(江苏省南通市通州区中医院 江苏 南通 226399)
【摘要】 目的:分析与探讨循证护理对胫腓骨中下段骨折患者内固定术后并发症及舒适度的影响。方法:选取100名2013年4月~2014年4月在我院接受内固定术治疗的胫腓骨中下段骨折患者，以随机方式将其平均分为两组，即对照组与观察组，对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施循证护理，对比两组患者护理后的并发症发生情况及护理舒适度。结果:对两组患者实施相应护理后，观察组患者护理舒适度与并发症发生率明显优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论:研究表明，循证护理能够有效降低胫腓骨中下段骨折患者临床并发症的发生，提升患者临床护理舒适度，值得临床应用与推广。
【关键词】 胫腓骨中下段骨折，循证护理，内固定术，舒适度，并发症
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0050-02
本研究选取100名2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的胫腓骨中下段骨折患者，对其实施内固定术治疗，并对患者实施相应的临床护理，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取100名2013年4月～2014年4月在我院接受内固定术治疗的胫腓骨中下段骨折患者，以随机方式将其平均分为两组，即对照组与观察组。对照组患者中，31名男性，19名女性，年龄为25～55岁，平均年龄为（39.5±3.2）岁，病程为3～23h,平均病程为（6.5±2.5）h；观察组患者中，33名男性，17名女性，年龄为23～57岁，平均年龄为（38.9±4.1）岁，病程为5～21h，平均病程为（6.2±3.1）h。两组患者性别、年龄、病程等一般治疗差异性不明显,P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对对照组患者实施常规护理，具体护理步骤为：a.术前护理。妥善抬高患肢并固定，尽可能降低搬动频率，用冰袋冷敷，对患肢感觉、肿胀、肢端血运情况及温度等密切观察，避免患者筋骨膜室综合征的发生[1]。术前和患者沟通，将手术方法与目的介绍给患者，以缓解患者紧张、恐惧心理；b.术后护理。去枕平卧，6h禁食，外展中立抬高患肢。患者术后患肢会有疼痛现象，指导患者正确服用止痛剂，对肢端血运情况密切观察，如果存在异常，及时向临床医师报告。
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在常规护理基础上，对观察组患者实施循证护理，具体护理步骤为：a.寻找内固定术治疗胫腓骨中下段骨折临床护理中所存在的常见问题，对其特定化与结构化，由临床责任护理人员提出问题，将实际情况汇报给所管上级；b.依照所提出的常见问题，搜索相关文献，获取证据支持；c.专业评审科研证据的推广性与有效性；d.将内固定术治疗胫腓骨中下段骨折经验、知识与所得证据和患者要求相结合，以此制定与患者实际情况向配套的护理计划；e.实施该计划，对计划实施效果进行监测观察[2]。
1.3 观察指标
具体观察指标为患者并发症发生率、护理舒适度，对比评估两组患者护理后的并发症发生情况及护理舒适度。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学处理，百分比或者例数表示计数资料， 检验，P<0.05表示差异性比较明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者护理舒适度比较
对两组患者实施相应护理后，观察组患者护理舒适度为94.0%，对照组患者护理舒适度为62.0%，观察组优于对照组，且差异性比较明显，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
表1 两组患者护理舒适度比较
组别感觉舒适感觉欠佳护理舒适度
观察组（50）47394.0%*
对照组（50）311962.0%
注：相比于对照组，*P<0.05，具有统计学意义。
2.2.患者并发症发生率比较
对两组患者实施相应护理后，观察组患者并发症发生率为96.0%，对照组患者并发症发生率为84.0%，观察组低于对照组，且差异性比较明显，P<0.05，具有统计学意义，见表2。
表2 两组患者并发症发生率比较
组别发生并发症并发症发生率
观察组（50）296.0%*
对照组（50）884.0%
注：相比于对照组，*P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
由于我国社会经济的迅猛发展，使得交通运输业和建筑业也随之日益发达，这就增加了急性损伤患者率，其中最为常见的是胫腓骨中下段骨折。在临床创伤骨科中，胫腓骨中下段骨折是一种多发且常见的骨折疾病。导致该病的主要原因是直接暴力，直接暴力主要包括打击、冲撞及压砸等致伤，因为小腿前内侧皮下属于胫骨范围，所以骨折很容易将皮肤刺破，导致开放性骨折。而且患者骨折部位往往伴随有肿胀、疼痛等，明显畸形，且表现重叠、成角移位，限制患者功能活动，胫腓骨中下段骨折可通过CT检查、体格检查、血管超声检查及X线检查确诊。因为骨折位置的解剖结构比较特殊，还会并发缺血性肌挛缩、血管损伤、创伤性关节炎、骨折迟缓愈合、骨筋膜室综合征及骨折不愈合等临床并发症，所以一定要对患者选择有效、合理的临床护理措施。
研究表明，对于内固定术治疗胫腓骨中下段骨折的患者来说，实施循证护理能够有效促进患者身心健康，对患者临床并发症进行有效控制，提升患者护理舒适度与生活质量，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1] 蒲小利.胫腓骨骨折患者术后护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，5（7）：160-161.
[2] 李花月.胫腓骨骨折的术后护理[J].中国民族民间医药，2010，19（7）：169-170.
论文作者:张金梅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：患者论文; 腓骨论文; 并发症论文; 对照组论文; 舒适度论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;