【摘 要】目的：分析中药祛白消斑汤加减配合光疗治疗白癜风的临床疗效。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的白癜风患者90例，分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组进行光疗治疗，观察组在对照组的基础上联合祛白消斑汤治疗。比较两组的治疗效果以及并发症发生率。结果：与对照组的治疗效果（77.8%）比较，观察组的（95.6%）较高；与对照组的并发症发生率（20%）比较，观察组的（4.4%）较低，差异显著（P<0.05）。结论：中药祛白消斑汤加减配合光疗可有效缩小患者的白斑面积，减少并发症，安全可靠，值得借鉴和推广。
【关键词】祛白消斑汤；光疗；白癜风
白癜风是一种受代谢、免疫以及遗传等因素影响的皮肤病，患者主要的临床特征是出现白斑，近年来，该病的发生率呈明显上升的趋势，已引起了广大临床医护人员的广泛关注。当前临床治疗该病的方法有表皮移植、糖皮质激素软膏外涂、紫外线照射等，但是上述方法均具有一定的副作用和局限性，取得的治疗效果一般[1]。本文笔者为了研究中药祛白消斑汤加减配合光疗治疗白癜风的临床疗效以及并发症，特抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的白癜风患者90例进行研究，总结如下：
1资料与方法
1.1基线资料
按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的白癜风患者90例，按照抽签的方式，分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组男女比例29：16，年龄在23-60岁，平均年龄为（41.52±17.62）岁；病程在1-14年，平均病程为（7.52±6.13）年。对照组男女比例28：17，年龄在22-63岁，平均年龄为（42.53±19.68）岁；病程在1-13年，平均病程为（7.08±5.96）年。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 纳入标准：（1）均经临床确诊为白癜风。（2）经过伦理委员会批准。（3）所有患者以及家属在研究前均与我院签署了《知情同意书》，并表示支持此次研究。
1.3 排除标准：（1）对本组中药以及光疗过敏的。（2）存在恶性肿瘤、黑素瘤等疾病的。（3）妊娠期、哺乳期的妇女。（4）肝、肾、心、肺等脏器合并重大疾病的。（5）存在精神疾病、沟通障碍以及意识不清醒的。
1.4 方法
1.4.1 对照组进行光疗治疗。告知患者每日晒太阳3次，每次30分钟左右，连续治疗4个月，照射过程中，如果患者出现严重的肿胀，应该立刻停止治疗，直至肿胀、疼痛部位恢复，再进行治疗[2]。
1.4.2 观察组在对照组的基础上联合祛白消斑汤治疗。光疗的具体方法同对照组。给予祛白消斑汤（药物剂量随证加减）：煅自然铜15g、白蒺藜15g、白术10g、黄芪15g、丹参15g、黑豆皮15g、墨旱莲15g、枸杞子15g、茯苓15g、熟地15g、白芍10g、当归15g、补骨脂20g、何首乌30g。瘙痒者：加白鲜皮10g、荆芥10g。白斑散头面者：加川芎6g、白芷6g。大便稀溏者：加山药10g，去熟地[3]。每日一剂，水煎服，分为2次服用，连续治疗4个月。
1.5 评价指标
1.5.1 治疗效果：显效：白斑面积缩小在了原来的50%以上（包括50%），没有出现新的白斑。有效：白斑面积缩小在了原来的20%-49%。没有出现新的白斑。无效：白斑面积无明显的缩小，甚至出现扩散的趋势。显效率+有效率=总有效率[4]。
1.5.2 并发症（水泡、皮肤瘙痒、下肢水肿）发生率。
1.6 统计学方法
采用SPSS22.0软件统计，计数资料（治疗效果、并发症发生率），用 检验，两组有明显的差异，<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 比较治疗效果
观察组的治疗效果95.6%（43/45）远比对照组的77.8%（35/45）高，差异显著（P<0.05），详情见表1。
2.2 比较并发症发生率
观察组的并发症发生率4.4%（2/45）远低于对照组的20%（9/45），差异显著（P<0.05），详情见表2。
表1 对比治疗效果
3.讨论
白癜风是一种顽固性的皮肤病，治疗难度较大，对患者的生活质量造成了一定的影响，该病的发生主要与遗传因素、自身免疫以及神经化学有着极为密切的联系。有研究表明：白癜风患者白斑部位钙的含量远比正常人的低[5]。白癜风属于中医领域的“白癜”等范畴，中医认为，该病主要是由于肝气郁结，造成气机运行不畅，气血失养，血不能养皮肤，肌肤失养、失荣所致，对患者正常的生活、学习、工作均造成了一定的不良影响[6]。
本组研究数据表明：在治疗效果方面：观察组的为95.6%、对照组的为77.8%；在并发症发生率方面：观察组的为4.4%、对照组的为20%，差异显著（P<0.05）。随着医疗科技的飞速发展，光疗成为了治疗白癜风的热点，光疗技术是采用电磁波辐射而出现的不同波长的光线疗法。紫外线光疗可调节局损部位的免疫功能，对机体造成一定的刺激，进而加快黑激素的分泌，加快细胞因子的生成，增加黑素以及黑素细胞的生成。上述方药中的丹参具有养血活血的作用；补骨脂、枸杞子、熟地、白芍以及何首乌具有滋补肝肾的作用；黄芪可起到益气固表的功效；主要配伍，具有良好的活血化瘀、益气活血、滋补肝肾的功效，可加快白斑面积的消退速度，促进疾病的恢复，提高临床治疗效果，其次上述方药性温，不会对患者产生明显的不良反应和毒副作用，安全有效，患者易于接受。
综上所述：白癜风患者进行中药祛白消斑汤加减配合光疗治疗，临床症状可见显著好转，并发症发生率明显降低，具有一定的安全性与可行性，值得广大患者信赖和推广。
参考文献：
[1]莫令君. 中药祛白消斑汤加减配合光疗治疗白癜风临床观察[J]. 中国美容医学，2012，21（18）：410.
[2]严国卿. 中药内服外敷治疗白癜风疗效观察[J]. 新中医，2014，46（02）：115-116.
[3]宗睿，朱黄东. 中药外擦联合窄谱中波紫外线光疗治疗白癜风的疗效观察[J]. 中国医疗美容，2014，4（02）：117+128.
[4]付合金. 紫外线光疗配合中药治疗白癜风的临床疗效探究[J]. 大家健康（学术版），2015，9（12）：72-73.
[5]孙永建，张少坡，何耀闯，等. 中药联合毫火针、紫外线光疗治疗白癜风45例临床观察[J]. 湖南中医杂志，2015，31（10）：56-58.
[6]李云君，古国明，袁洪海，等. 中药加光疗治疗白癜风临床观察[J]. 激光生物学报，2013，22（02）：180-184.
论文作者:李清喜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/28
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