海南医学院第一附属医院 570102
摘要：目的：对中医综合疗法应用在小儿肺炎治疗中的疗效进行评价。方法：选择84例小儿肺炎患儿皆于2016年1月~2016年12月间入院接受治疗，随机将其分两组，对照组42例和研究组42例，对照组实施西医化痰止咳与抗炎抗病毒治疗，研究组实施中医综合治疗，比较两组患儿治疗后临床疗效。结果：两组在治疗的有效率对比上，对照组为92.86%，研究组为95.23%，无明显区别（P＞0.05）；但研究组在发热、咳嗽、肺部湿罗音及肺部阴影等消失的时间明显比对照组短（P＜0.05）；且治疗费用也比对照组少（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎的治疗中选用中医综合疗法，在取得显著疗效的同时可缩短症状消失的时间，减少治疗的费用，值得应用。
关键词：中医综合疗法；小儿肺炎；疗效评价
Abstract：Objective：To evaluate the therapeutic effect of integrated traditional Chinese medicine（TCM）in the treatment of infantile pneumonia. Methods：84 cases of pediatric pneumonia in January 2016 ~2016 year in December admitted to hospital for treatment，were randomly divided into two groups，42 cases in the control group and the study group of 42 cases，control group received western medicine Huatanzhike and anti-inflammatory antiviral therapy，the study group received comprehensive treatment of traditional Chinese medicine，the clinical curative effect of two groups were compared after treatment. Results：the two groups in the treatment efficiency comparison，92.86% in the control group，the study group was 95.23%，no significant difference（P > 0.05）；but the study group in cough，fever，pulmonary rales and lung shadow disappeared time was significantly shorter than the control group（P < 0.05）；and the treatment costs is less than the control group（P < 0.05）. Conclusion：in the treatment of children with pneumonia in the use of integrated traditional Chinese medicine therapy，in the remarkable results can be achieved at the same time to shorten the time of symptom disappearance，reduce the cost of treatment，it is worth using.
Key words：Traditional Chinese medicine combined therapy；children pneumonia；curative effect evaluation
小儿肺炎在临床上是一种常见的小儿疾病，其发病多集中在春季和冬季，但一年四季都可发生。小儿肺炎在发展中国家中是导致5岁以下小儿死亡的重要原因，主要因该病容易反复性发作，加上治疗不够彻底，导致患儿的健康受到严重影响[1]。临床采用西医治疗小儿肺炎，虽然西医治疗见效快，但容易反复发作，且治疗费用相对较高。而中医综合疗法对于改善患儿的肺炎症状和缩短病程上具有更大优势。基于此，本文对于2016年1月~2016年12月间入院接受治疗的84例小儿肺炎患儿进行治疗分析，评价西医治疗与中医综合治疗的效果，结果如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选择84例小儿肺炎患儿皆于2016年1月~2016年12月间入院接受治疗，其中，男患儿共计46例，女患儿共计38例，年龄为5个月至12岁，平均年龄为（5.23±1.48）岁；病程为1天至12天，平均病程为（4.64±1.58）天；所有患儿皆符合小儿肺炎的诊断标准，包括伴有咳嗽、咳喘、发热等基础症状；肺部听诊有干湿性啰音；X线可视肺部点片状阴影或纹理增强性紊乱；无其他严重并发疾病。排除中枢神经系统有中毒性脑病、消化系统有中毒性肠麻痹等症状；排除重症肺炎并发呼吸衰竭、脓胸及循环系统病变者；排除有严重的原发性疾病和精神疾病者；排除水电解质与酸碱失衡及重度感染者。将84例患儿按照临床治疗的方法分成对照组42例和研究组42例，将患儿临床资料统计对比，未见明显可比性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿通过西医化痰止咳与抗炎抗病毒治疗，可选择西药头孢菌素、阿奇霉素及氨溴索等对症治疗。
研究组患儿通过内服中药和穴位按摩配合的中医综合疗法进行治疗，对不同症状采取不同中医辨证治疗，如风热闭肺型可选择宣肺化痰和辛凉清热的银翘散何麻杏石甘汤进行加减治疗，汤剂为甘草3克，紫苑、桑叶、菊花、前胡、鱼腥草、苦杏仁、桑白皮各9克；痰热闭肺型可选涤痰平喘和清热宣肺的五虎汤合葶苈大枣泻肺汤进行加减治疗，汤剂为甘草、炙麻黄各3克，天竺黄6克，桃仁、瓜萎仁、苦杏仁、葶苈子及紫苏子各9克；阴虚肺热型可选沙参麦冬汤进行加减治疗，汤剂为甘草5克，枇杷叶6克，玉竹8克，桑叶、百部各9克，沙参、天花粉、地骨皮、桑白皮各10克。以上汤剂用水煎服，每天1剂，小于3岁患儿每次服用10ml，大于3岁患儿每次服用20ml，治疗时间持续两周。对风热闭肺型与痰热闭肺型患儿按摩天突穴与大椎穴，对阴虚肺热型患儿按摩神阙穴与膻中穴，每日1次，持续两周。
1.3疗效评定
治愈：治疗两周后患儿的临床症状完全消失，经胸部X线检查显示患儿肺部的炎性病灶已被吸收；好转：治疗两周后患者的临床症状得到改善，体温正常，经胸部X线检查显示患儿肺部的炎性病灶明显吸收；无效：治疗两周后患儿的临床症状没有得到改善，经胸部X线检查显示患儿病灶无改变，甚至是加重。总有效率=治愈率+好转率[2]。
1.4统计学方法
把本次研究中所有数据纳入到SPSS18.0软件实施统计学分析，以（ ±s）来表示计量资料，以%来表示计数资料，分别以t和χ2检验，P＜0.05为统计具有显著意义[3]。
2.结果
2.1对比两组患儿的临床疗效
对照组实施西医化痰止咳与抗炎抗病毒治疗，研究组实施中医综合治疗，比较两组患儿治疗后临床疗效，两组在治疗的有效率对比上，对照组为92.86%，研究组为95.23%，无明显区别（P＞0.05），详情如表1所示：
3.讨论
小儿肺炎是一种临床常见疾病，多发于年龄小的儿童，临床症状表现多为发热、咳嗽、气促、肺部啰音及呼吸困难等。而中医学则认为，小儿肺常不足与脾常不足，加上外感风邪，致使肺被邪束形成肺炎喘咳，所以在中医治疗中着重对整体病症进行辨证论治[4]。中医汤剂对症治疗，重视由内而治，可达到快速驱邪扶正和阴平阳秘的效果，改善小儿肺炎症状。配以按摩治疗，天突穴主治哮喘与可走，大椎穴主治热病，神厥穴与膻中穴主治咳嗽和气喘，通过穴位按摩，可起到快速缓解患儿症状，缩短啰音的吸收时间的作用，从而提高治疗效果[5]。
从本次对比分析研究中，可以看出，中医综合疗法可有效缩短小儿肺炎症状消失时间，比西医治疗更具优势，且还可以减少医疗费用，可知，在小儿肺炎治疗中，采取中医综合疗法值得推广。
参考文献：
[1]江叶.中医内外综合治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国医药指南.2017，23（08）：15-16.
[2]李红芬，徐伟伟，周宇航.痰热清佐治小儿肺炎的疗效观察[J].临床肺科杂志.2013，02（04）：303-304.
[3]王忠强.小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿肺炎疗效及安全性的观察[J].求医问药（下半月）.2012，24（04）：65-66.
[4]陈晖萍.小儿肺炎证治规律浅析[J].中国卫生产业.2013，17（08）：201-203.
[5]朱伟旗.小儿肺炎中医药研究进展分析[J].中国药物经济学.2013，16（05）：512.
论文作者:符彬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/9
标签：肺炎论文; 小儿论文; 患儿论文; 疗效论文; 中医论文; 症状论文; 肺部论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;