冉亚林
（重庆南桐总院疼痛康复科 400802）
【摘要】 目的：分析七叶皂苷钠注射液所致的不良反应情况，探讨有效的预防及处理对策。方法：回顾性分析我院2013年2月～2015年5月间38例应用七叶皂苷钠注射液发生不良反应患者的临床资料，对七叶皂苷钠注射液所致不良反应涉及的器官/系统、临床表现以及用药剂量等方面进行统计分析。结果：本组38例七叶皂苷钠注射液所致不良反应患者中，不良反应涉及皮肤及静脉所占比例最高，占39.5%，其次为变态反应、肝肾损害及心动过缓等。按说明书规定每日给药剂量≤20mg发生不良反应者占60.5%，超剂量用药者中，每日用药剂量为30mg发生不良反应者所占的比例最高为26.3%。结论：临床应根据七叶皂苷钠注射液的药理特点合理用药，以有效预防不良反应的发生，一旦发生不良反应应立即停药，并给予对症处理。
【关键词】七叶皂苷钠注射液；不良反应；预防；处理
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0078-01
七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗出、消水肿以及保护神经等作用，目前七叶皂苷钠注射液在临床广泛应用于治疗脑水肿、创伤或术后肿胀及静脉回流障碍性疾病等[1]，七叶皂苷钠注射液主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B，随着七叶皂苷钠注射液在临床的广泛应用，关于其所致的不良反应的报道也越来越多，为进一步分析七叶皂苷钠注射液所致的不良反应，并探讨有效的预防及处理对策，本文将做如下研究：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月-2015年5月间38例应用七叶皂苷钠注射液发生不良反应患者，所有患者均符合卫生部药品ADR监测中心制定的药品ADR判定标准。其中男性患者21例，女性患者17例，年龄15～76岁，平均年龄（38.9±2.3）岁。
1.2 研究方法
采用回顾性分析研究方法，对38例应用七叶皂苷钠注射液所致不良反应患者的涉及的器官/系统、临床表现以及用药剂量进行统计分析。
2.结果
2.1 ADR涉及的器官/系统及临床表现
本组38例七叶皂苷钠注射液所致不良反应患者中，不良反应涉及皮肤及静脉所占比例最高，占39.5%，其次为变态反应、肝肾损害及心动过缓等，具体临床表现见表1。
表2 七叶皂苷钠注射液所致ADR涉及器官/系统的分布及临床表现
2.2 用药剂量
按说明书规定每日给药剂量≤20mg发生不良反应者占60.5%，超剂量用药者中，每日用药剂量为30mg发生不良反应者所占的比例最高为26.3%，具体情况见表1。
3.讨论
注射用七叶皂苷钠的主要药理作用包括[2]：①抗炎、消肿、抗渗出；脑②消除脑水肿初期由卵清蛋白、右旋糖酐等引起的肿胀；③增强血 管张力和收缩性，改善微循环；④抗氧化、清除自由基。目前七叶皂苷钠注射液被临床广泛用于治疗各种原因引起的脑水肿、颅内血肿、创伤性肿胀、烧伤、烫伤、等疾病的治疗[3]。但在临床用药过程中也可出现不良反应，因此临床应重视注射用七叶皂苷钠引发的不良反应，临床合理用药，以有效预防不良反应的发生，一旦发生不良反应应采取正确的方式给予处理，保证用药安全。
本研究结果表明：七叶皂苷钠注射液所引起的不良反应主要涉及皮肤及静脉、变态反应、肝肾损害及心动过缓等，这与吴海珊[4]等人的报道一致。用药过程中一旦出现不良反应，首先应立即停药，对于皮肤系统反应患者应局部使用50％硫酸镁湿敷，同时给予红外线治疗，减慢静脉滴速，更换穿刺部位，对于肝肾损害患者应给予保肝、利尿、纠正酸碱及电解质紊乱、限制液体入量、防止水中毒等对症处理，出现心动过缓者在停药的同时给予阿托品治疗。此外，本研究还发现七叶皂苷钠注射液用药剂量与不良反应的发生也有密切的关系[5]，大剂量应用可能导致不良反应的风险较高，高浓度七叶皂苷钠为刺激性强的药物，其pH值和渗透压与血液相差较大，当组织间液被吸入血管，使血管内压力升高，血管壁通透性增加，因此易发生静脉炎。
临床应根据七叶皂苷钠注射液的药理特点合理用药，以有效预防不良反应的发生。临床在应用七叶皂苷钠时需详细询问患者有无过敏史，对具有过敏体质的患者应慎用[6]，此外对于肝肾功能不全、肝损伤者、妊娠妇女、婴幼儿及老年人应慎用。给药过程中应注意降低药物浓度，控制滴注速度，以有效减少不良反应的发生。用药过程中密切观察输液时患者的反应，一旦出现不良反应，应及时停药，并对症给予处理。
【参考文献】
[1]崔艳.七叶皂苷钠致不良反应[J].中国现代药物应用，2012，6（5）：69-70.
[2]张旭朝.β七叶皂苷钠的药理作用及不良反应分析[J].山西医药杂志，2012，41（11）：1201.
[3]谢晓燕，李清芳，张惠霞，等.505例注射用七叶皂苷钠不良反应的文献分析[J].中国药物警戒，2014，11（4）：229-234.
[4]吴海珊，陈亚媚.七叶皂苷钠注射液致52例不良反应分析[J].中国药物与临床，2013，13（12）：1639-1640.
[5]姚宏张，春玲，常育.注射用七叶皂苷钠不良反应6例分析[J].陕西医学杂志，2011，40（8）：1097-1103.
[6]胡云风.七叶皂苷钠常见不良反应的预防与处理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（25）：53-54.
表3 七叶皂苷钠注射液所致ADR患者的用药剂量分布
论文作者:冉亚林
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：不良反应论文; 注射液论文; 皂苷论文; 患者论文; 剂量论文; 发生论文; 应者论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;