（南京医科大学附属老年医院呼吸科 江苏南京 210000）
【摘要】目的：观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果及安全性。方法：选定本院收治的慢性阻塞性肺气肿患者50例，研究时段自2016年8月至2018年10月，采取回顾性分析方式，分组原则以治疗差异性为主，分对照组（25例，异丙托溴铵气雾剂治疗）、试验组（25例，噻托溴铵粉雾剂治疗），比较肺功能指标和不良反应发生率。结果：治疗前1周，试验组FEV1、FVC、FEV1/FVC与对照组相比存在差异，但P>0.05（不具统计学差异），治疗4周后两组上述指标提升，且试验组大于对照组，P<0.05（具统计学差异），试验组不良反应发生率与对照组相比存在差异，但P>0.05（不具统计学差异）。结论：在慢性阻塞性肺气肿治疗中，噻托溴铵粉雾剂可促使患者肺功能恢复，改善患者病情，值得借鉴。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；噻托溴铵粉雾剂；异丙托溴铵气雾剂
【中图分类号】R435.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0166-02
受环境污染影响，我国慢性阻塞性肺气肿发病率呈上升趋势，患者发病后出现气流受阻情况，且病情多呈现进行性不可逆性发展趋势，严重影响患者身体健康，需采取有效治疗措施，临床治疗以药物治疗为主，因此找到科学且高效的治疗药物尤为关键[1]。鉴于上述研究背景，本文对噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果及安全性进行了探究，做出如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选定本院收治的慢性阻塞性肺气肿患者50例，研究时段自2016年8月至2018年10月，分组原则以治疗差异性为主，分对照组（例数=25）、试验组（例数=25）。对照组男14例，女11例，年龄50～78岁，平均（64.23±3.21）岁，病程1～17个月，平均（9.11±1.21）个月；试验组男15例，女10例，年龄48～78岁，平均（63.81±3.75）岁，病程1～16个月，平均（8.71±1.33）个月。两组患者一般资料组间存在差异，但P＞0.05（不具统计学差异），可比较。
1.2 治疗方法
对照组给予异丙托溴铵气雾剂治疗，4次/d,20g/次，试验组给予噻托溴铵粉雾剂雾化治疗，1次/d，18g/次，两组均以1个月为1个疗程，持续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
肺功能指标比较，包括：FEV1、FVC、FEV1/FVC；不良反应比较，包括：心悸、皮肤瘙痒、口干。
1.4 统计学处理
用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料数据，以（x-±s）形式表示，计算以t检验为主；计数资料数据，以[n（%）]形式表示，以χ2检验为主，P＜0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 肺功能
治疗前1周，试验组FEV1、FVC、FEV1/FVC与对照组相比存在差异，但P＞0.05（不具统计学差异），治疗4周后两组上述指标提升，且试验组大于对照组，P＜0.05（具统计学差异），详见表1。
2.2 不良反应
试验组不良反应发生率与对照组相比存在差异，但P＞0.05（不具统计学差异），详见表2。
表2 不良反应[n（%）]
3.讨论
慢性阻塞性肺气肿临床较为常见，患者发病后出现气流受阻情况，且呈现进行性和不可逆性，发病机制为胆碱能性气道收缩导致M受体数量降低，临床治疗应以改善胆碱气道收缩为主，促进患者肺功能恢复，改善临床症状，进而提高患者生活质量[2-3]。
本次研究结果显示，试验组治疗后肺功能各项指标优于对照组，但两组不良反应发生率均较低，具体原因分析如下：慢性阻塞性肺气肿患者肺泡壁和气道均受到损伤，肺部弹性回缩能力降低，使得残气量增多，导致患者肺功能各项指标降低[4-5]。噻托溴铵粉雾剂是一种抗胆碱类药物，可对M3受体进行选择性拮抗，与其进行竞争性结合，从而阻断内源性乙酰胆碱与其结合，改善患者胆碱性气道收缩情况，恢复通气功能，进而促进肺功能恢复，而异丙托溴铵气雾剂在慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难预防和治疗中效果突出，但是对肺气肿患者作用不尽理想，肺功能改善方面功效不理想，因此本次研究中试验组肺功能各项指标恢复更佳。
综上，在慢性阻塞性肺气肿治疗中，噻托溴铵粉雾剂可促使患者肺功能恢复，改善患者病情，值得借鉴。
【参考文献】
[1]周桂智,李洁,毛娅,等.痰热清注射液联合噻托溴铵粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病效果观察[J].陕西医学杂志, 2016,45(8):1071-1072.
[2]隋玉玲,李学堂,刘玉才,等.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].中国临床药理学杂志, 2017,33(11):966-969.
[3]颜小艳,周贤刚,周弋特,等.国产噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和成本分析[J].四川医学,2016, 37(4):426-429.
[4]樊再雯,高和,张波,等.噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病的有效性及安全性[J].临床肺科杂志,2011,16(8):1157-1160.
[5]王中原,张敏珍.噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病的有效性及安全性[J].实用药物与临床,2014,17(4):445-447.
论文作者:石莉程
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
标签：肺气肿论文; 患者论文; 统计学论文; 差异论文; 阻塞性论文; 对照组论文; 功能论文; 《心理医生》2019年第2期论文;