洪江市人民医院 湖南怀化 418116
【摘 要】目的：观察分析外科手术后肝胆患者的肠胃功能恢复情况。方法：于2013年09月至2016年04月我院收治的肝胆患者中选择78例，随机均分为实验组（39例）和对照组（39例）。对照组给予术后常规处理，实验组则给予术后特殊处理。观察比较两组肝胆患者的术后肠胃功能具体恢复情况。结果：实验组39例患者肛门排气恢复时间为（31.61?9.09）、排便恢复时间为（40.04?10.75）、进食恢复时间为（31.08?4.72），均短于对照组，并有P=0.00，有统计意义；实验组无积液患者28例（71.795%），多于对照组，并有P=0.012，有统计意义。结论：外科手术后对肝胆患者进行早期特殊处理，对其肠胃功能恢复能够起到促进作用，有利于肝胆患者尽早康复，值得推广。
【关键词】肝胆患者；外科手术；肠胃功能；恢复
肝胆病临床发病率不断增长，截至当前已发展成为我国常见、多发疾病之一[1]。由于肝胆病带有一定特殊性，肝胆患者在接受外科手术后，往往会受到术中牵引和麻醉影响而出现暂时性麻痹症状，例如停止排气、停止排便等，此类肠胃功能异常症状对患者整体治疗效果都会产生影响，不利于患者康复。现以2013年09月至2016年04月来我院接受外科手术治疗的78例肝胆病患者为研究对象，随机分组并给予不同术后处理，观察患者术后阶段肠胃功能的恢复情况，现报告总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2013年09月至2016年04月我院收治的肝胆患者中选择78例，随机均分为实验组（39例）和对照组（39例）。实验组女15例，男24例，年龄32～55（43.2?8.9）岁；对照组女16例，男23例，年龄35～55（44.1?10.2）岁。两组一般资料对比后无显著差异，可对比，即P?0.05。
1.2方法
两组患者在术后所采用的肝胆外科处理方法如下：
对照组患者进行常规处理，内容包括常规补液、营养支持以及水、电解质、酸碱的平衡处理等。
实验组患者在常规基础上进行特殊处理，内容包括：口服应用潘立酮，结合患者具体情况酌量提供；合理使用抗生素，确保G+和G-得以有效预防；术后12h，需对患者提供大200ml的大承气汤灌肠，其成分包括大黄（15g）、枳实（15g）、芒硝（15g）、厚朴（15g）；术后6h，患者可进行简单活动，以促进胃肠的基本功能恢复；可允许咀嚼口香糖，但需适量。
1.3评价指标
准确记录患者指标变化情况，对两组患者术后恢复情况进行比较分析，观察指标包括肛门排气恢复时间、排便恢复时间、进食恢复时间以及积液B超检验结果。
1.4统计学方法
通过SPSS18.0实现数据的统计分析与处理，其中用（?x?s）表达的为计量数据，其差异性对比利用t检验完成；用[n，%]表达的为计数数据，其差异对比用?2检验完成。以上两种数据差异满足P?0.05时，就表示差异显著，且有统计意义。
2结果
2.1两组指标恢复时间对比
如表1所示，对照组患者术后肛门排气恢复时间、排便恢复时间以及进食恢复时间均要多于实验组，并且三项指标数据经组建对比均有P=0.00，显示有统计意义。
3讨论
肝胆外科手术属于常见手术类型，此种手术较为普通，但依然会在心理和生理上对患者造成一些不便影响，术后恢复情况如何将直接影响到手术治疗效果和患者健康，因此做好术后恢复处理工作极为重要。
经过外科手术治疗，在手术刺激作用或手术胃肠道显露的影响下，肝胆病患者常常会产生胃肠道麻痹症状，如该种症状较轻，患者术后可自行恢复、缓解，如症状较为严重，则会有严重腹胀情况发生，继而引发各种不适症状，因此帮助肝胆患者尽早恢复其胃肠道生理功能有一定必要性[2]。潘立酮可对患者胃肠壁起到直接作用，可增强位于食管下部位置的括约肌张力，从而避免反流情况出现，最终加强胃肠蠕动。根据《伤寒论》相关记载可知，大承气汤可除胀下气，发挥通里攻下的功用，而肝胆患者在外科手术之后，迫于需要必须卧床休息，而这往往易于导致患者腹胀。同时，术后6h功能恢复性锻炼也有利于患者胃肠功能尽早康复。
此次研究选择了78例肝胆病术后患者进行分组对照研究，其中实验组39例患者肛门排气恢复时间为（31.61?9.09）、排便恢复时间为（40.04?10.75）、进食恢复时间为（31.08?4.72），而对照组39例患者肛门排气恢复时间为（46.40?10.50）、排便恢复时间为（55.33?9.48）、进食恢复时间为（45.97?8.22），实验组肝病患者各项功能指标的术后恢复时间均要短于对照组，同时所有P值均为0.00，有统计学意义。此外，实验组术后B超检查后，检出无积液患者28例（71.795%），积液长径≦2cm者9例（23.077%），积液长径?2cm者2例（5.128%），而对照组检出无积液患者17例（43.590%），积液长径≦2cm者15例（38.462%），积液长径?2cm者7例（17.949%），实验组指标明显优于对照组，兼有P=0.012，证明有统计意义。以上研究结果证实，外科手术后对肝胆患者进行早期特殊处理，对其肠胃功能恢复能够起到促进作用，因此有临床应用价值，此观点与廖茂成[3]研究存在相似之处。
结语：
综上所述，特殊处理于接受肝胆外科手术患者的术后胃肠功能恢复有着重要意义，能促进患者尽早康复，因此值得推广。
参考文献：
[1] 赵晋江，张炳太. 肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床探索[J]. 医学美学美容旬刊，2015，24（6）：330-331.
[2] 廖茂成. 不同处理方式对肝胆外科手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J]. 临床医学工程，2016，23（10）：1337-1338.
[3] 廖茂成. 不同处理方式对肝胆外科手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J]. 临床医学工程，2016，23（10）：1337-1338.
论文作者:姜矢舟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/16
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