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【摘要】药品一直是医院管理的重点之一，直接关系到医疗质量的高低，反映医院整体管理水平。药品供应链涉及采购、管理、运送、配发等多个环节，只有供应链上的各个环节均能有序进行，才能切实提高药品的供应效率，保证药品安全并能实现正常供应。因此，如何才能提高药品供应链管理效率，是医院药房工作人员需不断探索的课题。近年来，不少医院的药品供应链都引进了智能化管理，有效的节省了成本并提高供应效率，对药品实现了最大化的统筹管理。本文即从该种模式的管理原则着手，分析该模式的优势及实际工作中存在问题，并试图探讨相应的解决措施，以期指导实际工作，充分突出该管理模式的成效。
【关键词】医院 药品供应链 智能化管理
供应链源于“Supply Chain”，是涉及产品或服务、销售网络及客户群体的一个整体的网络结构。自上世纪90年代起，供应链管理的概念已逐渐被各大企业重视，并在不断应用中获得较大的经济利润。药品也是商品，但相对于一般商品而言，有其特殊性和重要性，特别是在质量、安全性上有更高的要求，也更受到社会的关注。所以，药品的供应链管理，相对于普通商品来说，也更为严格。
1药品供应链智能化管理原则
医院药品供应链智能化管理需遵循一定的原则，对药品安全和质控负责，具体的来说，包括药品目录、采购环节、质控、药学相关人员及药品价格等几个方面。首先，医院采购清单由医院相关部门研究决定，合作供应药品的企业无权更改；其次，供应链中的药品采购环节需遵循政府相关规定，若事发突然而不能及时供应，医院可按规定向其他药品公司购买；第三，医院药剂科主管药物质控，企业应做好协助工作；第四，相关药学人员由医院统一管理，包括入编、晋升职称等；最后，药品价格方面需按物价局标准执行，不可随意变动。
2药品供应链智能化管理优势
2.1让药学服务水平更专业
药品供应链智能化管理启动后，药品供应部分相当于交由合作企业托管。企业安排专人负责药品采购、储存、供应、保养及配送，定期检查药品库存，按需补充药品，实现医院整体药品的统筹规划。医院药剂科可以将原本花费在药品供应方面的精力腾出来，放到人员专业技能培训上，提高科室内工作人员的专业理论知识和药事管理能力，为患者提供更专业的药物咨询服务。药师有更多的时间精力来监督与把控用药安全，核对药物调配情况，关注各类药物疗效和不良反应，并及时作出应对措施。
2.2运用信息化技术提高工作效率
药品供应链智能化，在供应链、发药、冷链方面均借助信息化技术，实现了一整个流程的自动化，极大的提高了工作效率。在药品供应方面，企业可以直接通过供应链信息系统查询到医院订单、发票、药品出入库和库存管理等方面的信息，实现在线直接完成对所有药品补货、配送的统筹。发药的自动化，主要体现在门诊药房。当患者完成就诊并付费后，医嘱的开药信息会通过自动化系统发送到自动取药机生成取药码，并同步到药师电脑。此时，药师就会根据号码配药，减少了患者等待的时间。冷链是指需要冷藏的药品储存方面，冷藏柜均安装温控系统，设置温度范围并进行实时监测，若温度出现异常情况，药品监控人员会实时收到警报并及时作出反应，以尽可能避免温度不当导致的药品安全问题。
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2.3有效的节省了运营成本
药品供应链智能化管理，优化了药品的整个供应流程，企业根据药房的药品支出情况及时补货，让采购、供应、物流过程高效运转。医院药房在其中起到药品中转站的作用，相当于通过医院药房，实现企业和患者之间的药品交易，有助于减少药品库存压积的情况，甚至可以实现药品的零库存。这样一来，医院在药品采购、储存上就能极大的节约成本，这些被节约下来的成本则可以用于提高医疗设备、提升服务质量等方面，有利于医院的进一步发展。
3药品供应链智能化管理中存在问题分析
3.1药品供应齐全性欠缺
由于医院药房寻找供应商时往往只签订一家企业进行长期合作，企业本身必然会有一定的局限性，比如在药品种类、数量、供应信息等方面，有可能会出现某种药物缺货却又难以从其他供应商处得到补充、市场紧缺的药物无法及时供应、药品供应信息有一定程度的滞后性等情况，都会影响到药品供应的齐全性，使得医院所需要的药品不一定能得到保证。
3.2药品补货不够及时
智能化管理依托于药品管理平台，若未能及时更新，医院方及药品供应企业方均不能及时发现某些药品库存不足或者缺货的情况，也就不能做到及时补货。还有就是，某段时间可能出现某些疾病流行，其所对应的药物消耗量突然增大，若医院药房管理人员没有及时修改订单计划和要求，供应商也不了解临床一线的药品使用情况，还是按照原计划供应，也会出现药品供不应求、医院药房时常缺货的状态。
3.3企业药师素质欠缺
药品供应链管理一般由企业指定的专职药师负责，但这类药师往往存在专业素质欠缺的问题，主要表现在理论知识的掌握和实践技能操作上，导致其在进行药品剂量调配时不够准确，也不能妥善保养药物，这些都可能会影响到药品的安全性。
4药品供应链智能化管理对策探讨
4.1供应企业需加强货源管理
供应链中合作的企业工作人员应随时整理本企业所有药品信息，了解本企业哪些药品缺乏，及时和其他药品企业沟通，尽可能实现药品调济和补充，最大化的保证本企业药品品种的齐全和数量的充足，以满足医院药房供应需要。若某些药品实在难以供应，需及时告知医院药房，便于药房及时联系其他供货渠道及时购药，或者保留部分供货渠道以保证一些长期缺货的药品能正常供应。
4.2定期清算药品库存
医院药房管理人员需定期清算药品库存，每日对药库各类药物的储备量以及当天各类药品的消耗量进行清点，将数据实时上传供应系统。供应企业方也会通过系统实时掌握医院药房各类药品的用量和余量，根据实际情况及时补货，以保证医院药房药品种类和数量的充足。
4.3加强药师专业素质
企业在委派专职药师参与管理工作前，需对其作正规的上岗培训，培训之后需进行考核，考核通过后才能上岗。同时，医院方在对本院药师定期培训时，需让企业药师共同参与，定期对企业药师的专业技能、理论知识等作严格的考核，考核成绩和其绩效及职称的晋升挂钩。
5小结
总之，药品供应链的智能化管理，对于降低医院成本、提高药品供应效率等起到重要作用，有利于医院的建设和发展。但在进行这一管理时，医院和供应方企业均需认真分析实际工作中可能存在的问题，予及时有效的处理，以期真正发挥智能化管理优势，促进药品的安全使用。
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论文作者:谢永星
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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