手术室是目前临床最为重要的治疗场所之一，各环节安排是否合理有序是保证顺利完成手术的关键，随着人们自我保护意识及生活质量的提高，使得手术室的护理质量也面临着更大的挑战[1]。手术作为一种医源性创伤，在围术期需配合有效的护理来避免或减少不良因素的影响，保证患者自身安全及手术效果。全程无缝隙护理属于护理方法的新突破，可将护理流程做到环环相扣来避免护理缺陷，进而改善护理质量[2]。本研究以我院65例手术患者为研究对象，探讨全程无缝隙护理在手术室护理管理中的应用价值，现进行如下报道。1 资料与方法1.1一般资料以我院2017年7月至2019年7月65例手术患者为研究对象，所有患者均自愿接受手术治疗，签署知情同意书，且排除术前免疫系统疾病、神经系统疾病、手术及麻醉禁忌症、精神病史、认知障碍、沟通障碍及术后伴有严重并发症者。其中男36例，女29例，年龄22-73岁，平均（43.56±3.42）岁；病例来源：普外科20例，肛肠科15例，骨科13例，妇产科10例，泌尿外科7例，根据随机原则将受试者分为对照组32例和研究组33例，两组患者在一般临床资料方面无统计学差异(P>0.05)。1.2 方法对照组患者接受常规手术室护理，包括术前监测生命体征、对患者做好解释工作、耐心回答患者提出的问题、向患者讲解相关配合事项等。研究组患者接受全程无缝隙护理，具体为：（1）成立无缝隙责任小组：根据护理人员的学历、职称、年资、工作能力、性格特征等实施层次管理小组责任制及正付双班制，患者人数较多时安排双人上班，人员新老搭配，执行24h责任制及8h在岗制。（2）术前护理：术前向患者及家属介绍手术的大致过程、麻醉方式及相关配合事项、主刀医师等，密切观察患者的情绪变化，必要时播放手术录像短片，提高患者对手术的认知度。同时对伴有焦虑、抑郁等负面情绪的患者给予针对性的心理疏导，实施透明性服务无缝隙护理，坚定患者手术的信心。（3）术中护理：在手术室门口接收患者并与责任护士核实患者及手术信息，确认无误后推送患者进手术室，并向患者介绍手术室环境、相关设备及人员，关心、鼓励患者，取得患者的信任，缓解其紧张情绪。术中严密监测生命体征，一旦出现异常应及时报告医生并协助处理。手术结束后待患者意识清醒时第一时间告知患者手术结果使其安心，之后送回病房。1.3观察指标及评价标准干预前后采用焦虑评分量表（SAS）与抑郁评分量表（SDS）评价两组患者的情绪变化，每个量表均20个项目，SAS 量表以50分为分界点，SDS量表以53分为分界点，分值越低表示焦虑与抑郁情绪越轻微[3]。并利用我院护理满意度测评量表评价两组患者的护理满意度，护理总满意度为满意与基本满意之和的占比。1.4 统计学方法利用SPSS20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（
±s）分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2 结果2.1干预前后患者情绪变化干预后两组患者的焦虑及抑郁情绪评分均明显低于干预前，且研究组显著低于对照组（P＜0.05），见表1。表1干预前后患者情绪变化（
±s，分） 组别 SAS SDS 研究组（n=33） 干预前 58.75±4.32 59.63±3.24 干预后 19.62±2.53*# 20.41±1.78*# 对照组（n=32） 干预前 58.74±4.16 60.01±3.35 干预后 36.55±2.48* 35.28±2.27* 注：与本组干预前比较，*P＜0.05，与对照组干预后比较，#P＜0.05。2.2护理满意度研究组患者护理总满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表2。表2护理满意度（n，%） 组别 例数 满意 基本满意 不满意 总满意率 研究组 33 18（54.55） 13（39.39） 2（6.06） 31（93.94）* 对照组 32 15（46.88） 10（31.25） 7（21.88） 25（78.12） 注：与对照组比较，*P＜0.05。3 讨论手术室护理风险高、技术性强、工作量大，一旦出现不安全因素均可能影响手术成功率，甚至威胁到患者的生命安全，因此在围术期辅助有效的护理干预尤为重要[4]。全程无缝隙护理秉承“以患者为中心”的服务宗旨，为患者提供更细致、完整、优质的服务，在确保护理工作严密性及连续性的同时使患者最大程度上受益，同时明确相应工作职责，强化护理管理力度，提高护理人员的责任意识及主观能动性，不断发现护理漏洞，促进患者获得信赖感及安全性，进而提高护理质量[5]。本研究结果表明，干预后两组患者的焦虑及抑郁情绪评分均明显低于干预前，且研究组显著低于对照组（P＜0.05），研究组患者护理总满意度显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，全程无缝隙护理有助于改善患者的心理情绪，提高护理满意度，在手术室护理管理中具有较高的应用价值。参考文献：[1]张艳萍,彭美华,李政玲.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析[J].系统医学,2019,4(14):147-149.[2]左雪梅.全程无缝隙护理模式在手术室护理中的开展效果观察[J].智慧健康,2019,5(12):33-34.[3]赵蕊.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析[J].中国农村卫生,2018,(22):8-8.[4]郭水华.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(45):52+54.[5]孙小花.在手术室护理中应用全程无缝隙护理的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(65):239+241.论文作者:张芳
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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