疗，结果发现：采用常规方法治疗联合中医骨正筋柔理论进行治疗组患者的治疗总有效率明显提高。本研究为膝关节骨关节炎的临床治疗提供了理论依据。
参考文献：[1]丁春华，魏红沁，朱洁萍.中医手法结合功能训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2006，21（5）：460-461.[2]安刚，刘剑秋，付英姿.等中医治疗老年膝关节骨关节炎49 例[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2132-2133.[3]黄飞麒，赵晓，陈燕梅.外敷黑药膏配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].泰山医学院学报，2014，35（12）：1254-1256.[4]李洪年，邵礼武，朱献忠.综合疗法联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效[J].中国骨科临床与基础研究杂志，2014，6（6）：350-354.作者简介：刘恩雄，男，汉，主治职称，中医骨科专业。
论文作者:刘恩雄 吴昌国 王钊
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
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