曾鸣 易芳
江西省萍乡市中医院 外一科 江西萍乡 337000
摘要：目的 分析临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的作用。方法 选取2016年1月-2017年12月在本院接受腹股沟疝治疗患者96例为研究对象，按护理模式分为观察组与对照组各48例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理基础上应用临床护理路径干预，对比两组患者护理后治疗效果。结果 研究表明，观察组护理治疗效果明显比对照组高，统计学差异有意义P＜0.05。结论 应用临床护理路径干预腹股沟围手术期患者，能够缩短住院时间，降低并发症发生率，提高护理满意度。
关键词：临床护理路径；腹股沟疝；围手术期护理
结直肠癌发生在腹股沟区域的腹外疝均为腹股沟疝，临床有腹股沟斜疝与腹股沟直疝两种类型。治疗手段有非手术治疗与手术治疗，而手术修补为腹股沟疝最有效的治疗方法。临床护理路径是新型护理理念，护理人员依据患者病情制定护理计划，告知患者护理计划的目的及相关疾病知识，对患者全面说明护理操作、病情改善等方面的知识，让患者实时掌握自己的情况，有效提高护理质量【1】。应用临床护理路径对腹股沟疝围手术期患者，能改善患者对疾病的认知，降低知识缺乏引起的护理问题概率，促使护理人员预见性地展开护理工作，提升护理质量。为探究新型护理模式-临床护理路径在腹股沟疝围手术期患者的护理应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的96例腹股沟患者为研究对象，按护理模式分为观察组与对照组，各48例。纳入标准：经临床具有诊断价值检查确诊为腹股沟疝疾病，无心肝肾等重要器官功能衰竭，均签署知情同意书，并高度配合工作。观察组男40例，女性8例，年龄在41-78岁，平均年龄（59.1±1.4）岁。对照组男性41例，女性7例，年龄在42-76岁，平均年龄（61.5±2.3）岁。两组患者的一般资料差异均无统计学意义P>0.05。
1.2护理方法
对照组组应用一般护理措施护理，观察组在应用常规护理的基础上应用临床护理路径干预，具体措施如下。（1）入院护理：护理人员在实施临床护理路径方案干预前，应系统学习相关理论知识，并按照临床护理路径方案执行计划。患者入院后依据患者基本情况与病情状况详细询问相关方面的信息，全面掌握患者身体状况。耐心为患者介绍病区环境及患者必须要清楚知道管床护士与医生，提高患者配合治疗的积极性。（2）术前准备：护理操作前向患者解释腹股沟疝相关疾病知识与相关检查与操作过程、目的，评估患者手术耐性，协助做好相关检查，明确告诉患者术前禁食，特别是奶类与豆类食品【2】。做好皮肤清洁工作，排空膀胱，准备好手术相关事项与资料。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）术后护理：术后告知患者及家属保持平卧位6小时，禁食禁饮，6小时候流质饮食直至肛门排气排便后逐渐转为半流质与普食。严密观察患者生命体征与伤口情况，有任何严重问题应及时报告医生。评估患者术后情况，在情况允许下指导患者适当做床上肢体运动，活动身体，预防压疮、肺炎等并发症。及时补充营养，给予营养支持，维持身体营养需要。（4）出院宣教：患者出院时，给患者发放专科知识小手册，普及健康教育知识，告知患者定期复查，出院后注意休息，避免重力活引起腹压活动，适当运动，慢慢做力所能及之事
1.3评价指标
对比两组患者护理干预后治疗效果，包括住院时间、并发症、护理满意度。
1.4统计学方法
运用SPSS19.0软件对结果数据进行统计学分析，本组数据经2、t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
研究表明，观察组患者住院时间明显短于对照组，并发症概率明显低于对照组，护理满意度显著高于对照组。观察组住院时间（4.2±0.6）天，并发症概率4.2%（n=2），护理满意度为95.8%（46/48）；对照组住院时间（8.7±1.3）天，并发症概率14.6%（n=7），护理满意度64.6%（31/48），有统计学意义P＜0.05。
3.讨论
腹股沟疝为普外科常见疾病之一，多由腹壁肌肉强度降低而腹腔压力增大造成。腹股沟疝手术较为简单，但手术毕竟有创伤，住院医疗护理治疗质量好坏影响患者预后康复状况。传统护理工作机械化并单一，缺乏综合评估与个性化应对人文观念，随医学水平提升，护理模式跟随现代医疗环境改变提升护理方案，提供更优质的护理服务。临床护理路径模式是，依据患者及其家属入院指导、接诊、检查、用药指导、日常理疗、饮食指导等做好相应计划表，按时按进度依次完成，实施过程中依据临床及患者实际情况修整计划表，再继续投入实施过程，在实践中提升质量，有效分配医疗资源，提高护理人员工作效率。【3】。护理人员依照临床护理路径制定的日程计划表实施护理干预，每个阶段实施对应阶段的护理干预措施，包括入院时、手术前、手术后及出院指导。紧密联系患者与护理人员，增大熟悉度，促进护理人员对患者的各方面身体状况与临床指标的熟悉掌握，降低工作出错率，提高患者对护理工作的熟悉度与配合度。研究表明，临床护理路径模式的实施，缓和护患关系，提高护理人员工作效率与工作掌控度，定期对患者及其家属进行健康教育宣传，避免因健康宣教不到位产生知识偏解，提高患者掌握疾病知识水平。依据患者实际情况制定的个性化护理方案，提高患者治疗积极性，减少术后并发症发生。
参考文献：
[1]李梅梅，临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用价值[J]实用临床护理学杂志，2018，3（3）：77-78
[2]沈红燕，临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用[J]心理医生，2017，23（19）：765
[3]张小翠，王群，张岚等，临床路径在腹股沟疝围手术期中的应用效果分析[J]中华疝和腹壁外科杂志，2017，11（1）：41-42
论文作者:曾鸣,易芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 腹股沟论文; 路径论文; 手术论文; 对照组论文; 并发症论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;