（中国人民解放军二六四医院 山西太原 030001）
【摘要】目的：分析饮食干预和健康教育对老年糖尿病患者低血糖事件发生的效果。方法：将2015年—2017年收治与我院老年糖尿病患者120 例随机分为观察组与对照组，每组60例。给予对照组患者常规护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上给予饮食干预并强化健康教育，比较两组患者及干预期间低血糖事件发生情况和干预前后血糖值波动情况。结果：两组患者干预前后血糖水平比较干预1周后两组患者平均空腹指尖血糖值(FBS)及平均餐后指尖血糖值(PBS)均显著降低，与干预前比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。干预前后两组患者FBS及PBS比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：正确的饮食干预和健康教育可以更有效使血糖控制在正常范围或接近正常范围, 减少高血糖而引起的相关并发症,提高糖尿病患者的生活质量, 值得推广。
【关键词】老年糖尿病患者；饮食干预；强化健康教育；低血糖；效果分析
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0270-01
糖尿病为常见的内分泌代谢异常疾病之一。随着经济高速发展，人们生活方式的转变以及老龄化进程的加快，我国糖尿病的患病率正呈快速上升的趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病[1]。糖尿病与心脑血管等疾病密切相关，且常并发多种并发症，严重影响了患者的生活。因此良好控制血糖水平对减少并发症的发生，延缓糖尿病的病程很重要[2]。为了解饮食干预和健康教育对老年糖尿病患者血糖水平控制和减低其他并发症产生的效果，现将对2015年—2017年我院收治120例老年糖尿病在常规治疗的基础上实施健康教育和饮食干预。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年—2017年我院收治的糖尿病患者120例为研究对象，患者均符合WHO糖尿病诊断标准(1999年)［3］：（1）任何时刻静脉血糖大于或等于11.1mmol/L(200mg/μ)；（2）空腹静脉血糖大于或等于7.0mmol/L(126mg/μ)；（3）葡萄糖耐量试验的2小时血糖大于或等于11.1mmol/L(200mg/μ)；患者中男84例，女36例；年龄62～86岁，糖尿病病程1～15年。排除心脑血管意外、胃肠功能异常、心肺功能不全、活动性增殖性视网膜病、无自主行为能力患者。将纳入研究的120例患者按随机数字表法随机分为对照组及观察组，每组60例，两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、入院血糖水平等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者在住院治疗期间均接受三餐前短效胰岛素(生物合成人胰岛素注射液)皮下注射+每晚睡前长效胰岛素(地特胰岛素注射液)皮下注射控制血糖。在住院期间给予对照组患者常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，增加饮食干预管理和健康教育。每天对患者进行三餐血糖测定，如有特殊情况遵医嘱按规定时间测定血糖并进行记录，同时告知患者。观察指标检测比较两组患者住院治疗前、1周后的FBS、PBS的动态变化。
1.3 统计学处理
采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理和分析，计量数据以-x±s表示，两组间均数的比较采用t检验，同组治疗前后比较采用配对t检验；等级资料比较采用秩和检验；计数资料以%(百分比)表示，比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者干预前后血糖水平比较
干预1周后两组患者平均空腹指尖血糖值(FBS)及平均餐后指尖血糖值(PBS)均显著降低，与干预前比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。干预前后两组患者FBS及PBS比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表。
3.讨论
糖尿病的治疗目的是将血糖控制在正常范围或接近正常范围，血糖水平离血糖控制范围越接近，患者因高糖而产生的并发症越少，进而改善预后。糖尿病患者最常见的急性并发症是低血糖，早期表现为交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多，患者表现为出汗、心悸、出汗等症状。患者出现低血糖症状后，若纠正及时，则可避免其他并发症的产生；但若患者低血糖多次发生，低血糖的多次发生可引起交感神经多次兴奋，进而增加患者心脑需氧量，心脑负荷增加，最后导致发生心脑血管意外。在本研究中，对患者实施饮食干预和健康教育管理的观察组患者，干预前后的FBS及PBS与对照组相比较差异无统计学意义，表明两组患者在为期约1周的时间内通过采用有效的血糖控制方案治疗可以有效的控制血糖水平；但对照组患者的低血糖发生率明显高于观察组，表明饮食干预和健康教育管理，既能有效把血糖水平控制住，还可以明显减少低血糖发生率和因低血糖发生而引起的心脑血管等并发症，进而提高糖尿病患者的生活质量。综上所述，正确的饮食干预和健康教育可以更有效使血糖控制在正常范围或接近正常范围，减少高血糖而引起的相关并发症，提高糖尿病患者的生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]中国２型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中国糖尿病杂志，2014年8月第22卷第８期.
[2]谈新跃.应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育[J].中国慢性疾病与控制，2008，16(3):312-313.
[3]莫贤伦，张锋.100例糖尿病患者低血糖的原因分析及护理干预[J].内科，2015，10(3):422-423，426.
论文作者:冯喜萍,赵莉莉
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/25
标签：患者论文; 血糖论文; 低血糖论文; 两组论文; 糖尿病患者论文; 统计学论文; 并发症论文; 《心理医生》2017年5期论文;