济南市口腔医院 山东 济南 250001
【摘要】目的：研究个性化护理联合四手操作技术在儿童龋病治疗中的应用效果。方法：选取2017年2月- 2018年12月期间，在济南市口腔医院进行治疗的124例龋病患儿，作为研究对象，随机分为两研究组组和对照组两组，对照组采用传统配合技术，观察组采用个性化护理联合四手操作技术。比较两组患儿的改良焦虑量表 (MDAS) 评分和龋病治疗相关指标。结果：观察组患儿的MDAS评分为(7.55±2.01)分，对照组(13.02±2.11)分，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组医生椅旁治疗时间为(18.44±2.08)min，对照组为(32.45±3.62)min，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化护理联合四手操作技术应用于儿童龋病治疗，可以有效缓解患儿内心焦虑情绪，提升其治疗与护理依从性，缩短治疗时间。
【关键词】个性化护理联合四手操作技术；儿童龋病
1 资料与方法
1.1 一般资料
来该院就诊的儿童中，通过主诉和临床检查，将124例中、深度龋患儿纳入研究，该研究上报医院伦理委员会或批准，在征得患儿及家长同意，家长签署治疗知情同意书后，124例患儿随机分为两组，每组患儿数量为62例。对照组中，男30例，女32例；中龋42例，深龋20例；年龄3-12岁，平均(7.2±2.4)岁。观察组中，男31例，女31例；中龋40例，深龋22例；年龄3-11岁，平均(7.0±2.1)岁。两组患儿的基线资料比较，均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患儿在临床治疗中，实施1名专科口腔护士与3名口腔科医生进行配合，在配合过程中，护士只负责准备手术器械、材料及其他相关物品等。
观察组采用个性化护理联合四手操作技术，具体如下：第一，对患儿开展个性护理，根据儿童活泼、好动、好胜、惧生、情绪变化大等特点，医护人员要以亲切、友好的态度与患儿进行互动交流，赢得患儿的喜欢和信任。医护人员要根据患儿的喜好和性格，有针对性地对患儿开展心理护理，以消除患儿的恐惧感、紧张感和异常行为。鼓励患儿树立打败疾病魔鬼的信心，提高其治疗时的耐受能力和自我调节能力。此外，在治疗时，均由一名专科护士和一名口腔科专业医生进行配合，接诊时，护士可与患儿进行玩耍，以消除患儿的陌生感，待彼此熟悉后，可对患者开展健康教育，以趣味性强的音视频，帮助患儿了解治疗的相关问题，医护人员可给患儿赞美和一定的奖励。
1.3 观察指标
①利用改良焦虑量表(MDAS)评估两组患儿治疗前后的焦虑状况，如果评分越高，说明患儿的焦虑状况越严重。②详细记录患儿治疗期间的各项情况。统计患儿从坐上牙椅开始接受治疗至患儿完成龋病治疗结束所用的时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗前后 MDAS 评分比较
在进行治疗前，两组患儿的MDAS评分比较差异较小，不具有统计学意义(P＞0.05)。在进行治疗后，观察组患儿MDAS评分为(7.55±2.01)分，显著低于对照组患儿的(13.02±2.11)分，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表 1 两组患者的苏醒时间、出院时间及 VAS 评分比较 （，分）
2.2 两组患儿龋病治疗过程相关指标比较
观察组患儿合作率为83.87%，显著高于对照组(51.61%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；另外，观察组医生椅旁治疗时间为(18.44±2.08)min，显著少于对照组的(32.45±3.62)min，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。见表2。
表 2 两组患儿龋病治疗过程相关指标比较 [n(%)]
3 讨论
在口腔临床上，复杂龋病常常因牙体硬组织破坏面积较大、龋坏组织十分接近牙髓腔、治疗时所需器械及材料种类繁多、操作步骤复杂、耗时较长，加上患儿不易合作，给医生治疗带来许多困难，治疗此类牙病既耗时又费力。传统的护理工作，一个护理人员要与三名医生进行配合，这便使得护理工作更加的繁忙，医护人员无法与患儿进行有效的沟通，患儿年龄较小，会对整个治疗过程产生恐惧的心里，不能更好地配合治疗，甚至有些患儿不愿意再接受治疗。四手操作在实施时是由1名护理人员和1名医生进行配合，护士对患者心里进行安抚，准备治疗时相关的用品，调配手术材料，传递及回收器械，对常规治疗操作的每个部分进行合理的组织与编排；而医生则负责主要的治疗计划。临床研究证明，四手操作在提高工作效率的同时，可以密切观察病人的表情变化，及早发现病人的不适，可以降低医源性感染的发生，避免和预防意外的发生。因此四手操作在临床的应用越来越重视和欢迎。本文研究中，研究结果表明个性化护理联合四手操作技术能够有效缓解患儿内心焦虑情绪，有助于患儿更好地配合治疗，提高预后改善效果，临床治疗效果较好。这与胡鑫海、孙予倩、陈艳艳等的研究结果相近。综上所述，个性化护理联合四手操作技术，用于治疗儿童龋病，效果显著，具有较高的推广应用价值。
【参考文献】
[1]胡鑫海,朱睿.龋病的影响因素及其防治[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(28):124-125.
[2]孙予倩.四手操作在乳牙透明冠制作中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(45):102-103.
[3]陈艳艳，马兴乐，吴杏民 . 护理干预在儿童龋齿治疗中的应用[J]. 中外女性健康研究，2016，32(14)：257-258.
论文作者:李真真
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患儿论文; 统计学论文; 两组论文; 操作论文; 对照组论文; 意义论文; 医生论文; 《健康世界》2019年第06期论文;