沈阳医学院附属中心医院骨外四科 辽宁沈阳 110024
摘要：目的：探析颈椎管狭窄并颈椎损伤的术后护理措施及临床价值。方法：研究时间：2016年10月至2017年12月，研究对象：66例在我院进行治疗的颈椎管狭窄并颈椎损伤患者，采用随机数字表法分为参照组（n=33）和观察组（n=33），参照组给予常规基础干预，观察组则实施术后护理干预措施，观察其临床效果。结果：观察组患者并发症发生几率与参照组相比较低（P＜0.05）。结论：针对颈椎管狭窄并颈椎损伤患者应用术后护理干预措施具有一定的临床优势，可降低尿潴留、肠道功能紊乱等并发症发生几率，提高患者的生活质量，推广应用价值较高。
关键词：颈椎管狭窄；颈椎损伤；术后护理措施；临床价值
近几年来，随着人们物质生活水平的提高、汽车交通便利以及电脑的普及，人们生活压力也逐渐增加，导致出现了一系列以颈椎功能退行性病理改变为基础的颈椎管狭窄以及颈椎损伤等疾病的发病率逐年呈升高趋势，且逐渐趋于年轻化。颈椎管狭窄以及颈椎损伤疾病又被称为“颈椎综合征”，主要是由于颈椎内骨质增生现象明显、颈椎间盘突出变性所致，发病后主要以颈肩部疼痛、放射性疼痛至上肢，严重影响患者的日常生活质量[1]。对于颈椎管狭窄以及颈椎损伤的大部分患者，均采用手术治疗，术后干预措施对疾病的快速康复具有至关重要的作用。
1资料与方法
1.1基本信息资料
研究时间：2016年10月至2017年12月，研究对象：66例在我院进行治疗的颈椎管狭窄并颈椎损伤患者，采用随机数字表法分为参照组（n=33）和观察组（n=33）。纳入标准：1）多出现颈背部疼痛、手指发麻、上下肢无力等临床体征，同时还伴有头晕、心动过速、恶心、呕吐等症状。2）经X线检查显示，颈椎发直、生理前突消失或反弯曲、椎间盘弹性改变[2]。参照组患者男女比例=17：16，年龄段36～80岁，平均年龄（58.1±8.2）岁。观察组患者男女比例=18：15，年龄段37～81岁，平均年龄（59.2±7.8）岁。上述样本资料比较显示，差异不显著（P>0.05），可比性一致。
1.2方法
参照组给予常规基础干预，固定患者颈部，指导患者多休息。观察组则实施术后护理干预措施，具体内容如下：1）心理干预：由于颈椎损伤极易引起疼痛不适及活动障碍，导致患者多烦躁不安，护理人员需多与患者沟通交流，并针对不同患者的病情以及产生的心理状态进行疾病相关知识的讲述，及时解释治疗的目的、方式及注意事项等，认真倾听患者主诉，减轻患者的心理压力，并给予患者更多的关心、支持和鼓励，让患者感受到温暖[3]；2）颈椎康复护理干预：主要包括颈部功能活动，例如左右倾斜、前屈后伸、左顾右盼、伸项拔背、等方法。指导患者以平躺的姿势平卧在硬板床上，或指导患者取坐位，进行头部轮流从左向右侧屈的左右倾斜活动；以及双手叉腰或自然下垂后，头部及颈部轮流向左右旋转，且动作缓慢，一手背于体后、一手扶枕部，头部逐渐向后上方旋转，达到最大限度时停留3~5，左右侧各重复训练5~6次；同时给予患者站位，双手自然下垂，呼吸自然，放松头颈部，以环形旋转头部，通过顺时针方向，幅度要大，达到最大限度时停留4~5s，左右侧各重复训练8~12次[4]。3）并发症护理：主要是嘱患者多饮水，定时清洁会阴部以及尿道口，指导患者进行膀胱训练，及时更换导尿管，同时指导患者多食用牛奶以及富含纤维食物。
1.3观察指标
观察颈椎损伤疾病患者实施不同干预措施后，各组患者并发症发生几率。
1.4统计分析
应用SPSS16.0版统计软件进行统一的处理与分析，其中计数资料以百分比（%）表示，采用检验，计量资料以表示（t值检验），若两组对比有差异，则P<0.05，显示可纳入统计范畴。
2结果
观察组患者并发症发生几率与参照组相比较低（P＜0.05）。详情如表1.
3讨论
颈椎管狭窄以及颈椎损伤疾病属于临床上较多见的一类慢性骨科疾病，主要是由于颈椎及其周围软组织，例如黄韧带、后纵韧带、脊髓鞘膜及椎间盘等发生不同程度的病理改变，使颈部神经根、椎动脉、交感神经、以及脊髓等受到不同程度的刺激以及压迫后所致。颈椎作为头部与躯干相连接的枢纽，具有高度灵活性，颈椎主要是利用颈部肌肉、韧带的舒展与收缩，来进行颈部旋转、侧屈等活动。颈椎疾病的主要发病因素，与颈椎退行性改变、损伤、过度疲劳、不良睡眠姿势、不当的工作姿势以及缺乏相关运动等因素有关。据国内外相关研究资料记载显示，颈椎病的发病率约占15.35%左右。该疾病发病后，主要以椎节失衡以及继发性椎管狭窄为主要临床特征，严重影响患者的正常工作、日常生活。
在本次研究中，从心理、体位以及康复护理等方面进行全方位护理干预。通过进行心理疏导，可缓解患者不安、担忧等不良情绪，同时进行健康知识宣教，可增强患者对疾病的认识，利于患者积极配合治疗，然后指导或协助患者进行颈肩部关节进行外旋、内展等康复、体位活动，可以有效的防止肌肉发生萎缩，改善血液循环，但需注意活动强度。同时辅助胃肠道护理，可缓解胃肠道紊乱情况，改善尿潴留。
综上所述，针对颈椎管狭窄并颈椎损伤患者应用术后护理干预措施具有一定的临床优势，可降低尿潴留、肠道功能紊乱等并发症发生几率，提高患者的生活质量，推广应用价值较高。
参考文献：
[1]李良登.探讨颈椎管狭窄并颈椎损伤的术后护理措施及临床效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（42）：68-69.
[2]陈素君.颈椎管狭窄术后脊髓再灌注损伤及神经根性水肿的护理[J].护士进修杂志，2014，15（9）：805-807.
[3]王燕.护理干预对颈椎损伤手术后病人护理安全的影响[J].中外健康文摘，2013.25（14）：268-269.
[4]张柳萍，李湘萍，林平，等.颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄合并损伤患者的护理[J].中国实用医药，2009，04（20）：227-228.
论文作者:李辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
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