湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：评价综合饮食护理干预对糖尿病患者饮食行为、体重控制的影响价值，为糖尿病护理提供参考。方法：选择我院近2年收治的92例2型糖尿病患者，随机分为常规护理干预、加行综合饮食护理干预的对照组以及观察组。对比2组糖尿病患者干预期间血糖指标、体重指数变化情况以及饮食行为遵医率情况。结果：观察组糖尿病患者干预后空腹、餐后2h血糖以及体重指数均优于对照组，饮食行为遵医率高于对照组，P<0.05。结论：2型糖尿病患者治疗期间配合综合饮食护理干预利于改善患者饮食行为、血糖水平、控制体重，具有应用价值。
【关键词】综合饮食护理干预；糖尿病；饮食行为；体重情况；血糖水平
糖尿病病理基础是胰岛素抵抗、功能障碍，属于常见性慢性病代表。糖尿病包括1、2型2类，以2型占比高。糖尿病患者治疗以血糖控制为主，治疗不及时会随着病程的延长发生肾、神经以及感染等并发症情况，具有较高的致残率，降低患者生活质量，增加患者心理负担[1]。但是，糖尿病患者疾病认知不足，自控能力差，不良饮食生活习惯导致血糖控制效果不佳。相关资料指出，综合饮食护理干预的实施可以规范并纠正糖尿病患者的饮食行为，在提高患者遵医饮食的基础上促进血糖水平改善[2]。基于此，本文就我院糖尿病患者为例，总结综合饮食护理价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年9月-2018年5月，总计92例。纳入标准：（1）符合WHO2型糖尿病诊断标准；（2）近期无手术史患者；（3）无实验用药禁忌情况；（4）知情并同意参与实验。排除标准：（1）精神障碍患者；（2）恶性肿瘤患者；（3）妊娠期、哺乳期患者。进行小组划分，伦理委员会批准。对照组：男性26例，女性20例；年龄区间46-75岁，中位数（58.65±5.50）岁；病程区间1-12年，中位数（6.50±1.45）年。观察组：男性25例，女性21例；年龄区间48-76岁，中位数（59.05±5.35）岁；病程区间1-13年，中位数（6.56±1.50）年。2组糖尿病患者组间一般资料接近，有实验可比性P>0.05。
1.2方法
对照组——给予糖尿病患者用药对症治疗的基础上进行常规护理，包括疾病健康教育、有氧运动指导、用药指导、血糖水平监测等。
观察组——对照组基础上落实综合饮食护理干预。（1）饮食习惯评估。通过和患者、家属沟通了解糖尿病患者饮食习惯以及对糖尿病饮食干预的态度，强调控制饮食价值，发放饮食干预指导手册，为患者制定饮食计划。（2）饮食计划。制定饮食原则，综合患者身高、体重、活动强度计算体重控制目标，制定供给方案。控制总热量，合理搭配，遵循少食多餐原则，可视患者情况于2餐间加餐，禁烟酒。另外，视患者饮食喜好调整食谱，保持食物多样性，叮嘱患者保障充足的睡眠、良好的生活习惯；合理摄入营养素，控制脂肪摄入，占总热量1/4，多食用猪肉、鸡肉、牛肉等瘦肉以及鱼类、鸡蛋，食用油以玉米油、花生油等植物油为主，保证每天摄入充足的蛋白质。控制蛋白质摄入量，占总能量1/7。控制碳水化合物摄入量，控制250-300g/d，肥胖者减少；三餐安排，轻体力劳动者能量摄入量30kcal/（kg·d），中度体力劳动者能量摄入量35 kcal/（kg·d），重体力劳动者能量摄入量40 kcal/（kg·d）。3餐维持足够的脂肪、蛋白质、碳水化物摄入量。
1.3观察指标
记录糖尿病患者饮食行为遵医率以及血糖水平、体重指数改善情况。
1.4统计学方法
经软件SPSS19.0处理2型糖尿病患者观察指标。饮食行为遵医率等计数指标以%形式表示，X2检验；血糖水平、体重指数等计量指标以形式表示，t检验。若2项指标结果为P<0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1饮食行为遵医率比较
观察组2型糖尿病患者饮食行为遵医率为93.47％（43/46），对照组2型糖尿病患者饮食行为遵医率为73.91％（34/46）。组间饮食行为遵医率经统计学计算，X2=6.4519，P=0.0110。
2.2血糖指标水平比较
观察组、对照组2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平见表1。干预后组间血糖指标水平经统计学计算，P<0.05。
表1 2型糖尿病患者组间血糖指标水平改善情况对比（）
2.3体重指数比较
观察组、对照组2型糖尿病患者体重指数变化情况见表2。护理干预后体重指数经统计学计算，P<0.05。
表2 2型糖尿病患者组间体重指数改善对比（，kg/m2）
3 讨论
糖尿病以中老年人居多，随着社会人口老龄化、生活方式改变，糖尿病患者发病率明显增多。相关资料指出，身体肥胖人群糖代谢、脂肪代谢功能异常情况明显，控制体重能够减弱胰岛素抵抗、增多脂联素分泌量，而饮食控制可以减轻体重[3]。综合饮食护理干预在综合糖尿病患者的饮食、病情情况的基础上制定饮食方案，改变患者饮食习惯，强调合理饮食重要性以及遵医行为重要性，提高患者饮食依从性的基础上改善患者不良饮食习惯[4]。郑红霞研究指出，给予糖尿病患者综合饮食护理在改善饮食行为、体重、控制血糖方面价值突出[5]。
结果显示：观察组、对照组糖尿病患者饮食行为遵医率对比为93.47％vs73.91％，P<0.05。另外，护理干预后计量指标（血糖水平、体重指数）比较，P<0.05。由此说明，综合饮食护理可以更好的改善患者的血糖水平、控制体重指数，提高患者遵医饮食行为。和毛玉芝研究结果有一致性，研究组患者血糖、体重指数指标优于常规组，饮食行为依从性98.18％高于常规组80％，P<0.05[6]。
综上所述，综合饮食护理干预的实施，可以提高患者遵医饮食行为，在控制糖尿病患者体重方面价值显著，具有应用价值。
参考文献：
[1]田静，李英丽.综合饮食护理干预对糖尿病患者饮食行为及体重控制的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（30）：4234-4235.
[2]杨杰华.综合饮食护理干预对糖尿病患者饮食行为及体重控制的影响[J].当代护士（中旬刊），2017，（5）：30-32.
[3]马雪娟，刘明瑜，谈明清等.研究综合饮食护理干预对糖尿病患者饮食行为及体重控制的影响[J].智慧健康，2018，4（2）：110-111.
[4]徐灵莉，蒋娟，兰花等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.
[5]郑红霞.综合饮食护理对糖尿病患者饮食行为及体重控制的影响研究[J].糖尿病天地，2018，15（3）：256，259.
[6]毛玉芝.综合饮食护理干预对糖尿病患者饮食行为及体重控制的影响评价[J].医学美学美容，2018，27（3）：77.
论文作者:陈雪丽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
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