【摘要】目的：对活血化瘀在中医内科临床治疗中的应用效果进行分析和探讨。方法:选取我院中医内科在2015年3月-2016年5月期间收治的100例淤血症患者，抽签法对患者随机分组后，给予观察组患者中医活血化瘀疗法，给予对照组患者常规西医治疗方法，比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为98.00%，高于对照组患者的78.00%(P<0.05)；治疗总满意率为96.00%，高于对照组患者的80.00%(P<0.05)。结论：活血化瘀作为中医治疗法则的一种，其在中医内科治疗中有着较高的应用价值，推荐推广和使用。
关键词：活血化瘀；与血症；中医；内科；效果
活血化瘀法为目前中医内科常见的一种治疗方式[1]。数据表明[2]，对于机体内的淤血，中医活血化瘀疗法不仅可有效化解有形瘀血，同时对于无形瘀血也有着一定的治疗作用。基于此，本研究以我院中医内科收治的部分血瘀症患者为对象，通过给予患者不同的治疗方法，分析比较了活血化瘀在中医内科中的临床应用效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将符合血瘀症诊断标准[3]的100例患者随机分为两组，每组50例，患者在阅读知情同意书后自愿参与研究；本次研究获得医院伦理会批准和授权，并全程接受监督和指导。排除合并严重的神经系统疾病以及有过敏史的患者。观察组50例，男29例，女21例，年龄23-69岁，平均年龄（47.9±5.1）岁；对照组50例，男30例，女20例，年龄23-70岁，平均年龄（48.1±5.5）岁。两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规西医对症治疗，包括吸氧、吸痰、给予抗生素等。
观察组患者接受中医活血化瘀疗法，首先对患者进行中医辨证分型，对于不同症状的患者采取不同的治疗方法，包括益气活血法、利湿活血法、清热活血法等，具体如下：① 对于头部有针刺样感觉的头痛患者，其方药组成如下，白芷、川红花、白芍、川芎、地龙、桃仁各9g，诸药共同入水煎煮，保留药汁300ml，1剂/次，早晚两次温服；若患者头痛剧烈且严重影响日常生活，则加蜈蚣、白菊花、全蝎。② 对于以胃脘疼痛为主要症状的胃痛患者，其治疗重点在于理气和胃，因此给予患者失笑散合丹参饮。③ 对于以胸闷不舒为主要症状的心肌患者，其治疗重点在于理气通络，方药组成如下，红花6g，赤芍、川芎、生地黄、桃仁各12g，丹参、当归各24g，煎煮保留药汁300ml，1剂/次，早晚两次温服。④ 对于以胸肋疼痛为主要临床症状的胸痹患者，其治疗重点在于通阳行气，方药组成如下，桔梗6g，、生地黄、川红花、赤芍、枳壳各9g，当归、三七粉各12g，全瓜萎、醋炒乳香各15g，清水煎煮，保留药汁300ml，1剂/次，早晚两次温服。
1.3观察指标与评价标准
治疗结束后，参考相关文献[4]并综合患者各项临床数据变化制定疗效评定标准，痊愈：胸痹、胃脘痛等各项症状、体征完全消失，日常生活中无任何不适感，随访期间内无复发；显效：胸痹、胃脘痛等各项症状、体征基本消失，日常生活中偶伴轻微可忍受的痛感；有效：胸痹、胃脘痛等各项症状、体征有效好转，日常生活中常伴随疼痛等不适反应；无效：胸痹、胃脘痛等各项症状、体征未见好转或病情加重。患者治疗总有效率=痊愈率+显效率＋有效率。自制问卷调查患者治疗满意度，问卷包括治疗有效性、治疗费用、不良反应发生情况、治疗时间等，总分100分，得分越高，表示患者治疗满意度越高，根据得分高低将患者治疗满意度分为3个等级，非常满意：81-100分；满意：61-80分；不满意：60分以下，非常满意率+满意率=总满意率。
1.4统计学分析
Excel进一步整理数据，SPPSS20.00分析处理数据，各项计数资料采用百分比的形式表示，进行组间检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率比较
观察组患者治疗总有效率较对照组患者有明显优势(P<0.05)。详细数据见表1。
表1 两组患者治疗有效率比较表[n(%)]
3讨论
中医认为，瘀血是伴随机体损伤产生的，若淤血无法及时排除体内，一段时间后可严重影响人体正常的气血运行，导致人体出现多种疼痛症状。对于不同部位的瘀血，治疗方法不尽相同，但无论何种方法其最终治疗目的均在于通络、活血以及化瘀[5]。近年来，随着我国中医内科治疗的不断发展和成熟，作为中医临床上的一种最常见治疗原则，活血化瘀疗法以其显著的散结消瘀、脉助通畅功效在临床应用中得到医患的广泛认可和支持，尤其在中医内科中的应用十分广泛且效果显著[6]。
研究数据显示，经过一段时间的治疗后，两组患者均达到了一定的治疗效果，在治疗有效率的比较上，接受中医活血化瘀疗法治疗的观察组患者治疗总有效率较接受常规西医治疗的对照组患者明显更高(P<0.05)；此外，在护理满意度的比较上，两组患者亦表现出明显差距，观察组患者护理总满意率显著高于对照组患者(P<0.05)。以上结果表明，中医活血化瘀是治疗血瘀症的有效途径，相较于西医治疗，可进一步提高患者治疗有效率；此外，随着治疗有效率的提高，患者治疗满意度也将随之上升，可见，中医活血化瘀疗法不仅可有效提高患者治疗效果和治疗质量，同时对于医患关系的维护也有一定的促进作用，该结论与相关研究结果一致[6]。尽管疗效显著，但活血化瘀药物功效通常较猛，因此笔者认为实际应用中，在用药之前一定要切实把握患者实际病情，选择合适的治疗方法，避免伤正。
综上所述，活血化瘀在中医内科的临床治疗中效果突出，可在较短时间内有效改善血瘀症患者各项临床症状、提高患者治疗有效率和治疗满意度，在明确患者各项禁忌症的前提下，可将其作为临床治疗血瘀症的首选方法，值得进一步推广和使用。
参考文献：
[1]郭波.中医内科医疗中活血化瘀疗法的临床应用探索[J].医药前沿,2014,(26):265-266.
[2]王正强.活血化瘀在中医内科临床治疗应用疗效观察[J].中国保健营养,2016,26(27):385.
[3]曾高潮.活血化瘀在中医内科的临床治疗应用[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(2):1127-1128.
[4]宋敢锋,周海燕.活血化瘀在中医内科的临床治疗应用[J].医学信息,2013,26(30):591-592.
[5]蒋瑾.活血化瘀在中医内科的临床治疗应用初探[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,(9):5450-5451.
[6]姜泽礼.活血化瘀在中医内科的临床治疗应用[J].东方食疗与保健,2016,(3):115-115.
论文作者:杨威
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/12
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