（1.贵阳中医学院，贵阳，550000；2.贵阳中医学院第二附属医院，贵阳，550000）
【摘要】目的：观察中药熏眼联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的临床疗效。方法：60例干眼患者，随机平均数字表法分为观察组和对照组，对照组采用玻璃酸钠滴眼液点眼，观察组在对照组治疗的基础上，采用中药熏眼治疗，对比分析两组的临床疗效与SIt值。结果：治疗后，两组的SIt值较治疗前均上升，且观察组的SIt值显著高于对照组（P<0.05）；观察组的疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论：中药熏眼联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼疗效显著，值得推广。
【关键词】中药熏眼；玻璃酸钠滴眼液；干眼
近年来，随着智能手机的普及和环境污染的增加，干眼的发病率逐渐升高。目前，西医治疗尚无特效办法，临床上常用人工泪液缓解症状，严重者行泪小点封闭、佩戴角膜接触镜，或行颌下腺或腮腺移植等手术治疗，效果均差强人意[1]。本研究发挥中医特色，在运用玻璃酸钠滴眼液的基础上，采用中药蒸汽熏蒸外眼，濡养目窍，使药物直达病所，疗效满意，现总结如下。
1 对象与方法
1.1 一般对象
2014年9 月至2015年9月我院眼科门诊就诊的干眼患者60例，120眼，男性23例，女性37例，年龄25~70岁，平均（54.13±9.85）岁，病程2周-24个月，平均（8.12±7.34）个月。采用随机平均数字表法将入组患者分为观察组和对照组，每组各30例60眼。经比较，2组患者年龄、性别及病程等一般资料均衡性较好（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
中医临床症状分级量化标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]；西医诊断标准采用刘祖国根据我国临床现状2003年推荐的干眼诊断标准[3]。
1.3 排除标准
（1）有睑缘炎、沙眼等炎症性眼表疾病患者；（2）患有眼睑闭合不全的干眼患者；（3）合并有干燥综合征等免疫系统疾病患者；（4）眼部手术不足 3 个月的患者；（5）合并有心肺肝肾功能障碍和血液疾病患者。
1.4 治疗方法
对照组采用玻璃酸钠滴眼液点眼，每日4次，治疗1个月；观察组在对照组治疗的基础上，采用中药熏眼治疗，处方鬼针草30g，密蒙花10g，生地黄10g，枸杞子10g，当归10g，红花6g，菊花6g，婢衣6g，灸甘草3g，放入水杯中，沸水约150 m1冲泡药物，用产生的蒸汽熏眼，每日3次，每次10 min，治疗1个月统计疗效。
1.5 观察指标与疗效判定标准
SIt值：不用表麻，取泪液检测滤纸条，一端折叠5 mm，置于下睑中外1/3交界处结膜囊内，5 min后记录滤纸条自折叠处起的湿润长度。
参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[4]，分为治愈、显效、有效与无效。
1.6 统计学方法
使用SPSS20.0进行数据处理，计量资料使用t检验或者秩和检验，计数资料使用卡方检验。检验标准为α=0.05，P<0.05有统计学差异性。
2 结果
2.1 泪液分泌试验结果
表1显示，治疗后，两组的SIt值较治疗前均上升，且观察组的SIt值显著高于对照组（t=12.081，P<0.05）。
3 讨论
干眼属于中医“白涩症”、“神水将枯”范畴。 《审视瑶函》曰：“不赤不肿，不得爽快，沙涩昏朦，名曰白涩。”《灵枢?五癃津液别》：“五脏六腑之津液尽上渗于目”，指出津液在目润泽眼睛，濡养眼球。若津液亏乏，则泪液生化之源不足，泪液生成减少，目失泪水濡润而导致干眼的发生。 本病病因多为邪热留恋、
肺阴不足，目失濡润，或肝肾亏虚，阴血不足，目失濡养，或脾胃蕴积湿热，清气不升，目窍失养，致使泪少、眼干涩不适。
方中取鬼针草“致多泪”之功，亦有清热解毒、散瘀消肿、祛风活血之效，故为君，密蒙花清热浑火、养肝明目，枸杞子滋补肝肾、益精明目，生地黄清热养阴、凉血润燥共为臣药；当归、红花性温，以补血、活血、通经；禅衣、菊花疏散风热、清肝明目、清热解毒，赤芍清热凉血为佐药，炙甘草调和诸药为使。全方清热疏风活血以治标，补肝肾、益气血、养阴明目以治本，肝血足，则目明；风热去，则灼津耗液之因除；瘀血消，则气血通，津液方能上荣于目。诸药合用，标本兼治，寒温共投，补泄兼施，补而不腻，清而不燥，共奏养阴清热、疏风活血、益肝明目之功。
在本研究中，治疗后，两组的SIt值较治疗前均上升，且观察组的SIt值显著高于对照组（P<0.05），且观察组的疗效显著优于对照组（P<0.05），表明中药熏眼联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼优于单用玻璃酸钠滴眼液。
综上，中药熏眼联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼疗效显著，值得推广。
【参考文献】
[1]武丹蕾,吴烈.中药熏眼治疗干眼临床体会[J].中国中医眼科杂志,2013,23(2):121-123.
[2]鲍领芝,袁晓玲,吕伟,等.中药贴敷及口服治疗干眼的疗效观察[J].中国中医眼科杂志,2014,24(3):162-164.
[3]宋立,苏艳丽,许家骏,等.中药超声凉雾治疗干眼症的疗效观察[J].中国中医眼科杂志,2011,21(5):273-275.
[4]周晓阳.玻璃酸钠滴眼液加中药熏蒸对干眼症的疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,35(6):54-55.
论文作者:姚玙,王方
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/24
标签：中药论文; 疗效论文; 对照组论文; 酸钠论文; 玻璃论文; 泪液论文; 滴眼液论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;