范萍兰
（广西龙潭医院 广西 柳州 545005）
【摘要】 目的：研究优质护理对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响。方法：随机选取70例在我院进行治疗的艾滋病病患，遵医嘱给予该组病患抗病毒治疗并采取优质护理干预措施，观察分析其临床效果。结果：治疗6个月后，比较治疗前、后该组病患的治疗依从性，治疗后该组病患明显比治疗前好，存在显著性差异（P＜0.05)，在统计学上有意义。结论：对抗病毒治疗艾滋病病患采取优质护理干预措施，能有效病毒复制，恢复血浆病毒载量及CD4+T细胞数，提高病患的治疗依从性，在临床上具有重大意义，值得广泛进行推广。
【关键词】优质护理；艾滋病；抗病毒；依从性
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0250-02
艾滋病也叫人类免疫缺陷性的病毒感染（HIV），是一类传染性疾病。该病具有以下特点：传染性强、蔓延速度快、病死率高。临床中该病的传播途径是母婴传播性接触传播和血液传播[1]。当今世界艾滋病迅速蔓延，现在中国也处于艾滋病加速增长期[2]。艾滋病病患的的感染几率达到了92.39％。而控制艾滋病发展的主要治疗措施是早期采取抗病毒治疗。此次研究中，我院对70例艾滋病病患进行抗病毒治疗及优质护理，并分析比较护理前后该组病患的临床效果，具体如下。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
随机选取70例在我院进行治疗的艾滋病病患，并进行讨论分析，其中36例病患为男性，34例病患为女性，其年龄范围是19～48岁，平均年龄大约是36.29±2.83岁，HIV感染途径：41例病患经血液感染，22例病患经性感染，7例病患不明途径感染，该组病患均依据美国CDC的AIDS标准确诊，在住院前没有采取过抗病毒治疗。
1.2 方法
遵医嘱给予该组病患抗病毒治疗（HAART)：治疗艾滋病的药物有6类，包括细胞融合酶抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIS）、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNR－TIs）、蛋白酶抑制剂（PIS）、整合酶抑制剂、病毒成熟酶抑制剂。（1）2种NRTIS+1种NNR-TIS；（2）2种NRTIS+1种PIS；(3)1种NRTIS+1种PIS。并给予该组病患优质护理干预措施。
1.3 优质护理服务措施
1.3.1治疗前针对性的教育指导 主治医生要依据病患的实际情况为病患制定治疗方案，护理人员要依据治疗方案详细向病患说明药物服用方法、作用、药物副作用及注意事项等，同时护理人员要指导病患坚持长期正确服药并定期进行随诊。治疗前护理人员要积极耐心的向病患说明HAART的必要性及重要性，促进病患积极配合治疗，提高治疗依从性，从而取得较好的临床效果。
1.3.2治疗过程中建立良好的护患关系 护理人员要积极主动与病患进行有效的交流沟通，鼓励安慰病患，从而建立较好的护患关系，有利于护理人员及时有效的向主治医生反馈病患的实际情况，促进主治医生掌握病患病情并及时调整治疗方案，确保治疗顺利。同时护理人员要告知病患医生的联系方式，如果在治疗时发生异常能够直接联系医务人员，及时为病患提供医疗援助；此外护理人员要争取取得病患的联系方式，以便进行电话随访掌握病患的用药情况及身体状况。
1.3.3 HAART期间的优质护理 病患复诊时，护理人员要指导病患依据自己的作息时间对用药时间合理安排，培养较好的用药习惯，以免漏服药物。同时，护理人员要主动向病患讲解每次的检查结果，并和病患一起进行分析，此外护理人员还要详细向病患讲述治疗效果较好的病患的案例，鼓励安慰病患，帮助病患树立信心，缓解病患的不良心理，提高病患的治疗依从性。
1.3.4建立用药监测和随诊记录表 制作表格并准确记录该组病患的一般临床资料，如性别、姓名、年龄、联系方式和临床资料如感染时间、感染途经、治疗方案、药物毒副作用、每次检测结果、并发症、机会性感染等，并交给专人进行保密管理。
1.3.5利用病患的社会支持系统 人类健康与社会支持密不可分，社会支持具有独立保护、缓冲刺激等作用，因此护理人员要利用病患的社会支持系统，缓解病患的心理压力，控制病患的临床症状[3]。组织互助小组，促进病患互相帮助，交流沟通，提高治疗依从性[4]。此外，护理人员要指导病患家属鼓励安慰病患，让病患感到来自家人的支持，帮助病患建立信心，促进其积极配合治疗。
2.结果
在治疗6个月之后调查该组病患临床效果，比较治疗前、后该组病患的治疗依从性、血浆病毒载量、CD4+T细胞数，治疗后该组病患明显比治疗前好，存在显著性差异（P＜0.05)，在统计学上有意义。详见表。
表 治疗前后的CD4+T细胞数与血浆病毒载量
时间 例数CD4+T细胞数（mm2）血浆病毒（lg拷贝/ml
治疗前70 108± 97 5.215±0.811
治疗后70 221±118 1.802±0.553
P＜0.05
3.讨论
在对艾滋病病患进行抗病毒的同时采取优质护理干预措施是十分必要的，定期组织实施健康教育工作，有效增加病患治疗的依从性，降低病患发生并发症和机会感染的几率，指导病患提高艾滋病防范意识，提高自我保护意识，同时控制病患与周围人群接触传播。在让病患珍惜自己生命的同时注意他人健康，指导艾滋病病患积极面对生活，改善其生活质量。在病患进行抗病毒治疗过程中，护理人员要为病患奠定良好的治疗基础，提高病患用药依从性。此次研究中，我院对70例艾滋病病患进行抗病毒治疗及优质护理，比较治疗前、后该组病患的治疗依从性，治疗后该组病患明显比治疗前好，存在显著性差异（P＜0.05)。综上所述，对抗病毒治疗艾滋病病患采取优质护理干预措施，能有效病毒复制，恢复血浆病毒载量及CD4+T细胞数，提高病患的治疗依从性，在临床上具有重大意义，值得广泛进行推广。
【参考文献】
[1] 王兰舟.46例艾滋病死亡病人机会性感染分析[J].传染病信息，2014，2(6)：39-40．
[2] 赵清霞.艾滋病毒感染与艾滋病[M].北京：人民卫生出版社,2013:183．
[3] 世界卫生组织,联合国艾滋病规划署,中华人民共和国卫生部.襄阳市37例艾滋病死亡病人机会性感染分析[J].医学信息2012,4(17)：330-331.
[4] 张兴权.2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展[R]．2012：1.
论文作者:范萍兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
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