（峨眉山市人民医院 四川峨眉山 614200）
【摘要】目的：研究影响维持性血液透析患者生活质量的因素，为临床干预提供借鉴与参考。方法：选取我院于2014年6月—2015年9月收治的80例维持性血液透析患者，另选取同期来我院行健康体检者120例为健康人组，利用癌症质量方法功能评估表（FACT－G）对维持性血液透析患者的生活质量进行分析。结果：年龄、学历、病程及治疗费用均为影响维持性血液透析患者生活质量的重要因素。结论：维持性血液透析患者的生活质量较差，在临床工作中应针对影响患者生活质量的因素给予重视，加强心理干预，积极提高患者的生活质量。
【关键词】维持性血液透析患者；生活质量；影响因素
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0282-02
血液对于人体的重要性无须赘述，维持性血液透析是延长终末期肾脏疾病患者生命最有效的主要替代性治疗方法，它代替了正常肾脏的部分排泄功能，能够有效地清除机体内毒素，改善内环境稳定性，延缓病情的进展。现代医学对于该该病程的治理对于患者的生理、心理以及社会生活方面的影响不可忽视，但是在短时间内该疾病对于病人的正常生活有很大的影响。本文主要研究对象为维持性血液透析对病患生活影响的具体事项。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年6月—2015年9月收治的80例维持性血液透析患者为维持性血液透析组，其中男47例，女33例；年龄18～70岁。另选取同期来我院行健康体检者120例为健康人组，其中男64例，女56例；年龄20～71岁。所有入选对象均无严重心、肺、脑并发症，意识清楚，自愿参加本研究。
1.2 方法
调查主要依靠问卷的形式，为了保证患者透彻的了解问卷中的问题，对于问卷问题的设计应该保证通俗易懂，同时调查人员最好是具备专业的知识，能够根据病人的描述得出病情的真实情况，所以在开始之前最好能够筛选专业医生负责调查事宜。在调查期间负责对病患或是家属讲解各个调查事项，避免病人的主观判断错误导致结果不准确。调查的重点内容是对病人的发病情况，主要症状以及心理健康上，当然问卷也要囊括病人的基本个人信息，如病人的性别、年龄、家庭状况等，还有联系方式，这些基本的信息方便今后的追踪调查。最后根据各项指标对病人的生活质量进行判断。在调查之前，要征得病人本人同意之后才能进行研究，并且整个调查过程对病人完全公开透明，包括最后的结果。一般都需要病患签订自愿书，这是为了避免不必要的纷争。
1.3 影响因素
采用笔者自行设计的资料调查问卷对患者的一般资料进行调查，内容包括：性别（男，女）、年龄（≥50岁，＜50岁）、文化程度（大专及以上，大专以下）、病程（≤6个月，＞6个月）、治疗费用（≤5万，＞5万）等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17．0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，以-x±s表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者生活质量得分比较。（见表1）。
2.2 维持性血液透析患者的影响因素得分比较
年龄≥50岁、大专以下学历、病程＞6个月、治疗费用＞5万的维持性血液透析患者的FACT－G量表得分显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）（见表2）
3.讨论
对于维持性血液透析的治疗，一直是影响患者的生活质量，同时仍是威胁病人生命健康的一大隐患。从长期治疗的角度考虑，开展病人生活质量的调查是十分有必要的，不同的病人其症状不同，主治医生在针对治疗时往往是制定一个长期的治疗计划，但在长期治疗的过程中，造成变化的因素太多，无论是外界的或是病患自身的，都有可能造成不良后果，开展调查可以根据结果对病人当前的状态进行判断，医生也能够进行适度的调整，以此实现对病人予以最正确的疗法。
目前使用的FACT-G体系覆盖了大部分的影响因素，如病患的健康情况，家庭状况所能承受的经济负担等等，这些可能影响到病人治疗的因素都一一列在表格中，可以说是目前较为科学的调查系统。
由表2显示，年龄≥50岁、大专以下学历、病程＞6个月、治疗费用＞5万的维持性血液透析患者的FACT－G量表得分显著低于健康人组，差异有统计学意义（P＜0.05）。病人的经济收入在很大程度上决定了病人的生活质量，但是在调查时不能平面的注重结果，更应该对其他的重要因素进行透彻的了解，如病人自身的身体状况，身体越健康越有益于质量和生活质量的提升。
4.结束语
综上所示，维持性血液透析患者的的性别、年龄、文化程度病程以及治疗费用等因素都能不同程度地给患者的身体和心理带来影响，从而对其生活质量造成影响。所以，临床医生在工作中应重视患者的整体生存质量，在进行积极的躯体治疗同时还应在心理方面对患者进行一定的干预，特别是对于文化程度较低、病程长治疗费用高的血液病患者要给予更多的情感和社会支持，提高其生活质量。
【参考文献】
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[3]章茵.维持性血液透析患者生活质量状况的调查[J].西南军医，2012，14(2):232-233.
论文作者:黄利
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/25
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