湖南省安化县疾病预防控制中心 413500
摘要：目的：分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验价值，为疾病防治提供参考。方法：选取安化县人民医院2018年8月-2019年7月所接治的50例细菌性腹泻新生儿为研究对象，对其粪便进行微生物检测，分析检测结果。并对检出的致病菌进行药敏试验。
关键词：儿童；细菌性腹泻；病原微生物；检验
Abstract：Objective：To analyze the value of pathogenic microorganisms in children with bacterial diarrhea and provide reference for disease prevention and treatment.METHODS：A total of 50 neonates with bacterial diarrhea who were treated in a hospital from August to August 2018 in 2017 were selected as subjects.The feces were microbiologically tested and the results were analyzed.The susceptibility test of the pathogenic bacteria was also carried out.
Key words：children；bacterial diarrhea；pathogenic microorganisms；test
1 引言
细菌性腹泻是由于细菌感染引起的以腹泻为主要表现的常见肠道传染病，也是常见的一类儿科疾病。临床症状主要表现为大便频率增加且性状异常。儿童因为本身身体发育尚不完全，免疫力较低，因此很容易受感染出现各种疾病，而腹泻是多种疾病的常见症状。因此为了保证儿童细菌性腹泻的诊断和治疗，需要对患病机理进行深入探讨，分析引起腹泻的病原微生物，从而为疾病治疗提供依据。据此，本次研究对我县人民医院儿科在2018年8月-2019年7月期间收治的50例儿童细菌性腹泻患者进行了研究，分析患者的粪便病原微生物检查结果，从而为疾病治疗提供参考。现具体报道如下。
2资料与方法
2.1 材料
选择安化县人民医院在2018年8月-2019年7月期间收治的儿童细菌性腹泻患儿50例作为研究对象，其中男30例，女20例，年龄2-17个月，平均年龄（7.14±0.39）个月。患病时间1-9天，平均患病时间（3.45±0.67）天。所有患儿都被确诊为细菌性腹泻。
2.2方法
对患儿粪便进行病原微生物检验，然后对检验结果进行分析。细菌性腹泻的诊断标准：患儿表现出发热、腹痛、粪便性状改变等症状，对粪便进行镜检发现白细胞数量少于10个，对粪便样本进行细菌培养，挑取可疑菌落纯培养后进行镜检、生化实验及血清学鉴定等，确定为致病菌感染引起的细菌性腹泻。之后对培养出的病原微生物进行药敏试验，借助K-B法检测临床常用的几种药物的敏感性，并分析细菌的耐药性。
2.3观察指标
统计分析检测出的病原微生物种类，同时分析药敏试验结果。
2.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料以%表示，采用c2检验，以 P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
50份粪便样本共检测出病原菌42株，大多数是大肠杆菌、弧菌属以及气单胞菌，其中大肠埃希菌23株，占比54.76%；弧菌属8株，占比19.05%；气单胞菌7株，占比16.67%；其他菌种4株，占比9.52%。对比发现大肠埃希菌的检出率最高（P＜0.05）。
进行药敏试验结果分析发现，大肠杆菌、弧菌属和气单胞菌对于阿莫西林、氧佛沙星、头孢他啶、氨苄西林等有较强的耐药性，具体数据见表1。
表1 患儿病原微生物的耐药情况[n（%）]
4讨论
细菌性腹泻是儿科常见的疾病，带给患儿的痛苦较大。病原微生物检验是进行实验室诊断的重点，也是儿科科室进行研究的重点。据研究表明，细菌、真菌、病毒、寄生虫等都可能引发儿童细菌性腹泻。本身儿童的身体发育尚不完全，自身抵抗力较低，对于各种治疗方式的使用较为敏感，所以在选择治疗措施时要特别慎重，避免因为细菌性腹泻的治疗而引发其他并发症或不良反应。因此在进行细菌性腹泻的治疗时，需要先确定引发疾病的致病菌种类，也就是先进行肠道致病菌检测，确定致病菌种类之后进行药敏试验，避免扩大药物的耐药性或者选择不起作用的药物。
本次研究证明，对50例细菌性腹泻患儿进行病原微生物检测，共检测出病原菌42株，其中大肠埃希菌23株，占比54.76%；弧菌属8株，占比19.05%；气单胞菌7株，占比16.67%；其他菌种4株，占比9.52%；对比发现大肠埃希菌的检出率最高（P＜0.05）。另外药敏试验结果表明，大肠杆菌对于阿莫西林、氧佛沙星、头孢他啶、氨苄西林等有较强的耐药性；而弧菌属和气单胞菌对于氨苄西林的耐药性最高，其他菌对于药物的耐药性一致。
细菌性腹泻对于患儿的伤害较大，需要加强对该病的防控和治疗，比如指导儿童养成良好的卫生习惯，注意饭前便后洗手；儿童常接触的物品要定期进行消毒；在儿童出现疑似症状时要尽快入院检查和治疗，避免延误治疗最佳时间。在进行细菌性腹泻患儿的治疗时，需要先对引发该病的病原微生物进行确定，并检测病原微生物的耐药性，以此为依据选择合适的抗生素进行药物治疗，这样可以提高治疗的有效性，避免耐药性的出现。
参考文献：
[1]王利军.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验[J].中国卫生标准管理，2015，7（17）：150-151.
[2]顾丽.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验[J].心理医生，2016，22（4）：63-64.
论文作者:赵亮
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
标签：病原论文; 微生物论文; 细菌性论文; 耐药性论文; 儿童论文; 粪便论文; 弧菌论文; 《健康世界》2018年23期论文;