关键词：急诊科护理干预；心肺脑复苏；生活质量；影响价值
中图分类号：R473
文献标识码：A
引言
心脏骤停是急诊科常见的疾病，临床发病率较高。针对心脏骤停患者，临床常采用心肺脑复苏方法进行治疗，能够及时挽救患者的生命。良好的护理措施，可降低不良反应的发生概率，提高生活质量。因此，我院选择50例心肺脑复苏后患者为研究对象，探究急诊科护理干预对心肺脑复苏后患者生活质量的影响价值。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年5月～2018年5月期间我院收治的急诊心肺脑复苏抢救患者86例作为研究对象，本次实验与研究均为患者自愿参加。按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，给予常规护理干预设为对照组，该组共有43例患者，其中男性30例，女性13例，年龄介于31～79岁之间，平均年龄（57.03±6.54）岁。给予优化的护理急救流程进行干预设为观察组，该组共有43例患者，其中男性27例，女性16例，年龄介于34～76岁之间，平均年龄（54.83±6.31）岁。两组患者在临床资料的对比中显示无显著差异，P＞0.05无统计学意义。
1.2方法
对照组：采用常规护理干预方法，患者被送入医院以后，出现心脏骤停后立即行心肺复苏，快速建立静脉通道。
观察组：（1）心理护理。临床护理人员主动了解患者的心理状态，帮助消除患者的负性情绪，使患者树立信心。（2）语言功能恢复护理。临床护理人员增加与患者的语言交流，通过记忆交流锻炼的方法，促使患者语言能力恢复。（3）心电监护干预。在顺利完成心肺复苏手术后，对患者进行24小时心电监测，密切关注患者生命体征发生的变化，一旦发现异常心电图状况。（4）疼痛护理。临床护理人员询问患者的疼痛感受，指导患者深呼吸练习，注意循序渐进，以减轻疼痛症状。（5）气道管理护理。认真遵守各项无菌操作原则对气管插管患者实施有关护理。按时更换呼吸机管路，且仔细消毒，对气管套管连接位置是否出现漏气或者脱落的情况应当反复检查。（6）脑部复苏干预。心肺复苏完成后，将室内温度严格控制在19摄氏度左右，给予冰毯，减少患者大脑再灌注受损以及氧代谢率。对患者身体温度变化进行监测，且防止出现冻伤。（7）循环系统护理。密切关注患者血压、心律以及护理等多项生命指标的变动，尽早发现问题，在最短时间内给予有效处理措施，可以使用除颤器、给予中心静脉穿刺，以及对患者中心静压变化进行监测。
1.3观察指标
观察指标及判定标准 观察比较两组患者的心肺复苏效果、心率、动脉压、心理状态评分、不良反应发生情况、治疗效果。心肺复苏效果通过患者自主循环恢复、自主呼吸恢复、心肺复苏成功及存活情况进行评定。治疗效果判定标准 ：显效 ：临床症状彻底消除 , 体征恢复至正常 , 精神状态优；有效：临床症状、体征有明显改善 , 伴有轻微并发症；无效 ：临床症状、体征未有改变甚至加重。治疗总有效率 =显效率 + 有效率。不良反应包括胸部不适、恐惧心理、抽搐、反应迟钝、记忆减退。
1.4统计学方法
用SPSS21.0统计学软件对相关的数据做统计学处理，计量资料数据检验采用t值进行，用均值标准差表示，计数资料数据检验用卡方进行，统计值P＜0.05则认为数据比对差异显著，有统计学意义。
2结果
对照组与观察组的抢救总有效率比较结果显示：对照组患者总有效率（74.41%）显著低于观察组总有效率（90.69%），组间比较，且P＜0.05，两组差异具有统计学意义。见表1。
表1两组抢救效果比较（%）
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3讨论
心肺脑患者常伴有心脏骤停等症状，生活质量差，虽然经过心肺脑复苏术治疗，病情可得到有效的控制，但若忽视护理工作，易导致胸部疼痛、反应迟钝、烦躁易怒、抽搐、记忆力减退等不良反应，不利于病情好转。
随着医学研究的快速发展，对医护人员在服务、效率、质量等多方面的要求也会越来越高，急诊患者的数量日益增多。优化护理急救流程能够缩短抢救的时间，为患者争取更多的宝贵时间，让患者在黄金时间得到了救治，提高了医护人员的服务质量。患者及家属满意度提高。根据医护人员的工作经验、学历等进行合理分组，有利于整个急救护理流程顺利展开，也能够对救治任务中的各环节进行熟悉的掌握，从而确保各项救治工作的开展能够有序进行，避免整个救治过程出现忙乱。
常规护理措施不够全面，不重视心肺脑复苏治疗后的护理工作。急诊科护理干预模式，相比常规护理措施而言，一方面，通过心理护理，临床护理人员使患者的情绪保持平稳状态，避免影响病情的治疗；另一方面，通过语言功能恢复护理，临床护理人员使患者的记忆力和语言能力逐步恢复，提高生活质量；其三，通过肢体护理，降低了肌肉萎缩等并发症的发生概率；其四，通过疼痛护理，消除患者的疼痛症状，促进身体恢复。
在本次研究中，观察组的抢救总有效率（90.69%）显著高于对照组的抢救总有效率（74.41%）。，且p＜0.05，两组数据差异具有统计学意义。由此可见优化护理急救流程对急诊心肺脑复苏抢救的临床效果佳。因此优化护理急救流程是非常有必要的。护理流程不断优化与升级，能够准确及时的协助医师完成对患者的抢救与治疗。
4讨论
综上所述 , 心肺脑复苏患者采用优化急救护理能够有效改善抢救效果 , 降低并发症发生率 , 改善患者预后 , 值得临床大力推广及应用。
参考文献
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论文作者:温明学1 许春蕾 2
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30