【摘要】 目的：对部分生化检验指标和脂肪肝之间的相关性展开分析。方法：将2017年2月—2019年1月期间于本院诊治200例脂肪肝患者纳入实验组，选取同一个时期的200例健康体检者纳入健康组，两组均接受相同的生化项目检验，并对生化检验指标检测结果展开分析。结果：健康组AST、TBIL、ALT、DBIL、r-GT、HDL、TG、ALP等指标比实验组低，组间比对存在显著差异（P＜0.05）。结论:血清生化检验的异常和脂肪肝发生、发展有极其紧密的关系，综合生化指标可对其进行早期鉴别，及时对患者的脂肪肝、肝损伤程度展开评估，延缓病情恶化。
【关键词】 生化检验；血清；脂肪肝；发展
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）19-0227-01
脂肪肝主要是因肝脏内脂肪剩余过度并沉积而导致，病理比较复杂，临床上将脂肪肝纳入了弥漫性肝病[1]，对患者及时进行诊断并有效干预能制止病情的发展。本文入选的对象主要是2017年2月—2019年1月期间在本院诊治200例脂肪肝，主要对生化检验和脂肪肝之间存有的关系展开分析，研究如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年2月—2019年1月期间于本院诊治200例脂肪肝纳为实验组，选取同一个时期的200例健康体检者纳入健康组。健康组男女之比为113：87，年龄21岁～76岁，平均年龄为（41.86±10.16）岁。实验组男女之比为107：93，年龄20岁～78岁，平均年龄为（42.94±10.71）岁。本次研究之中实验组和健康组进行资料展开分析，结果无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
使用罗氏COBAS8000全自动生化仪和配套试剂，仪器性能在控。实验组和健康组均接受生化检验，两组均在清晨空腹的状态之下，坐位使用促凝管抽取进行3毫升静脉血，室温下将其放置在3000rpm离心5分钟处理，在两小时之内完成需要的检测。操作遵照说明书步骤进行操作。
1.3 统计学方法
研究获取的试验数据经SPSS18.0软件对数据进行统计，以（n%）的形式对计数资料展开试验结果表述，以（x-±s）的形式对计量资料展开试验结果表述，试验数据P＜0.05，则认为试验结果数据在研究中有明显的统计学意义。
2.结果
健康组AST、TBIL、ALT、DBIL、r-GT、HDL、TG、ALP等指标比实验组更低，组间比对具有显著差异（P＜0.05）。详细见表。
表 两组生化指标的比对和分析 （x-±s）
3.讨论
肝脏为机体脂肪代谢的主要关键场所，若肝脏对脂质合成能力出现提升或转运能力出现降低的时候，就有可能出现肝内脂类物质出现沉积，进而会发展成为脂肪肝[2]。脂肪肝病情发展比较快，若患者未接受到针对性及时治疗，则会发展不可逆的肝损伤，部分患者会发展成为肝硬化，从而威胁患者的生命安全。因此，患者及早发现、诊断以及治疗是改善预后的关键。脂肪肝在早期并无特异性症状，其发生的原因比较复杂，目前认为和大量饮酒、肥胖、病毒性肝炎以及糖尿病因素紧密相关，其中肝脏脂质代谢出现异常是最为关键性的因素。脂肪肝的诊断需要应用肝脏组织活检，目前该方法被认为是诊断的金标准。但是该方法为有创检查，患者诊断的依从性比较差。目前超声检查时首选的诊断方式，但是超声显像等影像学检查受到操作者和仪器的影响比较大，检查用于反应肝脏脂肪浸润的分布类型，粗略判断弥漫性脂肪肝的程度，不能区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎，且难以检出<33%的肝细胞脂肪变，因此早期发现难度较大。然而患者肝脏代谢受损，则十分容易增强细胞膜的通透性，极其容易造成细胞变性坏死，进而造成血清酶含量及脂质出现变化。在本次研究之中，健康组AST、TBIL、ALT、DBIL、r-GT、HDL、TG、ALP等指标比实验组更低，组间结果数据比对存在显著差异（P＜0.05）。ALP、AST、ALT以及DBIL于肝脏出现损伤的时候释放入血，血清水平的提升可证实肝细胞出现一定的损伤。r-GT会参与谷胱甘肽的分解和分成，若机体出现氧化应激的状态，会导致更多的r-GT合成更多谷胱甘肽，证实患者的体内可能会出现较高氧化应激反应。氧化应激反应的减轻可证实肝脏的损伤，这为脂肪肝诊断提供新方向。TBIL升高与其具有一定的抗氧化性有关，于肝肠循环可形成DBIL，经过胆道排出患者的体外。在研究之中，脂肪肝患者个人的DBIL更高，虽提示肝脏代谢能力出现改变，但是仍然出现了一定的损伤。HDL和AST、ALT、DBIL、r-GT、ALP之间存有负相关的关系，临床可经过HDL水平的提升能否减轻患者肝脏损伤或者延迟脂肪肝的发展，或者应用细胞凋亡过程中产生的CK-18片段来预测NASH，可能会有更高的诊断准确性，这成为未来研究的重点方向之一。
综上，血清生化检验异常和脂肪肝发生、发展有极其紧密的关系，综合生化指标可对其进行早期鉴别，及时对患者的脂肪肝、肝损伤程度展开评估，提高患者的生存质量。
【参考文献】
[1]张建.脂肪肝与血脂肝功能指标变化的关系分析[J].内蒙古医学杂志，2014，（03）：288-290.
[2]杨露露.综合检测生化指标对早期脂肪肝诊断及肝损伤程度的评价[J].中外医疗，2017，36(33):30-32.
论文作者:易元杰,符水金,程渝涛,吴秋林
论文发表刊物:《医药前沿》2019年19期
论文发表时间:2019/8/20
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