(武胜县中医医院；四川广安638400)
【摘要】：目的：研究不同微生物检验方法应用于妇科炎症感染中的效果。方法：选取我院2015年2月至2016年1月的68例妇科炎症感染患者进行此次研究，将所有患者的阴道分泌物样品分别使用凝集法、培养法以及镜检法进行微生物检验。观察三种检验方法检出阳性情况。结果：培养法检出阳性概率为86.76%，凝集法数据为82.35%，镜检法数据为83.82%，三种检验结果数据对比差异不大，P值大于0.05。结论：镜检法、培养法以及凝集法应用于妇科炎症感染中，均能准确的诊断出微生物阳性情况，对下一步治疗意义重大。
【关键词】：妇科炎症感染；微生物检验；效果
【Abstract】Objective:To study the effect of different microbiological tests on gynecological inflammation.Methods:From February 2015 to January 2016,68 patients with gynecological inflammation were selected.All samples of vaginal secretions were tested by agglutination method,culture method and microscopic examination.The positive results were detected by three methods.Results:The positive probability was 86.76%,the agglutination method was 82.35%,the microscopic examination data was 83.82%.There were no significant differences between the three methods,The P＞0.05.Conclusion: Microscopy, culture and agglutination method in gynecological inflammation infection, can accurately diagnose the microbial positive situation, the next step treatment of great significance.
【Key words】: Gynecological inflammation infection;Microbiological examination; effect
近年来，妇科炎症感染的发病概率呈现出逐步升高的趋势，部分患者因药物的不合理使用还会导致耐药情况的发生[1]，患者在承受疾病痛苦的同时，极易产生多种不良心理，严重影响其生活质量。此疾病可分为急性与慢性，部分病原体正常寄居于人体，通常不会发生不适反应，但当某种因素导致微生物平衡打破时会显现出真正的炎症反应。本文为探讨妇科炎症感染中微生物检验方法的效果，选取了68例患者作为研究对象，具体内容如下。
1资料和方法
1.1基线资料
将68例于我院就诊的妇科炎症感染患者作为此次研究对象，收治时间为2015年2月至2016年1月，经确诊为阴道炎，患者均出现白带增多、异味、发黄症状，同时伴有尿急、尿痛、尿频以及外阴瘙痒等症状。其中年龄最大为46岁，最小为22岁，平均（32.49±3.21）岁，受教育程度为初中及以下的有21例，高中有25例，大学及以上有22例。所有患者均未发生严重并发症，半个月内未使用抗生素，四十八小时内无性生活，且均获知情权，自愿纳入此次研究。
1.2方法
收集样品后，分别予以68例妇科炎症感染患者凝集法、培养法以及镜检法进行微生物检验。
取样：使用无菌棉球擦拭分泌物（附于患者阴道侧壁三分之一处），将棉球置于琼脂试管内，保存于140摄氏度的冰箱中，二十四小时内接种。
培养法具体操作：检查取样分泌物，使用沙保罗培养基进行接种，在显示阳性样本中挑选菌落，移种、培养于科玛嘉平板，并进行三次传代操作后，孵育一天，保持温度为35摄氏度。观察结果，当板内没有真菌繁殖、生长，则表示结果为阳性，反之为阴性。
凝集法具体操作：使用凝集测定试剂盒进行操作，将样品置于配套试管内，将0.6毫升专用缓冲液加入试管中，进行充分挤压混匀后，使用滤网挤出两滴标本，置于检测卡内，滴加特异性抗体（两滴）混匀，十五分钟后所测样品可见紫色颗粒即为阳性，反之即为阴性。
镜检法具体操作：将待测品制成涂片，加入一滴至两滴阴道检测液（含10%氢氧化钾），并混合均匀，在显微镜下观察、分析，出现真菌孢子和假菌丝或者菌丝即为阳性，反之即为阴性。
1.3观察指标
观察三种检验方法的检出阳性情况。
1.4统计学处理
对三种方法检出阳性概率数据进行分析处理，使用SPSS20.0软件，均为计数资料，采用卡方检验，如果三组数据之间的P值小于0.05，则代表三组数据之间的对比存在明显差异。
2结果
研究发现，凝集法、培养法与镜检法检出阳性概率均较高，分别为82.35%、86.76%、83.82%，三组数据相比较差异不大，P值大于0.05，具体结果如表1所示：
3讨论
妇科炎症感染的诱发因素较多，主要是因生殖道内病原微生物过度滋生，导致微生物菌群失衡所致，患者会表现出感染症状[2]，如生殖器异味、疼痛、瘙痒等，严重影响着女性健康，给其正常生活、工作造成一定影响。其中，阴道炎、输卵管炎以及宫颈炎是最为常见的感染，在积极治疗之前，病原体相关检查成为了首要问题。微生物学检查则能有效发现病原微生物，对于疾病的控制意义重大。此外，妊娠女性发生妇科炎症感染还会导致宫内感染，引起早产、流产、婴儿发育不良等现象，应特别注意。
本文采用几种微生物检验方法，效果均较好，其中培养法有利于药敏试验，在菌种鉴定方面具有一定优势，但此方法花费时间较长，且费用较高，在患者早期治疗以及诊断中较为不利，在贻误病情的同时还会增加一定的治疗费用。凝集法则是一种新型检测技术，主要是通过病原体抗体特性[3]，使用相应试剂快速凝集病原微生物，从而能够直接观察到测试结果，操作较为简便，花费时间较短，此方法也具有一定劣势，如无法确定病原微生物种类、无法实施药敏试验等，但因其可对阴道炎症进行有效普查及筛选，具有一定临床价值。镜检法即直接在显微镜下观察病原微生物的形态特征，结果较为可靠，且操作较为简便、快捷，成本较低，制成涂片后，利于保存。但此方法对操作者水平要求较高，故在实际操作中应由专业人员完成，以保证结果的准确性。另外，在观察前可使用生理盐水检验清洁度，再滴加阴道检测液与分泌物样品充分混匀，促使杂质以及阴道上皮细胞溶解，有利于真菌的正确识别。但操作过程中也会出现氢氧化钾无法将细胞完全溶解的现象，从而导致假阳性及假阴性情况发生，为保证检验准确性可配合使用培养法进一步确定，两者可取长补短，发挥最大优势。
在实际检验过程中，应结合患者具体情况，对其生活环境、卫生习惯以及心理状况等方面进行全方位了解，对检验结果客观分析，并详细解释检验报告，充分发挥微生物检验在临床中的最大作用。
有研究表明，妇科炎症感染的病原微生物中，以支原体最为常见，出现这种情况的原因可能为如下几点：①因发生支原体感染后，机体不会出现典型临床症状，未引起患者重视，导致治疗、诊断不及时；②治愈后可因不洁性生活再次诱发疾病；③部分患者在病情有所缓解时，即擅自停药，或出现相关症状时自行使用药物，这种不合理用药现象会直接导致治疗不彻底，病情反复；④伴随其他类型微生物感染，如衣原体、淋球菌等，未对其予以治疗，导致效果不佳；⑤因疾病的传染性，会给患者带来一定的心理负担，导致机体抵抗力下降，进而造成疾病迁延不愈。
本文分别使用凝集法、培养法以及镜检法对我院68例妇科炎症感染患者的阴道分泌物样品进行微生物检验，结果发现，三种方法微生物检出阳性概率均处于较高水平，数据分别为82.35%、86.76%、83.82%，且三者相比较差异不显著，P值大于0.05。近年来，生物学检验技术逐渐应用于妇科疾病的诊疗中，在实际使用过程中，可进行分子分型实验，对于工作效率以及诊断准确率均有较好的提高作用，同时还能够根据相关结果，予以相应对策，对病原微生物进行有效控制，阻止其传播。
综上所述，镜检法、培养法以及凝集法应用于妇科炎症感染中，效果较佳，微生物检测价值均较高，能够较为准确的诊断出微生物阳性情况，对于下一步治疗意义重大，值得进一步推广使用。同时，实际使用过程中应根据具体需要，充分考虑各方法的优缺点，选择合适的检测方法。同时，对易感人群应及时予以相应措施，对于疾病的预防、监测均有一定作用。
【参考文献】：
[1]石俊平.妇科炎症感染中微生物检验方法的效果评价[J].中国实用医刊,2016，43(1):48-49.
[2]马桂珍.妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果研究[J].医学信息,2015,28(7)：279-280.
[3]张光辉.妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果评价[J].中国实用医药,2013,8(31):63-64.
论文作者:陆勇
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/17
标签：微生物论文; 阳性论文; 患者论文; 妇科炎症论文; 病原论文; 检出论文; 效果论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;