云南省昭通市镇雄县中医院检验科 657200
【摘要】目的：探讨泌尿系统微生物检验结果中的病原菌分布情况。方法：选取2016年4月至2017年9月期间到我院接受治疗的200例泌尿系统感染患者作为对象，提取患者的尿液标本进行微生物检验，分析病原菌分布情况及药敏试验结果。结果：对200例病原菌进行了分离，结果显示，革兰阴性菌152例（76.0％），革兰阳性菌48例（24.0％）。革兰阴性菌中大肠埃希菌占比最大（102株），克雷伯杆菌22株，铜绿假单细菌18株，奇异变形菌10株。革兰阳性菌中包含球肠菌20株、黄金色葡萄球菌12株及表皮葡萄球菌16株。部分病菌存在耐药性。讨论：引发泌尿系统感染的病菌较多，且部分病原菌具有一定的耐药性。运用微生物检验结果来分析病原菌的发布的情况，具有较高的运用价值，医生可根据检验结果为患者选取对症的抗生素治疗，对帮助提高治疗的整体效果具有重要的意义。
【关键词】病原菌；分离培养；泌尿系统；微生物
泌尿系统感染是因细菌入侵引发的泌尿系统感染性疾病，属临床常见疾病，一般包含膀胱炎、肾盂肾炎及尿道炎。临床表现通常为尿频、尿痛、尿急。抗生素在治疗该病的使用上较为广泛，但抗生素的过度使用可导致患者产生药物耐药性，加大了后续治疗的难度[1]。笔者本次研究选取我院收治的200例泌尿系统感染患者作为研究对象，并对患者提取的尿液标本做病原菌培养，检测病原菌分布及病原菌耐药性情况，现将研究报道如下[2]：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月至2017年9月期间到我院接受治疗的200例泌尿系统感染患者作为对象，提取患者的尿液标本进行微生物检验。本次选取的对象包含男性患者106例，女性患者94例，年龄22至69岁，平均年龄（53.68±4.21）岁，入选患者均符合泌尿系统感染的临床诊断标准，排除生殖系统发生感染的患者。
1.2方法
运用一次性尿杯提取200例患者的中段尿液作为检验标本，使用消毒好的试管将标本进行分装，检验均由全自动微生物分析仪完成，的重点检验尿液标本中病原菌，同时运用药品实验法对病原菌的耐药性情况展开鉴定[3]。
1.3观察标准
记录并分析200例泌尿系统感染患者尿液标本中的病原菌种类及分布情况。
1.4统计学方法
本次研究所收集到的数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计及处理。计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1菌株的分布情况
对200例病原菌进行了分离检验，结果显示，革兰阴性菌152例（76.0％），革兰阳性菌48例（24.0％）。革兰阴性菌中大肠埃希菌占比最大（102株），克雷伯杆菌22株，铜绿假单细菌18株，奇异变形菌10株。革兰阳性菌中包含球肠菌20株、表皮葡萄球菌16株、黄金色葡萄球菌12株。详见表1及表2
表1革兰阴性菌的菌株分布情况（例/％）
2.2菌株耐药性情况
152例革兰阴性菌中，大肠埃希菌的耐药性占比如下：氨苄西林（65）株、头孢呋辛（52） 株、头孢他啶（21）株、氨曲南（68）株、阿莫西林（30）株，检测亚胺培南及拍拉西林的耐药性结果为0株。肺炎克雷伯菌的耐药性占比如下：头孢呋辛（19）株、头孢他啶（3）株、氨曲南（13）株、阿莫西林（2）株、阿米卡星（1）株，对亚胺培南、拍拉西林及氨苄西林均无显著耐药性。奇异变形菌的耐药性占比如下：氨苄西林（12）株、头孢呋辛（10）株，对亚胺培南及拍拉西林均无显著耐药性。铜绿假单细胞菌的耐药性占比如下：头孢他啶（3）株、氨曲南（2）株、哌拉西林（5）株、阿米卡星（1）株、亚胺培南（3）株，对头孢呋辛、阿莫西林及氨苄西林均无显著耐药性。革兰阳性细菌的检验结果显示，其对氨苄西林、阿莫西林、亚胺培南、阿米卡星、拍拉西林及头孢他啶均表现较强的耐药性。
3讨论
泌尿系统是临床泌尿科最为常见的出现感染性疾病，感染源主要为病原菌[4]。大肠埃希菌的临床最为常见的感染病菌，在所有感染病菌中的占比最大，其次为铜绿假单细胞菌及克雷伯肺炎杆菌，克雷伯杆菌和铜绿假单细胞菌的存在多为术后并发症造成的。患者发病期间多出现尿痛、白细胞尿、血尿、尿急及尿频等临床症状，如果得不到及时有效的干预治疗，极可能引发泌尿系统病变，给患者的生活及工作带来严重的影响。近年来，抗生素在治疗泌尿系统报警上的运用越来越广泛，但是不合理的运用，会导致患者的耐药性加大，给后续治疗带来严重的影响[5]。
本次研究结果显示：对200例病原菌进行了分离检验，结果显示，革兰阴性菌152例（76.0％），革兰阳性菌48例（24.0％）。革兰阴性菌中大肠埃希菌占比最大（102株），克雷伯杆菌22株，铜绿假单细菌18株，奇异变形菌10株。革兰阳性菌中包含球肠菌20株、表皮葡萄球菌16株、黄金色葡萄球菌12株，且部分病菌存在耐药性。
综上所述，引发泌尿系统感染的病菌较多，且部分病原菌具有一定的耐药性。运用微生物检验结果来分析病原菌的发布的情况，具有较高的运用价值，医生可根据检验结果为患者选取对症的抗生素治疗，对帮助提高治疗的整体效果具有重要的意义。
【参考文献】
[1]李霞. 微生物检验泌尿系统的病原菌结果分析[J]. 中国医学工程,2016,24（02):118-119.
[2]陈刚. 微生物检验泌尿系统的病原菌结果探讨[J]. 医药论坛杂志,2016,37(03):116-117.
[3]郭晓焕. 泌尿系统微生物检验病原菌的结果探讨[J]. 中国现代药物应用,2016,10(05):20-21.
[4]李积伟. 微生物检验泌尿系统病原菌的分布及耐药性分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(01):133+135.
[5]王宁,奇勒莫格. 泌尿系统微生物检验病原菌的结果探讨[J]. 中国继续医学教育,2015,7(02):129.
论文作者:聂承东
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/2
标签：病原菌论文; 耐药性论文; 泌尿系统论文; 患者论文; 微生物论文; 西林论文; 铜绿论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;