（綦江区中医院开发区九龙分院急救部 重庆 401420）
【摘要】目的：分析并探究自拟通腑涤痰汤联合微创血肿清除术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法：随机选取2014年6月-2016年8月间接诊的78例基底节区脑出血患者为研究对象，分为两组，对照组采取微创血肿清除术治疗，观察组则联合自拟通腑涤痰汤，各39例。结果：观察组临床治疗总有效率约为90.0%，较之对照组有明显提高（P＜0.05）。结论：对基底节区脑出血患者使用自拟通腑涤痰汤联合微创血肿清除术治疗的效果理想，值得推广。
【关键词】自拟通腑涤痰汤；微创血肿清除术；基底节区脑出血；临床疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）17-0339-02
With clear through clinical study in treatment of cerebral hemorrhage in basal ganglia of Fu Ditan Decoction Combined with minimally invasive hematoma Huangjingdong,Qijiang Development Zone Branch of the Kowloon district hospital emergency department 401420
【Abstract】Objective To analyze and explore with Tongfu Ditan Decoction Combined with minimally invasive treatment of clinical curative effect of basal ganglia hemorrhage. Methods Randomly selected in June 2014 -2016 year in August were 78 cases of basal ganglia hemorrhage patients as the research object, divided into 2 groups, the control group adopted minimally invasive surgery, the observation group was combined with Tongfu Ditan Decoction, 39 cases in each. Results The total effective rate of the observation group was 90%, which was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion The ideal effect on patients with Tongfu Ditan Decoction Combined with minimally invasive treatment of cerebral hemorrhage in basal ganglia, worthy of promotion.
【Key words】With Tongfu Ditan Decoction; Minimally invasive surgery; Basal ganglia hemorrhage; Clinical curative effect
高血压脑出血的出血部位多在大脑基底节区，其交易导致患者出现偏瘫、双目凝视等不良后果，不仅对患者的身体健康造成伤害，而且也在极大程度上降低了患者的生活质量，临床以往多采取手术治疗，近年来中医药也在该病症治疗中应用也愈趋增多[1-2]。此次研究将以随机选取2014年6月-2016年8月间接诊的78例基底节区脑出血患者为研究对象，探究自拟通腑涤痰汤联合微创血肿清除术治疗基底节区脑出血的临床疗效，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 病例资料
随机选取2014年6月-2016年8月间接诊的78例基底节区脑出血患者为研究对象，所有病患均经临床相关检查确诊为高血压脑出血急性期，出血量均＞30ml，且发病时间均＜24h，均为基底节区出血。分为两组，对照组采取微创血肿清除术治疗，观察组则联合自拟通腑涤痰汤，各39例。对照组：男性22例，女性17例。患者年龄：35～72岁，平均年龄为（60.4±4.7）岁。观察组：男性23例，女性16例。患者年龄：36～73岁，平均年龄为（60.5±44.8）岁。比较分析两组基础资料，均提示差异不明显（P＞0.05），可比性理想。
1.2 方法
对照组：单纯采取微创血肿清除术治疗，常规备皮、麻醉后在CT辅助下确定穿刺部位，并使用一次性颅内血肿穿刺针插入血肿中心，并使用引流管进行抽吸，之后注入3～4万U的尿激酶，保留2h后引流到颅外，以此观察血肿的清除情况，如有必要则要重复抽吸2～3次。
观察组：在如上治疗基础上联合使用自拟通腑涤痰汤治疗，基础药方如下：生石膏50g，知母30g，石菖蒲、酒大黄、茯苓各15g，桃仁、地龙、蒲黄各10g，甘草6g，将上述药物加入到500ml水中煎至100ml，分成早晚2次服用，均以2周为一个治疗周期。
1.3 疗效评价标准[3-5]
CCS评分较之治疗前减少90%以上，病残程度评定为0级则为临床痊愈。CCS评分较之治疗前减少46%以上，病残程度为1～3级则为显效，CCS评分较之治疗前减少18%以上则为有效。未达到如上标准为无效。临床痊愈＋显效＋有效=总有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件中进行统计学比较，计数资料均以（%）表示，组间进行卡方检验，计量资料则以均数±标准差表示，组间进行计t检验，若统计学对比结果提示P＜0.05，则可判断此项数据比较结果存在统计学意义。
2.结果
观察组临床治疗总有效率约为90.0%，较之对照组的%有明显提高（P＜0.05），见表1。
3.讨论
基底节区脑出血是高血压患者较为常见的疾病类型，该病症以中老年人群为主，且男性发病率要略高于女性[6]。以往临床治疗该病症多采取手术治疗，但术后患者交易出现行为或语言功能障碍，该病症在中医学上属于“中风”的诊疗范畴，其多因脏腑功能、饮食不节、情志失调、气温突变等因素导致痰火气血上犯，络破而血溢，闭阻于脉所致，故中医治疗以通腑泄热、涤痰化瘀为主[7-8]。在此次研究中观察组患者加用自拟通腑涤痰汤进行治疗，药方中含有知母、生石膏、酒大黄等药物，可达到清热除焦、通腑泄热的功效。茯苓、石菖蒲具有化痰宁心的功效。地龙、蒲黄、玄明粉、桃仁等则具有活血化瘀、通络散结的作用。甘草可调和诸药达到通腑泄热、涤痰化瘀的治疗效果[9-10]。此次研究结果显示观察组患者的临床治疗总有效率约为90.0%较之对照组有明显提高。
综上所述，对基底节区脑出血患者使用自拟通腑涤痰汤联合微创血肿清除术治疗的效果理想，可有效提高患者的康复效果，因此值得推广。
【参考资料】
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论文作者:黄京东
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/27
标签：血肿论文; 脑出血论文; 基底论文; 微创论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;