长沙市第一医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨临床护理路径在胸外科食管癌手术患者中的应用效果。方法：选取2013年1月至2016年1月期间在我院行手术治疗的食管癌患者50例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含25例。对照组患者给予常规临床护理干预，观察组患者给予临床护理路径干预。结果：观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体生活质量评分均显著高于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。观察组患者术后肺不张、肺部感染、胸腔积液、胃排空延缓、吻合口瘘等并发症发生率为16.0%，低于对照组的28.0%，P<0.05比较差异具有统计学意义。结论：临床护理路径干预能够显著改善食管癌手术患者的生存质量，降低手术并发症发生率，具有较高的临床应用价值。
【关键词】临床护理路径；胸外科；食管癌手术；应用效果
食管癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，目前临床对于食管癌的治疗主要采取的是手术治疗。食管癌手术作为胸外科常见的一种手术方式，在食管癌的临床治疗中具有不可替代的作用。但是对于食管癌患者来说，由于其一方面受到疾病本身的影响，以及来自手术创伤的影响，会导致患者在手术治疗期间产生一系列的身心问题[1]。而这些问题会对患者的手术治疗效果产生不利影响，因此如何对食管癌手术患者实施有效的临床护理干预，消除不利于手术治疗的各类因素，促使患者取得良好的手术治疗效果，是目前临床护理工作者的一项重要工作。笔者将临床护理路径应用到食管癌手术患者的临床护理中，取得了良好的应用效果，以下进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2016年1月期间在我院行手术治疗的食管癌患者50例，所有患者在入组前均未行放化疗治疗，且均经胃镜检查、细胞学或病理学检查证实为食管癌患者[2]。采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含25例。观察组25例患者，男16例，女9例，患者年龄为42—72岁，平均年龄为（60.4+5.5）岁。对照组25例患者，男18例，女7例，患者年龄为43—71岁，平均年龄为（61.7+5.8）岁。两组患者组间资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），因此两组患者之间具有良好的可比性。
1.2临床方法
两组患者经临床综合评估，其全身条件均可耐受手术治疗，全部在全麻状态下行食管癌根治术进行治疗。其中28例患者经左胸切口行食管癌根治术，17例患者经左胸、左颈两切口行食管癌根治术，5例患者经右胸、腹两切口行食管癌根治术[3]。
对照组患者给予常规临床护理干预，观察组患者给予临床护理路径干预。临床优质护理路径干预：①制定食管癌手术患者临床护理路径：首先护理人员根据患者的具体情况，制定出食管癌手术患者的临床护理路径。将护理人员的护理工作内容根据临床路径中的护理内容细化到：入院第１天、入院２—３ｄ、入院４—８ｄ、出院前１ｄ以及出院半个月、1个月、3个月。并规定了护理人员的岗位职责：护理人员需每天对患者的各项生命体征进行严密监测，同时对肺不张、肺部感染、胸腔积液、胃排空延缓、吻合口瘘等并发症风险进行评估；每日严密观察患者的病情变化；给予患者积极地心理干预及健康教育[4]。②落实实施临床护理路径干预：督促护理人员在临床护理路径干预实施过程中要重视对护理效果的评价，并通过对护理人员进行实时的督促、检查，来确保每项护理干预措施均能落实到位[5]。
1.3统计学方法
本试验采取统计学软件 “SPSS19.0”进行统计分析，其中计数资料用（%）表示，计量资料采取“x-±s”表示，用“t”检验，检验水平为0.05。
2结果
2.1两组患者生存质量比较
观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体生活质量评分均显著高于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。数据如表1：
3讨论
综上所述，临床护理路径干预能够显著改善食管癌手术患者的生存质量，降低手术并发症发生率，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]徐冬梅，韦海霞.临床护理路径在糖尿病周围神经病变患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，24（8）：32-33．
[2]徐秀群，顾艳荭，丁敏，等.经蝶垂体瘤手术患者临床护理路径的制定与应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（1）：27-28．
[3]陈秀芳，谷娟娟，余瑜，等.临床护理路径在冠脉介入治疗患者中的应用[J].浙江医学，2011，33（2）：295-297．
[4]邓晶儿.临床护理路径在联合术式治疗子宫腺肌病患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：66-67．
[5]孙莉，张轶姝，尹安春.风湿性心脏病二尖瓣病变“临床护理路径”与“一线式”护理服务相结合的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：20-22．
论文作者:易志
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/7
标签：患者论文; 食管癌论文; 路径论文; 手术论文; 功能论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第15期论文;