（四川射洪县人民医院；四川射洪629200）
白内障是晶状体透明度下降或者因颜色改变所引起的光学质量降低的退行性改变，这些症状统称为白内障。两种因素导致患者患上白内障，一种是先天性因素；另一种是后天性因素。比如遗传、老化、免疫代谢异常、受到外伤、辐射、中毒等原因。在眼病疾病中，白内障是致盲率最高的疾病，有一半或一半以上的原因都是白内障引起的。在白内障不同类型中，因中老年晶状体浑浊引起的白内障，叫做年龄相关性白内障。通常表现为进行性、无痛性视力下降。随着年龄增大，患病率增高。
1、白内障病理
白内障病因:任何一种因素，如，进行手术、物理的损伤、人眼内部衰老、肿瘤、药物、免疫性疾病等都能直接或间接损坏在人体眼内液体环境中的晶状体，同时也会影响晶状体正常代谢，变得混浊。还有一些因素也会导致白内障的发生，如:强光照射、烟酒损害、严重的腹泻、营养不良、家族遗传基因、青光眼等。白内障发病时，由于自由基受到损伤、晶状体的上皮细胞的死亡和蛋白损伤，早期最明显的一个特征就是视力下降，这也是最重要的一个症状；眼睛看东西时对比敏感度下降；视野有缺损现象；眩光；产生多影和双影等。
2、白内障治疗方式有哪些？
（1）药物治疗
对于白内障的药物治疗，目前国内外都一直在研究、探索，很多白内障早期患者，经过一段时间的临床用药之后，症状会得到缓解，视力也会有一定程度的提高，白内障病情发展是一个极其缓慢的过程，很有可能在某一阶段停止病情的进展。在病情早期，患者可以服用维生素C、维生素B2等，也可以在医生的指导下，服用一些药物来延缓病情的发展。很多病情发展至中期白内障患者，使用药物治疗之后，视力和晶状体的浑浊程度可以得到很大程度的改善。但是药物治疗有明显的局限性，对于成熟期的白内障患者，药物治疗无效。
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（2）手术治疗
超声乳化：近几年来，超声乳化术是国内外相继采取的一种新型的白内障手术治疗方式，其原理是用超声波把晶状体粉碎，与同皮质一同吸出，可以保留晶状体后囊膜，并且可以在手术时植入房型人工晶状体。这种治疗方式对于视力低于0.3、干扰视觉功能的患者，有比较好的治疗效果，同时手术切口非常小、对于组织的损伤也可以降到最低，整个手术过程非常短，术后的恢复也很快。
白内障囊外摘除：此治疗方式是将晶状体核排出，吸出皮质，保留晶状体后囊，手术后可以立即恢复视力，效果非常好，是比较常见的一种手术方式。
4、白内障手术后的护理知识
(1)嘱咐患者不能做低头弯腰的活动，在床上选取半卧位的姿势，如果条件允许，在保证安全的前提下，可以适当下床活动。
(2)手术后，饮食方面要多注意，营养要均衡摄入，可以吃些易消化的食物，如半流食、蔬菜、水果、多吃粗纤维食物，以免发生便秘。鱼、虾等水产品和辛辣刺激性的食物要少吃，做到烟酒不碰。
(3)在护理时，如果患者有全身性疾病的，更要注意观察生命体征的监测，可以轮流换班照顾患者，绝不能掉以轻心。
(4)观察患者眼部情况，有无异常，如眼睛疼痛、酸胀、出现分泌物、出血等其它不适症状。
(5)在取下患者眼罩后，告诉患者保持用眼卫生，避免细菌感染。注意要多休息，避免用眼疲劳。刚取下眼罩后，患者对阳光感到不适，可以戴上墨镜用来遮挡阳光刺激，也起到遮挡灰尘的作用。
(6)在滴眼液的使用上，不可盲目选取，应使用医生告知的滴眼液，学会滴眼液正确的使用方法。使用抗生素滴眼液一个月左右，防止眼部感染。
(7)患者就寝的室内不要有障碍物，防止患者跌倒，发生意外。保持室内干净卫生。
(8)夜间休息时，床上要有床档保护，打开夜灯，避免房间太黑，患者下床带来安全隐患。
(9)为患者做心里开导，树立信心，家人要多关心患者，体贴照顾。
(10)听从医生建议，术后不能过度用眼，不做剧烈运动，避免眼睛受到磕碰，防止切口因愈合不良，造成二次损伤。
论文作者:唐金凤
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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