【关键词】：整体护理；常规护理；丙泊酚静脉全麻；MR检查；护理效果
前言：
磁共振（MR）检查是临床常用的一种非侵入性 ，且无X线辐射的疾病诊断及鉴别方式，其影像清晰度较高，但其操作时间长、噪音大，还要保持患儿情绪的稳定，因患儿哭闹或扭动会造成图像伪影，严重影响图像质量，从而促使医生诊断出现误判，有助影响患儿治疗。故经临床大数据表明，应用丙泊酚静脉全麻下进行MR检查并配合护理措施，可有效提高患儿病情诊断的准确率，且安全可靠[1]。故本文以40例婴幼儿丙泊酚静脉全麻下MR检查为观察组对象，探讨整体护理在其中的应用效果，现结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般治疗
选取我院2015年3月-2019年3月收治的40例丙泊酚静脉全麻下MR（磁共振）检查的婴幼儿，随机分为对照组与观察组，观察组男12例，女8例，年龄3月-3岁，平均年龄（1.65±0.26）岁；对照组男14例，女6例，年龄2月-3岁，平均年龄（1.36±0.21）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2方法
两组患者均采用丙泊酚（生产企业：Fresenius Kabi AB；批准文号：J20080023；规格：20ml：0.2g）进行静脉全麻，在小儿诱导时，保持剂量2-3mg/kg，患儿睡眠后进行MR检查。
对照组为常规护理，帮助患儿摆正体位，做好相应的固定及防护措施，向患儿父母讲解诊断事项、诊断后的注意事项等。
观察组实施整体护理，（1）诊断前护理：主治医生依据患儿的实际情况，制定用药措施，并与患者家属积极沟通，注意自己的语气，尽量保持亲切、温和，从而减缓家属担忧、紧张的负面情绪，提高其配合能力。在患者镇定睡眠后，快速送入诊断室，由护理人员依医嘱，摆放患儿诊断体位，辅助患儿进行MR检查。有条件可请患儿家属陪同，促进诊断工作顺利进行。（3）术中保护护理：注意患儿的固定和保护，注意患儿的皮肤保护，避免碰触到磁体壁，从而患儿皮肤灼伤；采用药棉耳塞，减轻噪音对患儿双耳的损害；同时注意患儿特殊部位的保护。（4）诊断后护理：诊断结束后保持患儿静止20分钟，由医护人员护送患儿回病房，观察患儿各项技能变化，若有异常及时通知主治医生给予治疗。
1.3观察指标
①比较两组患儿不良反应事件发生率，由医护人员记录患儿不良事件例数，包含：肢体扭曲、呼吸抑制、躁动。总发生率=（例数-不良事件总数）/例数x100%。
②记录比较两组患儿诊断前、后的心率及平均动脉压。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计学系统软件分析数据，计量资料以t检测（±s）检验；计数资料以X2检测（%）检验，满足P<0.05时有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患儿不良事件发生率
观察组患儿不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。
表1比较两组患儿不良事件发生率（n，%）
2.2比较两组患儿诊断前、后的心率、平均动脉压
诊断前，观察组患儿心率、平均动脉压，无显著差异（P>0.05）；诊断后，观察组患儿心率、平均动脉压显著优于对照组（P<0.05），见表2。
表2 比较两组患者诊断前、后的心率、平均动脉压（±s）
3.讨论
磁共振检查是临床常用的诊断措施，其方法无辐射、无创伤，安全可靠，因此特别适用于婴幼儿相关疾病的诊断，而目前临床婴幼儿疾病诊断需求不断增加，故选择高效安全的诊断措施，是临床解决问题的关键[2]。但婴幼儿自控能力较弱，自身易躁动不安，很难积极配合相关疾病的检查诊断，故婴幼儿在丙泊酚静脉全麻下MR检查，可以有效提高其诊断结果的正确率，促进患儿治疗措施的有效制定。而丙泊酚是一种新型的静脉麻醉药物，其时效短、起效快，可连续输入并快速排出体外，且对患儿的心脑血管及其他器官无不良反应，控制好患儿用药剂量，可以有效辅助患儿磁共振检查治疗，结合临床整体护理，其治疗效果显著，可推广[3]。
本实验中，观察组患儿不良事件发生率显著低于对照组，且观察组诊断后心率及平均动脉压显著优于对照组,差异由统计学意义（P<0.05），可见在婴幼儿丙泊酚检查中，应用整体护理可有效减少患儿不良反应，其安全可靠，且可显著改善患儿心率、平均动脉压，从而提高患儿临床诊断效果，促进患儿病症治疗方案的制定。
综上所述，应用整体护理婴幼儿丙泊酚静脉全麻下MR检查，可有效提高患儿诊断结果的准确率，保障医生治疗方案制定的可靠性，同时减少患儿诊断过程中的应激反应，临床应用价值显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1] 李秀兰, 秦秦, 龙卫红. 丙泊酚静脉维持麻醉用于婴幼儿唇裂手术的临床应用[J]. 口腔颌面外科杂志, 2006, 16(2):121-122.
[2] 刘刚. 磁共振影像与CT对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(58):59-60.
[3] 翟宁艳. 丙泊酚静脉麻醉对患者生命体征的观察及护理[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(2):92-93.
论文作者:谭秀
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患儿论文; 全麻论文; 静脉论文; 脉压论文; 婴幼儿论文; 发生率论文; 心率论文; 《医师在线》2019年20期论文;