甘肃省定西市渭源县中医院 甘肃定西渭源县 748200
【摘 要】目的：探讨优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用效果。方法：对照组高危妊娠孕妇仅给予常规产前护理措施，研究组在常规产前护理基础上加用优质护理服务。结果：比较两组患者护理前焦虑、抑郁总发生率差异无统计学意义（P>0.05）；护理后研究组焦虑、抑郁总发生率分别为48.89%、46.67%，对照组焦虑、抑郁总发生率分别为66.67%、68.89%，研究组焦虑、抑郁的总发生率与护理前比较明显降低且降低幅度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高危妊娠孕妇给予常规护理时加用优质护理服务可显著提高其护理满意度，有利于改善患者负面情绪并保障其生活质量。
【关键词】高危妊娠孕妇；优质护理；产前；应用效果
高危妊娠可直接影响母婴安全，发生原因为孕妇妊娠过程中出现的某种致病因素或病理因素[1]。为提高高危妊娠孕妇及胎儿生命安全，我院特选取于2015年1-12月期间收治的90例高危妊娠产妇作为本次研究对象，对研究组实施优质护理，对照组采取常规护理，旨在探讨优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用效果，现总结如下。
1 资料与方法
1．1一般资料
研究对象为我院2015年1-12月收治的90例高危妊娠产妇，按照采取的护理方式不同分为研究组与对照组，两组各45例，研究组产妇年龄22-41岁，平均年龄（32.4±1.3）岁，孕周32-37周、平均（34.8±0.7）周，27例初产妇，18例经产妇；对照组年龄24-42岁，平均年龄（33.6±1.5）岁，孕周34-38周，平均孕周（35.2±1.3）周，24例初产妇，21例经产妇，两组产妇基本资料无统计学意义（P>0.05）。
1．2方法
对照组仅给予生命体征（血压、脉搏、心率、血糖等）监测、遵医嘱给药、胎心监护、预防并发症等常规产前护理措施，研究组在常规产前护理基础上加用优质护理服务，优质护理的内容与方法如下优质护理服务：①产妇入院后临床护士耐心热情向产妇介绍医院的基本环境、规章制度、医资力量、主治医生、临床护士等基本情况，使产妇尽快熟悉院内环境，提供舒适安静的病房环境，病房内以暖色调布置为宜，可适当放置绿色植物，有利于尽快消除患者因陌生环境所致负面情绪；②保持室内空气清洁干净，适当开窗通风并定期对室内物品、空气及地面消毒，温度240C-260C、湿度50%-60%，适当限制人员进出量保证孕妇睡眠充足；③主动与孕妇交谈并掌握当前心理状态，部分孕妇可能出现过度担心母婴安全或不信任医护人员的表现，针对该种情况护理人员可讲解以往典型病例，给予适当语言鼓励提高产妇自信心及依从性，若孕妇不了解病情，护理人员可适当讲解高危妊娠发生原因及处理方法，使其消除紧张、恐惧等负面情绪；④为产妇提供干净、整洁的床单被罩，提供热水，主动询问孕妇所需并尽量满足其合理需求；⑤若条件允许可提供书籍、电视、音乐等物品，有利于分散高危妊娠孕妇注意力，缓解其生理或心理不适感；⑥指导家属积极配合孕妇治疗，向家属讲解高危妊娠相关情况从而使其提高重视度，在治疗、护理及生活等多方面为孕妇提供精神、物质支持；⑦告知遵医嘱治疗对母婴健康的重要意义，指导孕妇在日常生活中保持身心愉悦并注意劳逸结合。
1.3效果判断标准
①焦虑：利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）判断高危妊娠孕妇心理焦虑状态，7分以下无焦虑、7-13分轻度焦虑、14-20分中度焦虑、21-28分重度焦虑、29分及以上严重焦虑；②抑郁：经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价高危妊娠孕妇心理焦虑情况，即7分以下无抑郁、7-17分轻度抑郁、18-24分中度抑郁、24分以上重度抑郁。
本次护理满意度采取评分法评价以问卷调查的形式展开，临床护士完成护理工作后指导产妇独立填写由卫生与人口计划委员会制定的满意度调查问卷，本次护理满意度共包括三种情况，非常满意（85-100）分；满意（65-84）岁；不满意（0-64）分，本次调查方法为不记名，分数越高则满意度越高。
1.4统计学方法
将所得数据输入Excel表中并经SPSS.19统计学软件给予分析，本文中两组护理满意度评分为计量资料（表示方法`x±s、检验方法t）、HAMA及HAMD评价结果为计数资料[表示方法n（%）、检验方法X2]，P<0.05则差异具统计学意义。
2、结果
护理前两组患者焦虑、抑郁总发生率无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05）。护理前研究组焦虑、抑郁总发生率分别为86.67%、88.89%，护理后研究组焦虑、抑郁总发生率分别为48.89%、46.67%；护理前对照组焦虑、抑郁总发生率分别为84.44%、86.67%，护理后焦虑、抑郁总发生率分别为66.67%、68.89%，护理后研究组焦虑、抑郁总发生率较护理前明显降低，研究组焦虑、抑郁的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
高危孕妇大多由于不了解自身实际情况、过度担心胎儿及母体安全、疾病所致生理不适、不信任医护人员等因素，易产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪[2]。有学者提出，若高危孕妇存在相应负面心理则将对其治疗依从性及积极性造成直接影响，仅为其提供常规护理服务不利于孕妇获得更为理想的临床救治效果，本文中对照组采取常规护理，该组产妇负面情绪改善效果并不理想，孕妇对护理服务满意度较低，与上述研究结论相符[3]。
优质护理服务是近年来护理中推广的一种新型护理理念[4]。研究表明，优质护理服务以患者为中心，在强化常规基础护理的同时，全面深化护理内涵，为患者增加除常规护理之外的其他护理服务，有利于获得更为理想的护理效果，保障患者身心舒适。有资料显示，对高危妊娠孕妇提供常规护理基础上，采取环境、心理等针对性的优质护理服务，可显著改善其相应负面情绪，对维持良好的护患关系也具有积极意义[5，6]。本文中研究组经常规护理基础上加用优质护理服务后，该组HAMA、HAMD评价结果均较之前及对照组（护理后）显著改善，护理满意度较高，与国内外相关资料具有一致的研究结论。
综上所述，对高危妊娠孕妇给予常规护理时加用优质护理服务可显著提高其护理满意度，有利于改善患者负面情绪并保障其生活质量，值得今后推广。
参考文献：
[1] 吴雅清.护理干预对母婴分离高危妊娠产妇心理的影响[J].山东医药.2013，53（12）：96-97.
[2] 季庆华.母婴分离的高危妊娠产妇心理问题分析及护理干预对策[J].中国实用护理杂志.2012，28（17）：57-58.
[3] 李佛兰，管保章，朱焕婵，等.维持性血液透析多年合并高危妊娠患者2例的护理[J].广东医学.2015，53（19）：3092.
[4] 屈晓敏.系统性护理对高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的临床影响效果观察[J].社区医学杂志.2015，13（17）：57-59.
[5] 乌莉昆.心理干预在高危妊娠孕产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志.2012，18（6）：25-26.
[6] 施围群.优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的作用[J].国际护理学杂志.2014，35（7）：1839-1841.
论文作者:赵志宏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：孕妇论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 产妇论文; 发生率论文; 产前论文; 常规论文; 《航空军医》2016年第18期论文;