产前阵痛，是产科的常见现象，具体是指胎儿分娩前，子宫收缩所产生的疼痛[1]。产前阵痛，多数情况发生在背部、下腹、腹股沟等处，当宫颈开两指，宫缩频率、强度逐渐增强，疼痛也就越来越重，导致孕妇产生焦虑、紧张、烦躁不安等情绪，甚至造成部分孕妇大喊大叫、体力透支而坚持不住选择剖宫产手术，增加相关并发症风险，延长住院时间，增加治疗费用[2-3]。现对产前阵痛的范围、缓解方法进行如下介 绍。
1产前阵痛包括哪几个疼痛范围？
随着胎儿逐渐完全发育成熟，孕期即将结束，子宫开始出现收缩，使胎儿自子宫内娩出，这一过程就会伴有疼痛。疼痛已被列为继血压、脉搏、呼吸、体温的第五大生命体征[4-5]。现将产前阵痛的疼痛范围予以分析。
1.1全身疼痛
由于胎儿不断挤压，导致宫缩不断增强，致使痛感蔓延至全身，引发疼痛感。
1.2拉伸疼痛
在胎儿娩出过程中，最先发生的是羊水破裂，随着羊水的滑动，而拉伸阴道、子宫肌肉、宫颈口等部位，逐渐出现撕扯性疼痛。
1.3压迫性疼痛
胎儿娩出时，骨盆需要承受胎儿重量，并且此区域神经也会受到压迫，进而引发疼痛。
由此了解，产前阵痛包括全身疼痛、拉伸疼痛、压迫性疼痛，但是由于孕妇个体差异，导致产前阵痛有所不同，部分孕妇分娩前仅感到轻微疼痛，而部分孕妇分娩前会感到剧烈疼痛感，难以忍受。
2产前阵痛的缓解方法
2.1适当活动
指导、协助孕妇在疼痛时，不断更换体位，或是下床随意走动，缓解疼痛，促进分娩进展，当疼痛停止，或是阵痛间隙期，嘱咐孕妇尽量不要活动，是由于此时属于胎儿的休息时间。
2.2更换体位
在宫颈开全前，要求孕妇在待产室等候，向其提供柔软的枕头，指导孕妇趴在枕头上，以减轻疼痛感；指导孕妇利用椅子取靠卧姿势，以达到缓解腰部负担，促进产道扩张、减轻疼痛等目的；指导孕妇保持双侧两腿呈分开状态，与肩膀宽度相当，稍微闭目，深呼吸，开始做前后左右大幅度、缓慢扭腰动作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除此之外，指导孕妇跨坐椅子、站立扶墙，即孕妇跨坐椅子，两侧手靠在椅背上，通过椅背支撑上半身力量，减轻腰部负担，缓解疼痛；指导孕妇保持掌心压在墙壁上，通过墙壁支撑身体重量，减轻疼痛，提高自然分娩率。
2.3调整呼吸
与孕妇主动交谈，告知孕妇调整呼吸，即阵痛开始时，深吸一口气，保持几秒后缓慢呼气，逐渐放松身体，然后再通过鼻子吸气，经嘴巴呼气，注意保持嘴、两颊的肌肉放松，尽可能维持良好的节奏，减轻宫缩对大脑皮层的刺激，以达到降低疼痛感的目的。
2.4补充能量
产前阵痛的产生，会导致孕妇消耗很多的体力，表现出虚弱、乏力等，为了保证孕妇分娩时能够有充足的体力，在其阵痛间隙，需要补充能量，如红糖水、巧克力等，或是一些能补充能量的饮料，以满足机体能力需要，以及缓解孕妇疼痛感，注意的是在向孕妇提供食物时，严禁油腻、生冷等食物，切不可过多进食，以免增加孕妇不适感。
2.5转移注意力
转移注意力，是减轻孕妇疼痛的有效方法之一。指导孕妇正确、专注呼吸，有助于分散孕妇疼痛感觉，维持自我控制力，使其在面对阵痛时，可以用鼻子吸气后，经嘴巴以吹蜡烛的方式吐气，与此同时，护理人员能够以沉稳的语气配合孕妇动作喊呼吸口令，加速产程进展，随着产前镇痛逐渐减轻，适当放慢呼吸，直至正常速度。另外，也可以引导孕妇畅想未来美好生活，或是想象一下新生儿生下来后会是什么模样，例如长得像妈妈，还是爸爸等等，促使孕妇心情愉悦，最大限度降低疼痛感。
2.6抓握实体
向孕妇提供实物，使其抓握东西，宣泄内心焦躁、烦闷等情绪，转移疼痛感觉。数据显示，大部分孕妇在阵痛时，常常会想抓握一个东西，如枕头、杯子、床栏等，使其感受到支持、依靠，以便孕妇能够自我控制。
2.7减少刺激及干扰
以往研究证实，孕妇在阵痛时，务必集中注意力去应对，尽可能避免一些不必要的不良刺激，如强烈的光线、尖锐的声音等，促使孕妇保持健康的心理状态，集中注意力，全身心投入放松，积极面对分娩。
2.8放松心态
精神过于紧绷，会导致体内激素的大量释放，如儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素、醛固酮等，进而加剧疼痛感，加上紧张时，孕妇往往会将注意力全部集中在疼痛上，致使疼痛加重。所以，阵痛时，嘱咐孕妇放松身心，或是教会孕妇自我情绪调节，尽量保持镇静，以良好的状态进入分娩阶段。
2.9温水泡脚
镇痛初期阶段，指导孕妇使用温水泡脚，是由于脚底穴位较多，通过温水泡脚，有助于加速血液循环，缓解血液流动缓慢带来的疼痛感，或是指导孕妇穿上保暖鞋子，促使血液循环更加顺畅，降低疼痛感。
2.9腰部按摩
当孕妇配偶在其身边时，指导其配偶将手轻轻放在孕妇腰骨上，以适中的力度做上下左右按摩，即使用拇指强力按压时，指导孕妇吐气，并在放松力量时吸气，只有这样才能更加有效的缓解产前阵痛。
总结
产前阵痛，是女性分娩过程中必然经历的阶段，这个阶段时间有长有短，主要取决于个人基本情况，即便现代科技已经发展的相对完善，但是分娩期间仍存在一定的风险。因此，需要全面做好产前准备，尤其是产前阵痛，在临床疼痛指数上，其列居第二位，仅次于烧灼疼痛。有人说，生孩子并不难，难的是如何度过产前疼痛。因此，要求孕妇在保持平常心基础上，及时采取一系列相应干预措施，包括放松身心、集中注意力、腰部按摩、抓握实体、补充能量、调整呼吸等，促使孕妇有一个健康的身体，保持轻松、愉快的状态，积极面对分娩，以保证分娩质量，优化分娩结局。
参考文献：
[1]梁静.心理护理对产前阵痛及产程的影响[J].河北医学，2009，15（3）：355-357.
[2]李艳，郭丽君，张红玉.产前心理干预对分娩方式及宫缩痛的影响[J].中国医药，2012，07（6）：760-761.
[3]戚芳，丁焱.产妇分娩疼痛体验及对疼痛管理期望的质性研究[J].上海护理，2018，18（10）：30-35.
[4]杨湘妹，邱嵘，刘茜，等.助产士主导分娩疼痛管理对分娩结局及疼痛控制满意度的影响[J].重庆医学，2017，46（10）：1333-1335.
[5] 张华.拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩状况及结局的影响[J].海南医学，2018，29（2）：205-207.
论文作者:杜秀华
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
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