刘 方
山西省临汾市中心医院 041000
【摘 要】目的 分析评价在呼吸科预防与控制医院感染管理中零宽容管理理念的应用价值。方法 选取我院呼吸科于2017年2月—2018年2月收治的感染患者128例作为研究的对象，按随机分组技术分为两组；其中，将常规管理方法应用于对照组64例患者，将零宽容管理理念应用于观察组64例患者，比较两组再感染发生情况及管理满意度。结果（1）观察组再感染发生率为3.12%，与对照组的25.00%对比显著更低（P＜0.05）。（2）观察组管理总满意度为96.88%，与对照组的75.00%对比显著更高（P＜0.05）。结论 零宽容管理理念应用于呼吸科预防与控制医院感染管理工作中效果显著，可降低再感染率，提高患者对管理工作的满意程度；因此，值得采纳及应用。
【关键词】零宽容；呼吸科；预防；医院感染管理
呼吸科是医院重点科室之一，为了预防医院感染的发生，在呼吸科需做好院内感染预防控制管理工作。值得注意的是，在院内感染预防控制管理工作实施过程中，既要加强对患者的管理，又要加强相关医护工作人员的管理，避免感染再发生[1-2]。此次将我院于2017年2月—2018年2月收治的感染患者128例作为研究的对象，主要是分析评价零宽容管理理念在其中的应用价值，具体的研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
此次入选的128例呼吸科感染患者，入选时间为2017年2月—2018年2月，均知情签署相关医护同意书，且均经医学伦理委员会审批通过；此外，排除存在严重精神障碍、语言障碍及不愿配合此次实验者。按随机分组技术分为，观察组64例，男性38例、女性26例；年龄跨度为为28-73岁，平均为（46.9±1.2）岁。对制作64例，男性39例、女性25例；年龄跨度为29-72岁，平均为（46.8±1.3）岁。在一般资料方面，两组对比没有明显差异性（P＞0.05），具备可比的意义。
1.2方法
此次对照组采取常规管理方法，即严格按照呼吸科常规管理方法执行，及时处理好管理期间出现的问题，确保管理工作顺利、有序开展。观察组则加强零宽容管理理念，具体内容如下：
（1）优化管理制度。对呼吸科消毒及隔离制度加以完善，严格执行无菌操作；在诊疗过程中，要求医护工作人员佩戴口罩及穿戴好防护服，对紫外线消毒时间严格控制，并且重症病房每月需采取彻底消毒处理措施。从制度层面实行“零宽容”理念，严格遵循“一人一针一巾一带”配置理念。
（2）严格执行规范的消毒制度。对于体温计，做到每人一支，使用之后采取戊二醛进行消毒，然后浸泡5分钟，进一步在75%的乙醇液当中放置，待备用。氧气液化瓶需每日定时更换，同时做好供应室的消毒工作，于氧气液化瓶中放置灭菌注射用水；对于呼吸机管路、湿化器以及湿化液等，需每日星期定时更换，然后加强对供应商的消毒处理工作。
（3）加强导管管理。对于每一类导管，需选择一次性护理用户，并定期更换处理；引流液若含油感染性物质，需佩戴好一次性手套；若患者长时间留置尿管，需根据尿常规实行膀胱冲洗处理；吸痰管需加强管理，执行一次性使用原则，并对口腔与气管内导管充分区分，对引流瓶定期更换，并严格执行无菌操作。
（4）医疗废物的严格管理。对于医疗废物，需采取分类处理措施，根据颜色的差异分别摆放好；对血液、痰液以及体液，采取含氯消毒剂进行浸泡及无害处理；需避免医疗废弃物和生活垃圾放在一处共同处理的行为。
（5）加强监督。在呼吸科内部构建“零宽容”监督机制，加强对医护工作人员各项工作执行情况的监督管理，严格规范医护工作人员的操作行为，在存在感染危险性动作方面做到“零宽容”，要求医护工作人员按照岗位工作流程严格执行无菌操作等。
1.3评价标准
比较两组感染再发生率（%）；采取我院自制调查问卷，纳入：满意、基本满意、不满意三个对管理工作满意情况的评价指标，总满意度为前两项满意度总和。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据；其中，计量数据使用（）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组在再感染发生情况的比较
观察组再感染发生2例，发生率为3.12%；对照组在感染发生16例，发生率为25.00%。观察组与对照组对比再感染发生率显著更低，两组数据具备统计学差异（P＜0.05）。
2.2两组管理满意情况比较
观察组管理总满意度为96.88%，与对照组的75.00%对比显著更高，两组数据差异具备可比性（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
“零宽容”管理理念，是一种凌驾于严格控制管理理念之上的管理理念，将零宽容管理理念应用到呼吸科感染管理工作当中，需注重管理制度的完善，对消毒程度加以规范，并加强导管管理及医疗废物管理，进一步加强对医护工作人员及患者的监督管理[3-4]。结果显示，此次实施零宽容管理理念的观察组，在再感染发生率上仅为3.12%，明显低于采取常规管理的对照组的25.00%；此外，观察组管理总满意度高达96.88%，明显高于对照组的68.75%；从中可知，零宽容管理理念具备实施的可行性及有效性。
综上所述：零宽容管理理念应用于呼吸科预防与控制医院感染管理工作中效果显著，可降低再感染率，提高患者对管理工作的满意程度；因此，值得采纳及应用。
参考文献：
[1]朱海蓉，段雅静，王小兰.持续护理质量改进在医院感染控制中的实践研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（16）：277+279.
[2]刘东英，刘永明，林华.危机管理对控制呼吸内科住院患者医院感染的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（35）：73-76.
[3]温必，张丽.零宽容理念在医院感染科护理管理中的作用[J].中医药管理杂志，2018，26（22）：212-214.
[4]葛祥.零宽容理念在呼吸科医院感染预防与控制中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（06）：44-45.
论文作者:刘方
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/21
标签：宽容论文; 呼吸论文; 管理理念论文; 患者论文; 两组论文; 医院论文; 管理工作论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;