（新津中医医院 四川 成都 611430）
【摘要】目的：临床应用分析中药黄芪，分析药黄芪的药理作用和应用价值。方法：选取我院2014年1月—2016年1月应用黄芪治疗的220例患者，将患者随机分为观察组和对照组，各110例。分析黄芪对各类疾病的临床治疗效果，研究黄芪的药理作用。结果：观察组在对照组常规治疗的基础上加用黄芪制剂，临床疗效明显由于对照组，两组临床疗效进行对比，组间差异明显，有统计学意义。结论：黄芪在抗感染、增强免疫功能、调节心血管系统、改善血液系统具有显著作用，适合在临床相关疾病应用。
【关键词】中药黄芪；药理作用；临床应用
【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0034-02
【Abstract】Objective To analyse the clinical application of Radix Astragali, Radix Astragali and pharmacological analysis of drug application. Methods In our hospital from January 2014, January 2016 for application of Astragalus in 220 patients, the patients were randomly divided into observation group and control group, each of 110 cases. Analysis of Huangqi clinical effect in the treatment of these diseases, pharmacological effects study on Huangqi. Results The observation group in the control group based on routine treatment combined with Astragalus, clinical efficacy than the control group, compared the clinical efficacy of the two groups, the differences between groups were statistically significant. Conclusion Huangqi in anti infection, enhance immune function, regulate the heartVascular system, improve the blood system has a significant effect, suitable for clinical application of related diseases.
【Key words】Radix Astragali; Pharmacological action; Clinical application
中药黄芪是临床常用的补虚中药，其性微温、味甘，具有固表止汗、益气升阳、利水消肿的功效。从中医临床上看，中药黄芪是一味好药，作用强大且比较独特，对患者进行临床应用后脉象会有明显反应，具有明显地改善血液系统、免疫促进、抗肿瘤、抗辐射等作用，对改善病人精神和体力具有明显作用[1]。近年来，对中药黄芪的药理作用研究也越来越多，所有研究均表明中药黄芪的化学成分丰富，药理作用较为广泛，越来越多的复方制剂以及提取物应用越来越广泛，对多种常见病症疗效确切。本次研究为探究中药黄芪的药理作用，特展开分析，现将具体报告加以总结分析，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月—2016年1月应用黄芪治疗的220例患者，将患者随机分为观察组和对照组，各110例。观察组患者男54例，女56例；年龄18～74岁，平均年龄（40.5±6.5）岁；其中心力衰竭患者35例，脑血栓患者34例，慢性乙肝患者21例，糖尿病患者10例，10例糖尿病肾病患者。对照组患者男50例，女60例；年龄19～74岁，平均年龄（40.5±5.5）岁；其中心力衰竭患者30例，脑血栓患者30例，慢性乙肝患者25例，糖尿病患者10例，糖尿病肾病10例。对比两组患者的性别、年龄以及临床病症等一般资料，组间差异不明显，无明显统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
（1）给对照组的30例心力衰竭患者采用院方常规治疗，给观察组的35例心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用20ml黄芪注射液加用5%葡萄糖容易让稀释至250ml，采用静脉注射方式临床治疗，1次/d，连用2周。（2）给对照组的30例脑血栓患者以及观察组的34例脑血栓患者分别采用20ml黄芪注射液和丹参注射液增加5%葡萄tag溶液稀释260ml，采用静脉滴注进行治疗，1次/d，连用2周。（3）给对照组的25例慢性乙肝患者采用院方常规治疗，给观察组的21例慢性乙肝患者在常规治疗的基础上口服10ml黄芪口服液，2次/d，连续服用4周。（4）给对照组的10例糖尿病患者采用院方常规治疗，采用运动疗法、饮食控制以及胰岛素治疗，给观察组的5例糖尿病患者在常规治疗的基础上加用10ml黄芪口服液，2次/d，连续服用3个月。（5）给对照组的6例糖尿病肾病患者采用院方常规治疗，给观察组的10例糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上加用30ml黄芪注射液加用250ml0.9%氯化钠注射液治疗，采用静脉注射方式临床治疗，1次/d，连用2周。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 16.0分析，临床有效率、无效率等计数资料用[n（%）]表示，计量资料取平均值±标准差（x-±s），组间率对比取χ2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。
2.结果
2.1 临床疗效
通过对各类疾病患者采用两种治疗方法进行治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上加用黄芪制剂，临床疗效明显由于对照组，两组临床疗效进行对比，组间差异明显，有统计学意义。具体情况见下表。
3.讨论
3.1 中药黄芪药理作用
3.2 对免疫系统的作用
黄芪多糖能提高人体免疫功能，增强细胞生理代谢，提高巨噬细胞活性，中药黄芪能促进血清溶血素形成，可以提高空斑形成细胞的溶血能力，具有明显的弹力廓清作用和增加脾重作用[2]。通过中药黄芪的应用，双向调节机体免疫能力，它能促进T细胞、B细胞、NK细胞等免疫细胞的功能，提高网状内皮系统的吞噬功能，从而增强细胞和体液免疫功能，是理想的免疫增强剂。
3.3 抗衰老作用
黄芪可有效抑制机体自由基生成，清除体内过程自由基，可降低动物血清中过氧化脂质和肝脏脂褐素含量，从而避免自由基对细胞的过度氧化作用，可通过提高体内抗氧化酶的活性、抑制脂质过氧化反应，以增强机体的抗氧化功能，具有对心、脑血管系统、血液系统、中枢神经系统、免疫系统、抗肿瘤、抗衰老等多种药理作用，对抗自由基对机体的损伤，可减少脂质过氧化物对生物膜的损害，具有提高抗氧化酶活性、清除自由基、抑制脂质过氧化的作用，对延长细胞寿命具有重要作用，从而起到抗衰老的作用[3]。
3.4 抗菌抗病毒作用
黄芪是一种抗菌广谱药物，对肺炎创球菌、痢疾杆菌、溶血性链球菌等具有强制作用。对病人治疗3个月后，扩张周围阻力血管，降低动脉压，从而改善心功能的作用，可提高NK细胞活性，使可溶性IL-2受体水平明显降低，显著延长部分凝血活酶的时间，产生抗凝血作用；同时能促进血小板聚集，增强对病毒及口腔病毒具有抑制作用[4]。
3.5 血糖调节作用
黄芪多糖能提高人体免疫功能，对机体血糖具有双向调节作用，从而提高肝脏内质网的应激作用，对促进信号蛋白合成、调节体脂代谢具有重要作用。通过对糖尿病病人应用该药物，可以改善糖尿病的物质代谢，对改善心肌超微结构有保护作用。
3.6 抗癌作用
黄芪对于心脏具有显著的保护作用。黄芪中的很多成分对抑制毒素具有重要作用，通过对病人应用黄芪药物，可以提高环磷酰胺的抗癌活性，表明黄芪注射液对去除内皮的血管具有舒张作用，增强心肌细胞产生干扰素及促诱生干扰素的作用[5]。
3.7 改善血液系统功能
黄芪对抑制血小板凝集、促进血细胞回升具有重要作用[6]，有扩张血管、降低区域血管阻力、有扩张血管、降低血压作用，保护血管内皮细胞，改善微循环的作用，可消弱或消除抑制性淋巴细胞的活性，具有较好的促进血管生成的作用[7]。
3.8 泌尿系统保护作用
黄芪具有利尿降压的药理作用，从而降低肺动脉压及右心前负荷，增加人体总蛋白和白蛋白量，降低尿蛋白，减小肾小球内的病理变化，通过诱导肾小管细胞c-myc基因表达以及对损伤状态下肾组织表皮生长因子调节的保护，减轻蛋白尿，纠正氨基酸、蛋白质和脂质代谢紊乱，促进肾小管的再生修复，有效保护血管内皮细胞的生理功能和结构完整性，抑制残余肾组织的肾小球硬化和肾小管-间质损伤的发展。
黄芪为豆科多年生草本植物，在临床上应用历史悠久，有“补药之长”的称号[9]，是历代中医最为常用的药物之一。在临床上用途广泛，对心力衰竭、脑血栓、慢性乙肝、糖尿病、糖尿病肾病等疾病具有较好疗效，在临床应用时，中药黄芪的药理作用和功能主治较为明确[10]，发挥强心、增加心搏出量的作用[8]，可以增强巨噬细胞的吞噬功能，包括抗氧化、抗衰老、血管舒张、抗血栓形成、抗发炎、抗氧剂、抗心律失常、抗纤维化等表都有重要作用，目前对黄芪的双向药理作用解释已经达到分子水平，值得进一步开发研究与应用。
【参考文献】
[1]周承.中药黄芪药理作用及临床应用研究[J].亚太传统医药，2014，22:100-101.
[2]张国用.中药黄芪的药理作用及其临床应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，06:1059-1060.
[3]吴清平.中药黄芪的药理作用及临床应用效果观察[J].中国医药指南，2013，30:535-536.
[4]熊明彪.黄芪的药理作用及临床研究进展[J].亚太传统医药，2013，10:70-71.
[5]潘燕，张硕，张岫美.黄芪的药理作用与临床应用研究进展[J].食品与药品，2006，09:5-7.
[6]郑义.针对中药黄芪的心血管药理作用和临床应用研究分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，34:134-135.
[7]顾正.中药黄芪的心血管药理作用和临床应用研究分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2014，0(10):73-74.
[8]潘宏（综述），李春红（综述），肖顺汉（审校）.中药黄芪的心血管药理作用和临床应用研究进展[J].泸州医学院学报，2008，31(6):676-678.
[9]郑义.针对中药黄芪的心血管药理作用和临床应用研究分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016，0(34):134-135.
[10]张淏.浅谈中药黄芪的化学成分及药理作用[J].当代医药论丛，2015，0(12):45-46.
论文作者:曹大春
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
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