崇州市第二人民医院 四川 崇州 611230
【摘 要】目的：总结车祸创伤致失血性休克的急救护理体会，以期为临床探讨有效的车祸创伤致失血性休克急救护理方式提供参考。方法：研究对象来自于我院2015年5月至2016年4月接收的车祸创伤致失血性休克患者40例，按随机原则将40例患者分成观察组和对照组，每组20例。两组患者在急救期间均给予常规急救护理干预，观察组患者在此基础上额外给予保持气道通畅、有效呼吸，循环干预，神经功能障碍护理及显露干预等护理措施。结果：观察组患者的重残率，与对照组患者比较，差异不具有显著性P>0.05；观察组患者的中残率、死亡率均较低，与对照组患者相比具有显著临床优势P<0.05；观察组患者的治愈率较高，与对照组患者相比具有显著临床优势P<0.05。结论：对于车祸创伤致失血性休克患者在常规急救护理干预基础上，积极给予保持气道通畅、有效呼吸，循环干预，神经功能障碍护理及显露干预等护理措施，能够显著提高患者的治愈率，降低患者死亡率，具有非常高的实践应用价值。
【关键词】车祸创伤致失血性休克；急救；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-260-01
近年来，随着我国交通事业的不断发达，导致交通事故的发生率也随之升高。在这样的情况下，由于车祸创伤致失血性休克的临床死亡率也呈现了上升趋势，严重威胁着人们的生命健康。据临床相关数据显示，车祸创伤致失血性休克致死的患者占交通事故总死亡人数的21%左右[1]。临床研究表明，对于车祸创伤致失血性休克患者来说，是否能够得到及时有效的急救处理，会对其死亡与否产生直接的影响[2]。车祸创伤致失血性休克患者的病情具有发展迅速、病变较快，伤情复杂，合并多种器官生理功能紊乱的特征，这给临床急救护理带来了较大的难度。因此，临床需积极地探索有效的车祸创伤致失血性休克的急救护理方式，以此来保证患者的生命安全，改善患者的预后效果。笔者以下就结合多年临床经验，对车祸创伤致失血性休克的急救护理体会进行了总结，以期为提高车祸创伤致失血性休克的急救护理效果提供参考。
1资料与方法
1.1基本资料
研究对象来自于我院2015年5月至2016年4月接收的车祸创伤致失血性休克患者40例，按随机原则将40例患者分成观察组和对照组，每组20例。两组患者的一般社会学资料及临床资料经统计学分析，不存在显著差异（P>0.05），具体分布如下：观察组中男12例，女8例，患者年龄21—63岁，平均年龄为（47.4+4.2）岁。对照组中男10例，女10例，患者年龄23—62岁，平均年龄为（48.4+5.1）岁。
1.2临床方法
两组患者在急救期间均给予常规急救护理干预，观察组患者在此基础上额外给予保持气道通畅、有效呼吸，循环干预，神经功能障碍护理及显露干预等护理措施。具体总结如下：①保持气道通畅、有效呼吸：尽量帮着患者采取休克时的体位进行卧床休息，提高患者下肢10—20°，提高患者头部和躯干30—35°，尽量保持患者舒适。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时积极给予吸氧辅助治疗，吸氧过程中要注意保持患者呼吸道及口腔清洁，避免分泌物导致堵塞和感染。将口咽通气管放置在患者口腔内的同时给予患者面罩吸氧或者是鼻导管，以此来确保其呼吸通畅[3]。②循环干预：车祸创伤致失血性休克患者由于重要器官遭受到了创伤而导致循环血容量严重不足，影响脑细胞能量代谢，从而导致失血性休克。护理人员要在患者入院第一时间内为其建立起2—3条静脉通道，同时给予快速输液、输血处理。然后迅速进行止血处理，对于合并骨折的患者给予夹板固定，对于伤口出血的患者及时进行清创缝合，加压包扎；对于内脏出血且止血无效的患者，在患者休克症状得到缓解时第一时间给予手术治疗。在急救过程中，要及时通过有效的静脉通道帮助患者快速扩充血容量。并且待患者循环血容量稳定后，及时给予甘露醇降低颅内压、减轻脑水肿[4]。③神经功能障碍护理：合理有效的给予患者洋地黄制剂进行干预，并在给药过程中严密观察患者的生命体征变化情况，一旦出现异常，及时给予人工呼吸、胸外按压、心肺复苏等措施进行急救。④显露干预：对于发生开放性损伤的患者，护理人员要第一时间指导患者家属对创伤部位的肠管、皮肤进行简单处理后保留，禁止将死亡的细胞组织放回创口，必要时对创口进行包扎消毒[5]。
1.3统计学处理
试验所有数据均用 “SPSS19.0”软件实施统计学分析和处理，其中计数资料用（%）表示，用“X2”检验；计量资料采取“ ”表示，用“t”检验，其中将0.05作为检验水平。
2结果
观察组患者的重残率，与对照组患者比较，差异不具有显著性P>0.05；观察组患者的中残率、死亡率均较低，与对照组患者相比具有显著临床优势P<0.05；观察组患者的治愈率较高，与对照组患者相比具有显著临床优势P<0.05。具体见下表：
表1 两组患者的临床急救效果比较
组别 n 治愈 重残 中残 死亡
观察组2014（70.0）1（5.0）4（20.0）1（5.0）
对照组2010（50.0）1（5.0）6（30.0）3（15.0）
3讨论
综上所述，对于车祸创伤致失血性休克患者在常规急救护理干预基础上，积极给予保持气道通畅、有效呼吸，循环干预，神经功能障碍护理及显露干预等护理措施，能够显著提高患者的治愈率，降低患者死亡率，具有非常高的实践应用价值。
参考文献：
[1]刘艳.车祸致脑出血患者42 例急救护理体会[J].承德医学院学报，2015，32(3)：229—230．
[2]魏艳，王丽娜.外伤休克患者的急救护理[J].山西医药杂志:上半月，2012，41(4)：413—414．
[3]邵耘宝，刘慧清.严重创伤失血性休克患者的急诊护理与并发症预防[J].中国初级卫生保健，2011，25(3)：86—87．
[4]胡贵珍.创伤失血性休克87例急救体会[J].临床医药实践，2011，20(5)：292—293
[5]李晓利，李福荣.严重创伤合并失血性休克的急救护理体会[J].按摩与康复医学?下旬刊，2012，3(11)：262．
论文作者:许蕾
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 创伤论文; 性休克论文; 车祸论文; 对照组论文; 通畅论文; 死亡率论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;