卞杰 黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150010
【摘 要】目的：为探讨循证护理在神经内科护理中的应用效果和价值。方法：我院2014年7月至2015年7月治疗的128例神经内科患者为研究对象，将其随机分为两组，每组64例。一组研究对象按神经内科常规护理方法进行护理，为对照组；一组研究对象按照循证护理方法进行护理，为观察组。比较两组研究对象的护理效果，并发证等临床数据，并进行统计学分析。结果：观察组护理效果优于对照组、压疮发生率低于对照组，病人对护理的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在神经内科病人的护理中应用循证护理能提高临床护理效果，减少并发症的发生，提高病人对护理的满意度。
【关键词】循证护理；神经内科；护理效果
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-132-01
引言：随着人们生活节奏的加快，神经内科疾病的患病率逐年增高，神经备课疾病是临床常见的病变，且大部分患者的病情较重，并伴有神经功能与意识障碍。若果对种类型的病人护理不当，很容易导致病人发生医院感染等并发症，若没有进行及时有效的治疗，极易危机病人的生命。要减少并发症，提高临床疗效，就需要护理人员不断提高吸氧、导尿、吸痰、鼻饲及脑室引流等护理过程中的操作水平、做好并发症的防治。循证护理是随着现代医学的发展提出的新的护理思想，是先总结护理工作中存在的问题，再通过查找相关的资料和文献的方法寻找相应的解决途径，这使得护理工作更加具有针对性。2014年7月至2015年7月我院神经内科对患者在进行常规护理的基础上使用循证护理并进行研究，获得了良好的临床效果，现将研究过程及结果总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以128例神经内科患者为研究对象，分为观察组和对照组两组，其基本临床资料如下：观察组：性别：男34例，女30例；年龄：患者年龄在46～80岁，平均年龄53.5岁；住院时间：住院时间在15～30天，平均住院时间为22.4天；病症：脑卒中40例，古兰-巴雷综合征24例；机械通气：机械通气15例。对照组：性别：男36例，女28例；年龄：患者年龄在45～79岁，平均年龄54.2岁；住院时间：住院时间在14～35天，平均住院时间为23.2天；病症：脑卒中39例，古兰-巴雷综合征25例；机械通气：机械通气16例。对两组患者的性别、年龄、住院时间、疾病类型等临床资料进行比较，P=0.052>0.05，无统计学差异，两组患者具有可比性。
1.2方法
对照组护理的方法采用的是神经内科疾病最常规的护理方法。主要包括：皮肤护理、饮食护理、心里护理和做好日常监护措施。神经内科病人多数病情比较重，容易发生压疮，在日常护理工作中应加强病人的皮肤护理，防止皮肤完整性破坏造成继发感染，促进病人舒适。同时，在护理神经内科病人中要做好饮食护理，合理搭配饮食，保证充足的热量，以提高病人的抵抗力、促进病人病情的康复。
观察组的护理方法采用的是在对照组患者护理的基础上运用循证护理的方法进行护理。主要步骤如下：首先要成立循证护理小组，即要选取护理水平高、技术熟练、学习能力较强的护理人员，按照护士长、督导护士、普通护士各名的人员安排组成循证护理小组。其次要对循证护理小组的成员进行循证护理知识的培训，使其熟练掌握循证护理的方法。还要及时寻找问题，即循证护理小组由组长带领，按照每日两次的频率对神经内科患者进行查房和床边交班，将护理过程中出现的难点及重点问题进行统计，并作为研究项目。除此之外还要根据寻找问题过程中总结的研究内容，通过网络查询，查阅相关文献等方法，对护理方法的可靠性、正式性及临床操作性进行评价，并确定是以的操作方法。最后要根据循证结果对患者进行遵循患者病情的护理、遵循患者心理的护理、遵循患者并发症的护理、遵循护理人员的能力护理、遵循患者经济能力的护理等环节操作。
对以上两组病人分别进行两周的不同护理，比较两组病人的护理效果和并发症发生的情况，调查病人对护理的满意程度。可将护理分为有效和无效两类效果。有效即指经过相应的护理后病人的病情好转较快，基本没有坠床、滑到、脱针等意外事故发生；无效是指经过相应护理后，病人的病情基本无好转，且发生坠床、滑到、脱针等意外事故的几率较高。
1.3统计学方法
将统计学的两组患者临床数据采用SPSS15.2统计软件对数据进行分析，采用卡房检验法，当P<0.05时，数据具有显著差异。
2.结果
按照分组对研究对象进行护理一定周期后，通过有效率、护理满意率等对两组患者的护理效果进行评价，并进行比较。观察组患者较对照组有明显优势，经统计学分析，P=0.043<0.05，且有显著的统计学差异。对两组患者的褥疮等并发症进行统计，两组患者均未出现严重并发症，且观察组并发症出现率低于对照组，经统计学分析，P=0.046<0.05，具有显著的统计学差异。具体数据，见表1。
3.讨论
循证护理是20世纪90年代由循证医学而分支出来的，也是随着医学的发展和护理事业的变化而提出来的新的护理思想，是指通过查找文献和资料，找到能够解决护理中问题的一种护理方式，比一般传统的护理更具有针对应，对神经内科冰人来说可避免冰人由于长期的病重卧床而引发一系列的并发症。其主要环节是总结临床护理出现的问题和对解决方法的验证。循证护理相对于常规护理更具有针对性，通过文献验证其具有较高的真实性和可操作性。以此循证护理应用于临床，不仅解决了护理中的实际问题，还对护理的发展具有促进作用。同时因护理方法具有充分的理论和实践根据，为护理人员和患者提供了保护措施，为提高护理质量，降低护患纠纷提供了保障。神经内科患者多具有神经功能和意识双重障碍，因此导致院内感染、褥疮等并发症高发，且临床护理内容包括吸氧、导尿、吸痰、鼻饲及脑室引流等，护理内容庞杂。导致传导的护理方法效果不佳，护理满意率相对较低，临床并发症多发。改善神经内科护理的现状，在不断提高护理人员操作水平的同时，采取恰当的护理方法势在必行。
参考文献：
[1]赵树敏.循证护理在神经内科预防重症监护患者并发肺部感染的应用体会[J].中国医药导刊.2010（08）.
[2]马焱.循证护理用于预防经桡动脉途径行PCI术后并发症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志.2009（35）.
论文作者:卞杰
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/4/25
标签：患者论文; 并发症论文; 神经内科论文; 方法论文; 病人论文; 两组论文; 统计学论文; 《系统医学》2016年第2卷第3期论文;