四川省遂宁市大英县人民医院 四川 遂宁 629300
【摘要】功能性消化不良在中医临床中属于胃肠病范畴，该疾病的发病诱因主要是由不良的饮食习惯所造成，是近几年医学临床常见病症之一。据不完全统计，功能性消化不良疾病的发病率在近三年中正以15%的速度比不断上升，并且从发病群体中可以明显发现，女性患功能性消化不良病症的几率要远远高于男性患者，患病群体有明显特征。在中医临床中，功能性消化不良的主要治疗方式是以中药治疗为主，并且根据不同的病理因素可采取辨证分型治疗法进行治疗，使疾病得到针对性的改善。对此，为进一步探讨该话题，本文围绕中医药治疗功能性消化不良的若干问题展开思考与分析。
【关键词】中医药；功能性；消化不良
功能性消化不良的发病机制十分复杂，目前认为该疾病是由胃肠运动协调紊乱引起。在临床治疗中，该疾病的治疗方式主要以药物治疗为主，西医所采取的治疗措施主要是对症治疗，如：抑制胃酸、保护胃黏膜、促进胃肠动力等，无特效药物。西药虽能在一定程度上稳定病情和改善病情，但同时也会给患者身体带来不同程度的副作用。中医治疗则是以中药治疗为主，通过对患者的辨证分型，结合不同的中药药理达到持久治疗的目的，且临床几乎不会给患者身体带来不良反应，因此是近几年治疗功能性消化不良的有效方法。
1.中医对功能性消化不良发病机制的解析
从中医角度来说，功能性消化不良病症属于胃脘痛、反酸等范畴，并且，该疾病的发病机制不仅关系着肠胃系统，也关系着脾脏和肝脏，但就目前医学界在功能性消化不良疾病的发病机制上其还未形成统一见解。有学者曾提出，功能性消化不良的发病基础是由脾虚引起，而疾病的发展条件则是由肝郁所引起，最终引发患者出现胃滞，同时，患病者若长期处于饮食不规律、情志不佳、疲劳等状况下，会导致胃体受损，脾胃虚弱，久而久之就发展为夹淤。从功能性消化不良患者的临床症状来看，患者常常表现出胃脘痛、食欲不振、恶心、胃部泛酸等症状。综合此观点，功能性消化不良在中医临床中是以脾虚为本，患者的疾病病理是由脾胃虚弱所引起，因此在临床治疗中可将此作为依据开展针对性治疗[1]。
2.关于功能性消化不良的中医药治疗思考
在中医治疗中，中医对功能性消化不良疾病的辨证分型有着十分丰富的治疗经验，除了能够根据传统的中医辩证分型进行治疗外，还可根据不同证候采取加减治疗。从以往临床诊治经验中可以发现，肠胃动力不足是引发功能性消化不良病症的重要因素，而肠胃动力的发病原理则与脾胃失调有着直接关联。在《临证指南医案》中曾经提到：“脾宜升则健，胃宜降则和。”这表示脾脏和胃部之间有着密切联系，胃主要以受钠水谷为主，而脾则是运化水谷精微，因此，当脾脏实现良好运转时，有助于胃腐熟水谷和通降胃气。从该理论中可以得出，脾是主导肠胃系统消化功能的重要器官，若脾运化水谷精微功能减退，则会引起一系列消化道不适症状。结合这一观点，按照中医药的各个疗效，可从促进肠胃动力和保护胃黏膜的角度来选择中药处方。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文根据病理机制，选择了10味最具代表性的中药药材作为功能性消化不良疾病的处方药剂，主要包括砂仁、鸡内金、槟榔、白术、大腹皮、藿香、木香、丹参、大黄、党参，这些药物不仅是临床常用药物，也是临床治疗疗效十分显著的药物，鸡内金、砂仁、木香、白术、藿香、大腹皮这几味药物均具备促进胃排空的治疗作用，并能够改善患者肠动力，加快肠胃组织蠕动。其中，木香和槟榔的作用疗效更为显著，对患者肠动力排空有良好的治疗作用。藿香的药理机制则是以加快肠道传输为主，对患者肠道动力有提升作用。大腹皮、白术和砂仁这三味中药不仅能够增强肠胃动力，还能促进肠道传输，达到双重疗效。胃黏膜保护治疗是功能性消化不良临床治疗的重要部分，在中药领域中，丹参、大黄、党参是保护胃黏膜的重要治疗药物，其中治疗效果最为显著的为党参，其次则为丹参，大黄的临床疗效相比之下较弱，但是根据药理机制，干地黄的药理疗效为最强[2]。
3.讨论
当前，西医虽然在功能性消化不良疾病中采取了对症治疗措施，采用了促进胃动力、保护胃黏膜等针对性治疗药物，能一时改善症状，但病情反复，难以有效控制功能性消化不良，且这些药物在一定程度上会给患者身体带来不良反应，在随着医学临床对功能性消化不良病症的深入研究后发现，中医药不仅能够达到良好的治疗效果，还能有效完善西医药物出现的副作用现象，能够减少患者的临床不良反应，因此在未来的发展前景中十分可观。但是，从中医在功能性消化不良的临床治疗中仍然存在许多不容忽视的问题，这些问题主要体现在：（1）功能性消化不良的中医治疗目前医学界还仅仅停留在观察阶段，各个临床治疗方案的应用缺乏实践，疗效判定也未有统一标准，虽然在临床治疗中有着十分显著的应用价值，但病例仍然缺乏对比性，相关报道也十分少，因此还难以得到广泛应用。（2）从本文上述研究中可以发现，中医药对功能性消化不良病症确实能起到良好的治疗目的，但其治疗机制还尚未明确，对除中医药的其它中医疗法也缺乏深入探究。（3）功能性消化不良疾病在医学临床中多以临床观察为多见，观察案例也是从近期患者中开展，可是功能性消化不良属于功能性病症，该疾病的临床疗效不可只针对短期阶段开展研究，应从长期疗效来展开观察，对患者的临床病症复发率展开深入探究，这对中医药的临床治疗研究来说有着重要意义。
综上所述，本文从不同角度和不同药物的疗效机制展开了分析与对比，从不同的层面剖析了病理发展起源，并针对病理因素采取了针对性的中医药作为治疗方案，以对症治疗的方式改善功能性消化不良疾病[3]。
参考文献
[1]李光明,李健和,刘鹏等.开胃理脾口服液治疗脾虚气滞证功能性消化不良的临床疗效及其安全性评价[J].中国医药导报,2012,9(03):98-101.
[2]董艳,邢兰访,朱爱华等.更健汤合高压氧治疗围绝经期功能性消化不良的临床观察[J]. 河北中医,2012,34(09):1355-1358.
[3]何镔,施琴,高明友等.“香苏和胃丸”治疗功能性消化不良110例临床观察[J].江苏中医药,2013,11(07):28-29.
论文作者:姜燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
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