摘要：目的：研究上消化道出血胃镜诊疗中舒适护理的应用效果。方法：回顾分析2016年5月至2017年5月期间在我院诊治的76例上消化道出血胃镜诊疗患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组38例患者。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用舒适护理，观察对比两组临床护理效果。结果：观察组患者再出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术中血压、配合度均优于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：上消化道出血胃镜诊疗中应用舒适护理，可有效提高患者的舒适度，有效促进止血效率，降低再出血率，进一步提高临床患者护理满意度，值得临床推广和应用。
关键词：上消化道出血；胃镜；舒适护理
上消化道出血是临床消化内科常见的疾病，对于出血量较少，临床症状较轻患者，临床常规采用抑酸药物治疗。对于大量出血患者，该方法治疗起效慢，且临床不良反应多[1]。随着临床医学的快速发展，胃镜诊治已经成为治疗该疾病的首选方法。因为胃镜刺激，患者在诊治过程中有一定的痛苦[2]。为了提高患者的舒适度，减轻患者的痛苦，临床在诊疗期间应给予舒适护理，以缓解患者的不适感。本文作者结合2016年5月至2017年5月期间在我院诊治的76例上消化道出血胃镜诊疗患者临床资料，研究上消化道出血胃镜诊疗中舒适护理的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2016年5月至2017年5月期间在我院诊治的76例上消化道出血胃镜诊疗患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组38例患者。对照组38例患者中男性21例，女性17例；年龄26-65岁，平均年龄（40.19 5.20）岁。观察组38例患者中男性20例，女性18例；年龄25-68岁，平均年龄（39.56 4.89）岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义（P ＜0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：有行为能力签署知情同意书，愿意参与本研究；无听力障碍。排除标准：有严重心脑血管疾病、生命体征不稳者[1]。
1.3方法
1.3.1对照组
给予常规护理，即密切监测患者生命体征变化，建立静脉通道，并及时补液补血，指导患者绝对卧床休息。患者病情稳定后，指导患者进行适当活动。
1.3.2观察组
观察组在对照组的基础上采用舒适护理，具体护理措施如下：
1.3.2.1预防护理
由于胃镜诊疗可能诱发患者发生再出血，故临床护理人员应及时了解患者的出血情况，并密切观察患者的不适，依据患者的临床表现和具体病情制定针对性的预防性护理，在确保患者舒适度的前提下，最大化降低再出血的发生率。
1.3.2.2心理护理
在胃镜止血前，告知患者胃镜诊疗相关知识和具体止血方案，并讲解成功病例，增加患者的治疗自信心。对于存在恐惧、担心的患者，耐心向患者解释胃镜止血的优点，增加患者对该治疗方案的认知水平，提高患者的治疗依从性，防止患者因不适而导致治疗终止的发生。
1.3.2.3环境护理
为了避免环境带给患者的紧张、焦虑感，护理人员应努力为患者提供良好的舒适病房环境，尽量减少环境带给患者的不适感。主要体现在合理调节室内温湿度，保持空气流通，定期对病房进行消毒和通风，以确保病房环境的舒适度。若患者有听音乐的意向，可在不影响他人的前提下，为其播放舒缓节奏音乐，消除患者对病房环境的陌生感。
1.3.2.4生理舒适护理
由于胃镜插入患者口腔容易被呕吐、禁食等刺激，护理人员应做好患者口腔护理，确保患者口腔卫生清洁。卧床期间定时为患者翻身，并且对被压部位进行按摩，以促进血液循环，避免被压造成的不适。
1.4疗效评定标准
采用护理满意度调查表患者护理满意度，满分为100分，满意：80-100分，较满意：60-79分，不满意59分以下[3]。
1.5统计学方法
数据分析使用SPSS25.0统计软件包，计量资料采用X±S表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者再出血发生率、血压、配合度对比
观察组患者再出血发生率明显低于对照组，术中血压、配合度均优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者再出血发生率、血压、配合度对比（n=38）
3讨论
上消化道出血患者在胃镜诊疗中，患者多数有咽喉反射、呛咳、呼吸困难等不良反应，部分患者因为耐受性较差出现不耐受情况，影响胃镜的顺利操作。所以，临床在上消化道出血胃镜诊疗中给予舒适护理干预具有重要的临床意义[4]。
舒适护理从患者的角度出发，以患者的切身不适感为依据，制定针对性的护理干预，以减少患者自身治疗的不适情况，进一步提高患者的治疗依从性[5]。同时舒适护理使患者心理和生理得到满足，提供身心舒适的条件，实现护理干预活动带给患者的舒适感，充分发挥舒适护理在胃镜下对上消化道出血患者的止血过程中的价值，为成功止血奠定基础。
本文研究结果显示，观察组患者再出血发生率明显低于对照组，术中血压、配合度均优于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，舒适护理不仅可确保止血成功率，而且可有效预防再出血的发生，减少术中血压变化，提高患者的配合度，有效保证临床治疗效果。同时舒适护理的应用，提高了患者的舒适度，促进了临床护理满意度的提高，保证了临床整体护理效果。
总之，上消化道出血胃镜诊疗中舒适护理应用效果理想，不仅可保证止血效果，而且可促进患者的康复，并可提高护理满意度，对临床的诊疗具有积极的促进作用。今后在临床中，应不断总结临床经验，更好的将舒适护理应用与临床中，为良好的临床护理效果提供保证。
参考文献：
[1]金燕.舒适护理在上消化道出血患者行胃镜下治疗中的效果观察［J］.中国卫生标准管理，2016，7（11）：242－243.
[2]张娟.上消化道出血胃镜诊疗中舒适护理的应用研究［J］.大家健康（上旬版），2016，10（4）：243－244.
[3]李利平.舒适护理对胃镜下治疗上消化道出血患者的影响［J］.深圳中西医结合杂志，2016，26（5）：152－154.
[4]陶秀梅．舒适护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用［J］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（16）：183－184．
[5]牛冬梅．上消化道出血胃镜诊疗中舒适护理的应用研究［J］．医学信息，2014，（08）：235．
论文作者:张璐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
标签：患者论文; 胃镜论文; 消化道论文; 舒适论文; 对照组论文; 统计学论文; 再出论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;