(华亭煤业集团有限责任公司总医院 甘肃 平凉 744100)
【摘要】 目的：探讨早期诊断及治疗肺心病高凝状态的临床意义。方法：从我院收治的肺心病急性发作期高凝状态患者中抽选96例作为研究对象。随机分组：对照组48例，仅进行常规治疗；观察组48例，进行高凝状态早期诊断及治疗。比较两组患者的治疗效果及凝血指标。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，血液流变学指标明显优于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论：对肺心病高凝状态进行早期诊断和治疗可有效提高治疗效果，改善患者预后。
【关键词】 肺心病；高凝状态；早期诊断；治疗
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0086-01
肺心病是呼吸内科常见的疾病，分为急、慢性两种类型。其致病原因主要为支气管疾病、肺疾病，患者的症状表现主要为肺功能衰竭、心功能衰竭[1]。在急性发作期，患者可因为身体长期缺氧而发生高凝状态，使其生命健康受到严重的威胁[2]。本次研究以96例肺心病高凝状态患者为研究对象展开探讨，分析早期诊断及治疗的临床意义。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取96例肺心病急性发作期高凝状态患者作为研究对象随机将患者分为观察组和对照组，每组48例。观察组：男24例，女24例；年龄45～70岁，平均年龄（65.90±4.63）岁。对照组：男27例，女21例；年龄44～72岁，平均年龄（66.27±4.54）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组没有进行高凝状态早期诊断，单纯实施肺心病常规治疗：（1）给予低流量给氧；（2）实施抗感染治疗；（3）纠正酸碱失衡及电解质紊乱；（4）给予利尿剂和强心剂；（5）积极治疗原发病及并发症。观察组：（1）高凝状态早期诊断：①对患者进行血液检测，如果血红蛋白水平超过150g/L，或者血细胞比容超过0.50，即为异常。②对患者进行血浆黏度检测，如果血浆黏度超过1.75mPaos即为异常。③对患者进行纤维蛋白原定量检测，如果检测结果超过0.78g/ml则为异常。④对患者进行纤维蛋白原定量检测，如果检测结果超过4g/ml则为异常。肺心病患者符合以上任意两条即为高凝状态。（2）在实施常规治疗的同时给予抗高凝状态治疗：①给予患者低分子右旋糖酐氨基酸注射液（低分子右旋糖酐氨基酸注射液，国药准字H44025079）500ml、丹参注射液（四川升和药业股份有限公司，国药准字Z51021303）4ml静脉滴注，每天一次，连续治疗7天。②给予患者肝素钠注射液（常州千红生化制药股份有限公司，国药准字H32022088）50mg静脉滴注，用250ml 0.9%生理盐水稀释，每天一次，连续治疗7天。
1.3 疗效判定标准
显效：临床症状明显减轻，肺部啰音明显减少，下肢水肿基本消退，动脉血氧分压升高2kPa以上。有效：症状有所改善，肺部啰音有所减少，下肢水肿部分消退，动脉血氧分压升高1.33kPa以上。无效：症状没有改善，动脉血氧分压未见升高，或者患者死亡。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(-x±s)表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 治疗效果比较情况[n(%)]
3.讨论
肺心病高凝状态的发生并不少见，其发生机制为：肺部受致病菌的侵袭反复感染，导致患者机体长期处于缺氧状态中，肺部毛细血管内皮细胞受此影响而出现不同程度的损害，凝血系统被全面激活，血小板大量聚集，血浆黏度增加，于是高凝状态产生[3]。本次研究对肺心病高凝状态早期诊断及治疗的临床意义做了探讨，对比分析了采取早期诊治措施的患者与未实施早期诊治措施的患者的治疗效果。结果表明，采取早期诊断及治疗的患者其治疗总有效率明显更高，血红蛋白水平、血浆黏度及血小板凝集率明显更低。低分子右旋糖酐是一种血浆代用品，它能有效改善机体微循环，阻止血红细胞的聚集，预防血栓形成，并能扩充血容量，是临床中治疗血管疾病的常用药物。在本次研究中，进行高凝状态早期诊断以及采用低分子右旋糖酐和肝素钠的患者取得了更为理想的治疗效果，说明早期诊断及治疗可以显著改善肺心病患者的血液高凝状态，预防肺小动脉血栓形成，改善预后。
综上，对肺心病高凝状态进行早期诊断和治疗可有效提高治疗效果，改善预后。
【参考文献】
[1]刘东升，林晓生，陈镇周.奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38(1):40-41.
[2]吴欣芝.肺心病高凝状态早期诊断及治疗的临床意义[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(7):138-139.
[3]李随香.用低分子肝素治疗肺心病血栓前状态的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13(5):270-271.
论文作者:刘翠英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第34期
论文发表时间:2018/1/6
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