平塘县妇幼保健院 贵州平塘 558300
摘要：目的：分析循证护理和单纯全程陪产护理模式在产科分娩中临床效果。方法：选取2014年11月—2015年11月期间，于我院产科分娩的产妇114例，随机分为对照组与观察组，各57例，对照组采用单纯全程陪产护理，观察组患者采用循证护理进行护理，对比两组产妇的产程总时间、产后出血情况以及新生儿Apgar评分。结果：护理后，观察组产妇的产程总时间、产后出血情况以及新生儿Apgar评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在产妇分娩过程中应用循证护理，可减少产妇的产程时间，降低产妇产后出血的发生率，与单纯全程陪产护理模式相比，更的值得在临床上推广与应用。
关键词：循证护理；单纯全程陪产护理模式；分娩护理
单纯全程陪产护理模式是产娩中比较常见的一种护理模式，以往临床上应用得比较多，但是因其无法均匀分配资源和护理模式过于死板等原因，临床护理效果并不显著，因此，临床上一直在寻找一种更加科学、有效的护理方式来替换[1]。本文主要就循证护理与单纯全程陪产护理在产科分娩护理中的临床效果进行分析，并作如下报告：
1.研究对象与方法
1.1研究对象
选取2014年11月—2015年11月期间，于我院产科分娩的产妇114例，随机分为对照组与观察组，各57例，对照组年龄在22—36岁之间，平均年龄（26.2±3.7）岁；其中阴道顺产37例，剖宫产20例，对照组产妇在分娩中实施单纯性全程陪产护理。观察组年龄在24—39岁之间，平均年龄（27.4±4.5）岁；其中阴道顺产40例，剖宫产17例，观察组患者采用循证护理进行护理，。两组产妇无论是在年龄方面，还是分娩方式方面均不存在较大差异（P＞0.05），对比结果有统计学意义。
1.2方法
对照组产妇采用单纯全程陪产护理模式进行护理。观察组患者采用循证护理模式进行护理，具体的护理方法如下：
1.2.1严格遵循临产妇的入室评估结果
入室评估主要是产科以常规检查作为主要内容，再联合其他的辅助检查和孕产保健等多方面资料制定而成，以此为依据对临产妇进行随到随评，再由分娩室仍据评定结果，制定出自然分娩、有可能的自然分娩以及剖宫产3种不同的个性化护理措施，并在产妇的评估定类之后，马上将结果告诉产妇与其家属，征得产妇和家属同意后，即可依照相关的护理方案进行产程指导与护理工作。
1.2.2严格遵循医护人员的专业能力
在分娩科室中，医师与护理人员可以依据其专业技能与临床经验分为主诊与普通两种类型，其中主诊医师与护理人员的主要职责是，一起对产妇进行科学的入室评估，并对可能会自然分娩的产妇进行全程陪产或者是手术处理，普通的医师与护理人员的主要职责则是剖宫手术分娩与自然分娩的全过程分娩护理。
1.2.3严格遵循孕妇的实际需求
在循证分娩护理模式中，充分遵循孕妇的真实需求是护理工作的基础内容，要求护理人员尽最大的努力满足孕产妇提出的要求，例如，自然分娩的产妇提出保护会阴的要求，部分可以自然分娩的产妇提出剖宫产的要求，剖宫产的产定要求准时开始手术等，但要注意的是，如果产妇提出的要求可能会对产妇本身或者新生儿造成不利影响同，护理人员应该拒绝，并给予解释。
1.2.4充分遵循孕妇的经济条件
在产妇的分娩护理中，循证护理要求护理人员充分尊重产妇的经济条件，对于经济上存在因难的产妇，采用费用最少的助产护理，如果是自然分娩的产妇，可除去一些不必要的辅助检查，可以进行自然分娩的产妇，避免选择剖宫产，以缩短产妇产后的住院和观察时间。此外，尽量使用国产的药物与免费的胎心监护，如遇到经济上特别困难的产妇，医院可改量减免费用。
1.3观察指标
护理后，观察两组产妇的总产程时间、产后出血情况以新生儿Apgar评分。
1.4统计学处理
本次研穷获得的所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，采用t对计量资料进行检验，组间对比则采用χ2 进行检验（P＜0.05），差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的总产程时比较
护理后，观察组患者的总产程时间明显少于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，如表一所示：
2.3比较两组新生儿的Apgar评分
护理后，观察组Apgar评分为8-10分的新生儿55例，＜8分的新生儿2例，对照组Apgar评分为的8-10分新生儿49例，＜8分的新生儿8例，观察组新生儿的Apgar评分明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
3.讨论
循证护理要求护理人员在护理工作，坚持审慎、明智以及明确的护理原则，将科学实证作为依据，对临床知识与经验相进行了有效的整合，充分尊重产妇的意愿和经济条件，制定出针对性的个体护理方案，患者需求的护理方案[2]。循证护理模式注重在实际的临床护理中找到问题，对发生该问题的原因进行全面的分析，并将分析结果作依据，制定出科学、有效的处理措施，并对该措施的有效性、运用性以及可靠性进行科学的评估，最后根据评估结果、专家的意见以及产妇真实想法选择出最佳的护理措施，从根本上提高产妇分娩中护理的临床效果[3]。
本次研究显示，护理后，观察组产妇的总产程时间、产后出血量以及新生儿Apgar评分情况均显著优于对照组（P＜0.05）。由此可见，与传统单纯的全程陪产分娩护理相比，循证护理在妇分娩中的护理效果更为显著，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]罗紫浓.循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果观察[J].数理医药学杂志，2015，05：769-770.
[2]聂芹.循证护理对初产妇分娩质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，22：188-190.
[3]沈丽萍.循证护理在规范化产程管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，03：157-158.
作者简介：邹蕾 女 19850922 江西丰城 汉 护师 主要从事：临床护理
论文作者:邹蕾
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/14
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