（复旦大学附属上海中山医院青浦分院放射科 上海 201700）
【摘要】目的: 探究在肩关节损伤的临床诊断中红常规磁共振的诊断应用情况。方法:2014年1月至2015年12月期间，我院骨科接受诊治的肩关节损伤患者75例作为研究对象，对患者进行常规的磁共振检查，对扫描的三个层面的信息进行采集并处理，对其检查结果做相关分析。结果:75例患者进行扫描的结果图像显示优所占比率为92.0％（69/75），差所占比率为1.3％（1/75），结果显示59例患者有肩袖部位的部分撕裂，其磁共振图像显示呈高信号，并且累及肌腱和关节面，16患者检查显示为肩袖完全撕裂，其高信号明显，遍布肌腱全层，并且肌腱显示不连续，有回缩松弛征象，未见三角肌下的脂肪线。结论:在肩关节损伤的常规磁共振诊断能够清晰显示病灶部位及周围情况，并为患者的临床治疗提供图像信息。
【关键词】肩关节损伤；常规磁共振；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0083-02
肩关节损伤是一种骨科多见病症，患者主要病症为疼痛和功能障碍，其传统的检查方式是结合X线片显影检查，对损伤部位的骨质受损情况有清晰显示，尤其对肱骨头脱位和骨折显影较为准确，但是对软骨以及软组织、肩袖、韧带的损伤情况无法清晰显示，因此影响其诊断的准确性[1]。而影像诊断技术中磁共振对软组织有更为清晰的成像显示，从而对解剖形态有更全面的展示。本研究对一段时间捏在我院骨科接受治疗的肩关节损伤患者进行常规磁共振诊断应用情况的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年1月至2015年12月期间，我院骨科接受诊治的肩关节损伤患者75例作为研究对象，其中男性患者42例，女性患者33例，其年龄在16～65岁，平均年龄为50.3岁，其中52例患者没有明确的原因出现关节疼痛就诊，23例患者是由于外伤所致疼痛而就诊。
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1.2方法
对患者进行常规的磁共振检查，采用GE1.5sigma磁共振扫描机进行检查，取患者的仰卧体位，让患者双肩放松后从患者的手臂部位进行微外旋在患者的身体两侧，然后将线圈对准患者的肱骨头部位，然后对患者进行轴位、斜冠状位和矢状位进行扫描，轴位为患者的冠状像[2]；斜冠状位的扫描层面与患者的冈上肌长轴相平行，扫描从锁骨外至肩峰部位，斜矢状位扫描层面则是与患者的冈上肌长轴想垂直的层面，从肱骨头扫描至关节盂部位[3]。对扫描的三个层面的信息进行采集并处理，对其检查结果做相关分析。其扫描图像情况根据其肌腱、肌腹、滑囊以及关节部位显影情况分为优、良、差。肩袖完全撕裂的判定标准为患者的肌腱连续性破坏呈不规则形状，并且出现肌肉的萎缩和断端回缩，其肌腱内的信号增强，在肩峰-下滑囊周的脂肪层信号消失或者中断[4]。
1.3统计学处理方法
数据分析应用SPSS 21.0软件包，计量资料采用平均值表示。
2.结果
75例患者进行扫描的结果图像显示优所占比率为92.0％（69/75），差所占比率为1.3％（1/75），结果显示59例患者有肩袖部位的部分撕裂，其磁共振图像显示呈高信号，并且累及肌腱和关节面，16患者检查显示为肩袖完全撕裂，其高信号明显，遍布肌腱全层，并且肌腱显示不连续，有回缩松弛征象，未见三角肌下的脂肪线。
3.讨论
肩关节损伤主要涉及肩关节外伤和退行性病变所致损伤，患者主要为肩袖的损伤，该部位包含肩峰、肱骨头以及四个肌腱，因组合而成类似袖口，因此名叫肩袖[5]。骨关节中肩关节起着重要作用，肩袖部位出现病变时则导致患者出现较为严重的颈肩部疼痛和患侧上肢抬举疼痛、困难，在患者的临床治疗中进行准确的影像检查非常关键。
本研究中，75例患者进行扫描的结果图像显示优所占比率为92.0％（69/75），差所占比率为1.3％（1/75），结果显示59例患者有肩袖部位的部分撕裂，其磁共振图像显示呈高信号，并且累及肌腱和关节面，16患者检查显示为肩袖完全撕裂，其高信号明显，遍布肌腱全层，并且肌腱显示不连续，有回缩松弛征象，未见三角肌下的脂肪线。因此，在肩关节损伤的常规磁共振诊断能够清晰显示病灶部位及周围情况，并为患者的临床治疗提供图像信息。
【参考文献】
[1]时寅.磁共振扩散张量成像在评价腰骶神经根相关病变的临床应用研究[D].南京医科大学,2014.
[2]杨兵.磁共振平扫与磁共振关节造影在肩袖撕裂诊断中的应用价值[J].当代医学,2016,23(01):51-52.
[3]张福勇.磁共振弥散张量成像和波谱成像对早产儿缺血缺氧脑白质损伤的诊断价值[J].中国医学装备,2015,12(12):107-110.
[4]佟欣,薛辛东,富建华.磁共振在早产儿脑白质损伤中的应用评价[J].中国新生儿科杂志,2012,27(04):275-278.
[5]孙英彩,崔建岭,石俊岭,彭志刚.肩袖撕裂磁共振成像与直接法磁共振关节造影的对比研究[J].河北医科大学学报,2015,56(08):898-901.
论文作者:陈宁,王平（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
标签：磁共振论文; 患者论文; 肩关节论文; 肌腱论文; 损伤论文; 部位论文; 图像论文; 《心理医生》2016年4期论文;