成都市温江区中医医院 611100
摘要：目的：探讨和分析脾胃虚寒型胃溃疡接受黄芪建中汤加减治疗的临床疗效。方法：以2017年1月至2017年12月这一时间段内，在我院接受治疗的82例脾胃虚寒型胃溃疡患者为对象展开此次研究；把全部82例患者以随机抽签的方法分成各41例的研究组与参考组；给参考组患者实施常规西医治疗，在西医治疗的同时给研究组患者增加黄芪建中汤加减治疗；观察并对比研究组与参考组患者的治疗效果，并对所有患者展开半年随访，对比起复发状况。结果：研究组总有效率95.1%，显著高于对照组，P<0.05。同时，半年内复发率对比，研究显然更低，P<0.05。结论：对于脾胃虚寒型胃溃疡的治疗，患者在接受一般西医治疗的同时，增加中医黄芪建中汤加减治疗，能够让临床疗效得到显著提升，并且治愈后复发率可以得到有效控制，具有较高的临床推广应用价值。
关键词：黄芪建中汤；加减治疗；胃溃疡；脾胃虚寒
引言：
胃溃疡是生活中非常容易见到的的一种胃部疾病，在各年龄成人中都有较高的发病率。相关统计数据表明，胃溃疡在我国的发病率超过10%[1]。该病症的发病机制是由于胃粘膜功能损失，造成胃部病理学炎症，进而导致出现溃疡。生活中，人们饮食不规律、药物使用不当、精神状态长期抑郁、胃酸分泌过多都是引发胃溃疡的常见原因[2]。当前，治疗胃溃疡通畅采用杀菌、抑酸药物，或者给与胃粘膜保护性药物来达到治疗的目的。这样的常规疗法虽然短期内可以控制基本，但是随着治疗的持续，患者容易出现耐药性，造成预后状况不佳。并且治愈后有较高的复发率[3]。在各中胃溃疡类型中，脾胃虚寒型胃溃疡最为常见。中医认为治疗脾胃虚寒型胃溃疡，可通过健脾、散寒、益气等原则展开治疗，黄芪建中汤被用来作为治疗该病症的常用药方[4]。我院特选取82例该类患者展开研究，探讨黄芪建中汤的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年1月至2017年12月这一时间段内，在我院接受治疗的82例脾胃虚寒型胃溃疡患者为对象展开此次研究；把全部82例患者以随机抽签的方法分成各41例的研究组与参考组。研究组中有24例男性和17例女性，年龄在29岁到72岁之间不等，平均为（56.3±4.1）岁；参考组中有25例男性和16例女性，年龄在24岁到74岁之间不等，平均为（55.4±4.3）岁；就两组患者的一般资料展开统计学分析，结果显示无显著差异，P>0.05。可用来对比分析。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）所有患者均接受胃镜检查确诊为胃溃疡；（2）患者入院前一个月内，为使用过抑酸剂；（3）所有患者均在本次研究中完成全部治疗；（4）全部患者均完全了解本次研究，自愿加入。
排除标准：（1）排除具有严重心肺功能障碍的患者；（2）排除具有胃部疾病史的患者。
1.3 方法
给参考组患者实施常规西医治疗。奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂商：山东莱阳生化制药；国药准字：H20074104），口服用药，每日2次，每次20mg；阿莫西林（生产产生：异常人福药业；国药准字：H42022107），口服用药，每次2次，每次1.0g；克拉霉素（生产厂商：修正药业；国药准字：H20050292），口服用药，每日2次，每次0.5g。
在西医治疗的同时给研究组患者增加黄芪建中汤加减治疗。西医治疗方案与参考组相同。黄芪建中汤基础药方为：饴糖50g；黄芪30g；（炒）白芍25g；海螵蛸20g；白芨、元胡各15g；炙甘草、桂枝各10g；大枣5 颗；生姜5 片。在此基础上，以患者病症为基础，给予适当加减：对于虚寒患者，可增加白术、炙党参各15g，已煎熟的附子10g；对于气血瘀滞者，可增加丹参、郁金各15g；对于胃阴受损者，可增加麦冬、生地、石斛各15g，同时去除基础药方中的桂枝。
两组患者均连续用药六周，然后观察疗效。
1.4 观察指标与临床疗效
观察并对比两组患者治疗六周以后的临床效果；结合《中药新药临床研究指导原则》与胃镜检查作出疗效评价[5]，包括显效、有效、无效三种。
另外，对患者实施半年随访，了解患者的复发状况。
1.5 统计学方法
运用SPSS19.0统计软件，对采集的数据展开统计学分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ 2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比
研究组总有效率95.1%，显著高于对照组，P<0.05。具体数据参考表1。
表1 两组患者疗效对比
2.2 两组患者半年内复发状况
对全部82例患者实施出院后半年随访，半年内，分别有2例（4.9）研究组患者与12例（29.3）参考组患者出现复发。研究组复发率显然更低，P<0.05。
3 讨论
从本次研究中可以明显看出，接受黄芪建中汤加减治疗的参考组，疗效更好，复发率更低，P<0.05。
综上所述，对于脾胃虚寒型胃溃疡的治疗，患者在接受一般西医治疗的同时，增加中医黄芪建中汤加减治疗，能够让临床疗效得到显著提升，并且治愈后复发率可以得到有效控制，具有较高的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]文驰，梁锦汉，陈刘庆．黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡72例疗效观察[J].现代医药卫生，2015，3l（2）：270-272．
[2]李静．黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡f|缶床分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（22）：54-55．
[3]陈丽．黄芪建中汤加减应用于脾胃虚寒型胃溃疡治疗中的临床效果观察[J].中医临床研究，2016，8（8）：73-74．
[4]高庆元．黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床观察[J].中国临床药理学与治疗学，2015，20（3）：323+326．
[5]何晓燕袁严宇仙.黄连汤合黄芪建中汤加减治疗萎缩性胃炎86 例[J].中国中医药科技袁2014，21（01）：6.
论文作者:李芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/21
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