宁凤娟
（武警山西省总队医院 030006）
【摘要】 目的：分析标本交叉感染对乙肝免疫检测结果的影响。方法：选取我院2013年1月与2015年1月采集的120份住院患者血清标本为研究对象，其中60份交叉感染标本为观察组，60份非交叉感染标本为对照组，均采用全自动酶免疫仪检测乙肝两对半定量，比较分析两组检测结果。结果：对照组检出乙肝血清标志物至少一项阳性率80.83%，观察组检出乙肝血清标志物至少一项阳性率为92.50%，两组比较x2=3.8274，P=0.0124<0.05，差异具有统计学意义。两组检测乙肝两对半至少1项标志物为阳性模式比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：全自动酶免疫仪检测稳定性高、特异性强，标本交叉感染对乙肝免疫检测结果影响明显，临床可作参考。
【关键词】 交叉感染；全自动酶免疫仪；乙肝两对半；定量
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0124-02
本研究利用全自动酶免疫仪对我院收集的120份血清标本进行乙肝两对半测定，重点对交叉感染患者进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年1月至2015年1月采集的120例住院患者血清标本为研究对象，所有患者均自愿签订检测同意书，排除肝肾功能严重障碍、智障等患者。其中男性70例，女性50例，年龄在2天至83岁之间，平均（36.8±2.3）岁。60份交叉感染标本为观察组，60份非交叉感染标本为对照组。两组一般资料无显著差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2 方法
两组住院患者均于早晨空腹（时间超过8小时）抽取2毫升静脉血，保存好后送检。用全自动酶免疫仪检测乙肝两对半，对结果进行记录和分析。全自动酶免疫仪及其配套试剂由浙江爱康医用塑料有限公司提供，严格按照使用说明书操作[1-2]。
1.3 阳性判定标准
全自动酶免疫仪：HbsAg在0.5 ug·L-1及以上，HbeAg在0.5DRU·ml-1及以上，抗-HBc在0.1 DRU·ml-1及以上，HbsAb在在10 mIU·ml-1及以上，抗-Hbe在1.5 DRU·ml-1及以上，提示血清标本中含有该项乙肝标志物，即检测结果为阳性[3-4]。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0统计学软件对上述检测各项数据进行分析，计数资料用率（%）表示，行x2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组检测结果比较
对照组检出乙肝血清标志物至少一项阳性率80.83%，观察组检出乙肝血清标志物至少一项阳性率为92.50%，两组比较x2=3.8274，P=0.0124<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
表1 免疫发光仪与全自动酶免疫仪乙肝两对半检定结果比较[n（%）]
组别 乙肝血清标志物至少1项为阳性 全阴性
对照组（n=120） 97（80.83） 23（19.17）
观察组（n=120） 111（92.50） 9（ 7.50）
x2值 3.8274
P值 0.0124<0.05
2.2 两组检测两对半定量比较
两组检测乙肝两对半至少1项标志物为阳性模式具体情况见表2。两组差异均具有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
乙肝（乙型肝炎）作为一种传染性较强、治疗难度大的全球公共卫生疾病，其治疗的关键在于预防及早期检测[5]。而交叉感染是乙肝患者中比较常见的感染形式，交叉感染对检测结果的影响目前研究尚少。目前临床上诊断乙肝的检查方法是乙肝两对半，在乙肝诊断、乙肝疫苗接种效果分析等中得到广泛的应用[6]，其检测方法包括酶联免疫、免疫发光仪等。乙肝两对半定量检测能为乙肝早期诊断、病情发展、治疗及预后提供一个良好的检测功能，便于医师向患者解释病情及治疗。乙肝检测指标主要包括HbsAg、HbeAg、抗-HBc、HbsAb及抗-HBe，其中HbsAg主要用于判断人体是否感染乙肝病毒或者观察乙肝治疗效果；HbeAg与病毒复制密切相关，而抗-HBe代表停止复制病毒；抗-HBc值得是患者过去感染过乙肝病毒。
本研究中对照组检出乙肝血清标志物至少一项阳性率80.83%，观察组检出乙肝血清标志物至少一项阳性率为92.50%，两组比较x2=3.8274，P=0.0124<0.05，差异具有统计学意义。两组检测乙肝两对半至少1项标志物为阳性模式比较差异具有统计学意义，P<0.05。相关文献表明免疫发光仪检测经由人工操作（不能连续工作），易出现交叉感染现象，影响检测结果。且该检测方法还易受标本溶血、取样量准确性、样本被污染等影响，致使检测结果准确性不是很稳定[5-6]。本文显示两组检测乙肝两对半至少1项标志物为阳性各模式比较差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，交叉感染对检测结果影响较大，临床乙肝两对半定量检测时可重点考虑。
【参考文献】
[1]陈灿伟.1000例化学发光分析技术检测乙肝两对半的结果分析[J].医学理论与实践,2013,11（22）:3036-3037.
[2]周家顺,梁才雄,马自梅,等.全自动酶免仪和免疫发光仪检测乙肝两对半定量的研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,08（02）:232-233.
[3]郭辉.化学发光免疫分析法与酶联免疫法测定乙肝病毒标志物的相关性分析[J].中国伤残医学,2013,07（05）:270-272.
[4] [1] 张志伟. 乙型肝炎病毒 PreS1 抗原及抗体检测的临床意义[J]. 中国当代医药, 2011, 18(29): 8-9.
[5]施保华．乙肝病毒血清学标志物定量检测的临床应用价值［J］．中国实用医药，2011,10（06）: 120-121．
[ 6 ]. W o r m a l d P J. T h e a g g e r n a s i c e l l: t h e k e y t o u n d e r s t a n d i n g t h e a n a t o m y o f t h e f r o n t a l r e c e s s. O t o l a r y n g o l H e a d N e c k S u r g. 2 0 11, 1 2 (9): 4 9 7 - 5 0 7.
表2 免疫发光仪与全自动酶免疫仪检测乙肝两对半至少
1项标志物阳性模式比较[n（%）]
论文作者:宁凤娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：乙肝论文; 免疫论文; 血清论文; 阳性论文; 标本论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;