综合气道护理管理在气管切开术后康复患者中的应用论文_唐丹丹

唐丹丹

上海长征医院 200003

摘要:目的:观察综合气道护理管理在气管切开术后康复患者中的应用疗效。方法:随机选取我院2017年5月-2018年5月接受的88例行气管切开术患者为本次研究对象,按照术后康复护理管理模式不同将患者均分为对照组(44例:常规护理)与实验组(44例:综合气道护理),比较两组患者预后效果。结果:实验组患者并发症发生率(4.55%)明显低于对照组(18.18%),P<0.O5)。实验组气管置管时间、住院时间均明显长于对照组,P<0.05。结论:对于行气管切开术患者给予综合气道护理可有效降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,提高气管切开术安全性。

关键词:综合气道护理管理;常规护理;气管切开术;康复

气管切开术是我国较为常见的临床护理操作,主要适用于呼吸道阻塞,无法自主呼吸的患者,气管切开术属于侵入行操作,可对患者气管周围组织造成一定的损伤,气管切开术后护理质量可直接影响患者康复效果[1]。本次研究为论证综合气道护理管理在气管切开术后康复患者中的应用价值,对我院2017年5月-2018年5月接受的88例行气管切开术患者分别给予常规护理与综合气道护理,比较两组患者并发症发生情况以及相关住院诊疗数据,具体情况如下:

1资料与方法

1.1一般资料

实验组44例行气管切开术患者中男24例,女性20例,患者年龄在32岁至76岁,中位年龄为(53.27±1.23)岁,患者入院原发病类型:有20例为脑出血,有10例为颅脑外伤,有14例为脑梗死。对照组44例行气管切开术患者中男25例,女性19例,患者年龄在32岁至78岁,中位年龄为(53.21±1.25)岁,患者入院原发病类型:有19例为脑出血,有10例为颅脑外伤,有15例为脑梗死。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、原发病类型等方面差异不明显,不具有统计学意义,P>0.05。

1.2病例选择标准

本次研究经医院伦理同意,所有患者入院后均需行气管切开术治疗,且顺利完成气管切开术。排除标准:(1)排除合并全身皮肤性疾病以及颈胸部位皮肤病患者。(2)排除合并凝血功能等血液系统障碍患者。

1.3方法

1.3.1对照组患者术后均给予常规护理:护理人员循医嘱给予患者临床用药并密切监测患者各项生命体征变化情况。

1.3.2实验组患者在常规护理基础上给予综合气道护理管理:(1)护理人员根据患者病情发展情况选择适合的湿化液,给予患者湿化液氧化雾化,从而降低痰液粘稠度,对于痰液较为黏稠的患者可增加湿化频率,雾化每日在4次至6次。(2)根据患者痰液生成量制定吸痰时间表,排痰前向帮助患者翻身,空拳叩击患者双肺肺底并指导患者调整呼吸,深吸气后用力咳嗽从而促使痰液排出。而后护理人员协助患者取舒适体位,利用吸痰导管将患者气管内的痰液排出,患者每次吸痰时间应在5秒,护理人员吸痰时应动作轻柔。(3)随着患者机体功能的康复护理人员应鼓励患者行呼吸锻炼,患者每日站床2次,每次时间在30分钟左右,并适当增强活动量以增强心肺功能。

1.4观察指标

(1)观察比较两组患者气管切开术后肺部感染、气管塌陷、呼吸困难等并发症发生情况。

(2)观察比较两组患者气管置管时间、住院时间等相关诊疗数据。

1.5统计学处理

选择SPSS21.0统计学软件进行整理,两组患者相关诊疗数据其计量资料(±)组间检验用t验证;两组患者并发症发生情况其计数资料(%)组间检验用X2验证;P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生情况,具体情况(见表1),实验组共有2例患者发生并发症,对照组共有8例患者发生并发症,实验组并发症发生率明显低于对照组,经X2验证,数据差异明显,P<0.05。

3讨论

气管切开术是临床常见护理操作,可在短时间内纠正呼吸机能失常患者呼吸困难症状,但是气管切开术患者在术后呼吸道在空气影响下可致使气管干燥,从而损伤呼吸道粘膜以及呼吸系统脏器功能,且空气中的粉尘与细菌可直接作用于气管切开部位,若呼吸道内痰液等异常分泌物未及时排出可进一步增加肺部感染发生率,不利于患者术后康复[2,3]。综合气道护理管理与常规护理相比,对于气管切开术患者给予湿化液雾化可有效改善患者气管干燥状况,为患者制定排痰时间表,并根据患者病情发展情况给予排痰处理可有效促使呼吸道痰液排出,有利于 气道康复[4]。本次研究显示给予常规护理的对照组患者共有8例患者术后发生不良反应,对照组不良反应发生率明显高于给予综合气道护理管理的实验组,且实验组患者气管置管时间、住院时间分别为(12.23±2.12)天、(14.34±3.75)天,各县住院诊疗数据均明显优于对照组。由此可见,实验组患者并发症发生率低,气管置管时间短、住院时间短。

综上所述,对于行气管切开术的患者术后康复中给予综合气道护理管理方案对促进患者术后康复,提高行气管切开术安全性疗效显著,具有较高的临床推广价值。

参考文献:

[1]温春娣,刘向力,温馨等.综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,4(6):8-10.

[2]曾丽娟,徐常娥.综合气道护理管理在气管切开术后康复患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):53-55.

[3]唐芳.综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用效果研究[J].中国卫生产业,2015,12(14):160-161.

[4]侯彩娥.综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用研究[J].中外医学研究,2017,15(5):74-76.

论文作者:唐丹丹

论文发表刊物:《健康世界》2018年19期

论文发表时间:2018/11/19

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