黑龙江省肇东市第一医院
摘要：目的：探讨3372例小儿遗尿症的临床原因。方法：选取我院的小儿遗尿症患者3372例作为研究对象，进行随机分组，对照组为1686例，实验组为1686例；对对照组进行黄芪注射液和刮痧的疗法，实验组在对照组的基础之上加用穴位推拿疗法。结果：实验组的小儿遗尿症患儿的治疗效果比对照组要好，实验组总的有效率为90.57%。结论：除了必要的药物治疗、穴位刮痧疗法还应该给予患儿一定的心理辅导，尤其是学龄儿童，帮助他们减少心理障碍，尽快治愈小儿遗尿症。
关键词：小儿遗尿；治疗；原因；临床分析
5岁或者是5岁以上的儿童在入睡后多次发生无意识的排尿现象，而且每周至少2次，并且时间持续6个月以上，应该被视为异常，在临床中把这种现象称之为原发性的夜遗尿症[1]。本研究针对小儿遗尿的原因进行分析，并分析相关的治疗方法，具体内容如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
2010年10月至2014年10月，选取我院的小儿遗尿症患者3372例作为研究对象，进行随机分组，对照组为1686例，实验组为1686例；
（1）对照组的小儿遗尿症患儿1686例，男844例，女842例，年龄在3岁至14岁之间，其中3岁至5岁的有866例，5岁至7岁的有520例，7岁至14岁的有300例，小儿遗尿病程最长的有12年，最短的有半年。
（2）实验组的小儿遗尿症患儿1686例，男840例，女846例，年龄在4岁至14岁之间，其中3岁至5岁的有870例，5岁至7岁的有523例，7岁至14岁的有293例。小儿遗尿病程最长的有12年，最短的有半年。
参与研究的患儿主要的临床表现有：一般的患儿都是在梦中排尿并且患儿在尿后仍旧睡意朦胧，是属于不自觉的小便自遗，通常患儿的睡意很深；轻度遗尿症的小儿一般一夜一次，重度的遗尿症患儿为一夜多次，也有的患儿症状时轻时重，有的患儿其遗尿症一直持续到青春期才消失；虽然都患有遗尿症，但是患儿在临床诊断中没有出现排尿困难的现象，小便的常规检查也在正常的范围之内。临床诊断时发现大约有七成的遗尿症患儿有家族遗传的倾向，如果双亲双方都尿床的则小儿患遗尿症的几率在七成以上，如果双亲中只有一方尿床的则小儿患遗尿症的几率在四成以上。3372例患儿中的学龄儿童近八成都有不同程度的心理障碍，平时不喜与人交流、情绪不稳定，也有记忆力减退、学习成绩不佳的表现，其中男性患儿还有攻击性的行为。
参与研究的3372例患儿中，患遗尿症合并尿频、尿急等泌尿系统感染的患儿有507例，占15.04%；患遗尿症合并夜间磨牙、便秘、口臭、腹痛的患儿有586例，占17.39%；患遗尿症且睡眠很深、不易被叫醒的患儿占1800例，占53.38%；患遗尿症合并挑食、出汗多的患儿有450例，占13.35%；患遗尿症合并无意识遗便的有29例，占0.86%。
两组患儿在年龄、体重、病情、患病时长等资料上没有显著差异，不存在统计学意义，p>0.05。
1.2方法
（1）对对照组进行黄芪注射液和刮痧的疗法，首先，让患儿进行排尿；其次，取舒适的体位进行取穴，取中极、三阴交、关元等穴位进行注射黄芪注射液；每个穴位注射的药液为0.5mL至1mL。注意在注射之前要对穴位处的皮肤进行酒精消毒。刮痧疗法选取华佗夹脊、肾俞、膀胱俞三个穴位，现在预刮痧部位涂抹适量的刮痧油，然后用手轻柔，接着自上而下来回进行刮痧疗法直至皮肤发红成紫色痧斑，每个穴位大约刮30次左右，每周进行2次。总的疗程为3个月。
（2）实验组在对照组的基础之上加用穴位推拿疗法。首先对患儿的环境、卫生、心理上给予一定的疏导，尤其是学龄儿童，帮助他们减少心理障碍，尽快治愈小儿遗尿症；在饮食上应保持正常的饮食起居，动静结合，睡前尽量少饮水；推拿手法应用，主穴为脾俞、肾俞、气海、关元、八谬、夜尿点、龟尾，配穴为丹田、脾土和板门，每天推拿一次，每次30min，连续进行10天然后休息3天半。总的疗程为3个月。
1.3评价标准
根据小儿遗尿症的诊断标准进行效果评价：
痊愈为患而的小儿遗尿症治愈，夜间不尿床；
显效为患儿在夜间能够很好地控制小便，而且尿液有明显的减少，症状消失；
有效为患儿夜间遗尿的次数明显减少，症状好转；
无效为患儿夜间遗尿的现象没有得到改善。
1.4数据处理
数据均采用SPSS软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方χ2检验比较，p＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
实验组的小儿遗尿症患儿的治疗效果比对照组要好，实验组总的有效率为90.57%。具体情况如表1 所示：
3.讨论
小儿遗尿症是一种普遍的现象，长期以来有很多的家长并不认为小儿遗尿是一种疾病，没有必要进行治疗。然而专门从事小儿遗尿症研究的专家却不这么认为，他们觉得小儿遗尿症不应该被忽视，随着神经系统发育的不断完善，正常的幼童及婴儿其膀胱对排尿的控制功能也会自然形成[2]，不需要进行特别的指导和训练，但是对于已经患有小儿遗尿症的患儿家长应该给予足够的重视。
研究表明小儿遗尿症经过有效的治疗是可以得到改善甚至是痊愈的，除了必要的药物治疗、穴位刮痧疗法还应该给予患儿一定的心理辅导，尤其是学龄儿童，帮助他们减少心理障碍，尽快治愈小儿遗尿症。
参考文献：
[1]彭文，刘德芬，李蓉等.中西医结合治疗小儿遗尿症38例[J].辽宁中医杂志，2008，35（8）：1215-1216.
[2]成永明，任小红，余伯亮等.蜂疗治疗小儿遗尿症60例[J].实用医学杂志，2009，25（16）：2777.
论文作者:王焱
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：小儿论文; 患儿论文; 实验组论文; 穴位论文; 对照组论文; 疗法论文; 学龄儿童论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;