【摘要】目的：探讨社区护理干预对提高老年高血压患者自我管理行为的作用。方法：选取我社区医院2016年3月—2017年3月管理的3500例老年高血压患者，将其随机分为研究组和对照组，每组患者1750例，研究组患者行社区整体护理干预，对照组患者行社区常规药物治疗，对比两种护理方式对患者自我管理行为的作用。结果：研究组患者各项自我管理行为指标均明显优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的血压控制情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：社区护理干预可改善高血压患者血压，提供患者自我管理行为。
【关键词】社区护理干预；老年高血压；自我管理行为
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0213-02
高血压是一种常见疾病，当血压未得到有效控制时，容易并发肾功能衰竭、糖尿病、冠心病及脑卒中等，易致残致死，严重威胁患者的健康及生活[1]。据相关研究表明，高血压和不健康的生活方式有着密切关系，而社区防治对控制高血压有着重要作用[2]。本研究对老年高血压患者实施社区护理干预，积极改善患者的自我管理行为，对控制血压具有积极的作用。现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我社区医院2016年3月—2017年3月管理的3500例老年高血压患者，将其随机分为研究组和对照组，每组患者1750例，两组患者在性别、年龄及病程等一般资料如表1所示，经过统计学比较，无显著性差异（P＞0.05），具有良好的对比性。
1.2 方法
对照组患者仅给予常规药物治疗，研究组则在此基础上，进行社区整体护理干预。主要包括以下几个方面：（1）建立社区随访档案；首先，建立社区健康档案，包括患者姓名、性别、年龄、文化程度、高血压相关指标、病情、用药情况、联系电话、微信及家庭地址等，了解患者的行为方式、饮食习惯、不良嗜好及睡眠等，安排专人定期到各个社区集中随访，掌握患者血压、血糖、血脂、身高、体重等情况。（2）健康教育讲座；设立高血压热线电话，为患者提供健康咨询，解决患者的疑问；定期举办健康教育讲座，宣传高血压相关防治知识，提高患者对疾病的认知度；组织患者观看视频，鼓励患者之间相互学习，调动患者积极性，主观参与治疗；发放相关资料，了解患者的血压控制情况及用药情况，改变患者的行为及认知，科学评估，并将其输入到健康档案中[3]。（3）个性化干预；针对患者的实际情况，制定个性化非药物干预措施。若患者血压不稳定，并伴有不良心理，帮助患者寻找原因，进行心理疏导，保持患者心理平衡；若患者有不良行为，如生活不规律、吸烟、饮酒等，需耐心告知患者血压和饮食的关系，鼓励患者慢慢转变，指导患者合理膳食，清淡饮食，少食腌制食物；老年患者因记忆力差，智力减退，易出现漏服、错服药物现象，对此，护理人员需多交待患者，采取通俗易懂的语言向患者说明药物的服用方法，并调动家属一同参与。
1.3 评价标准[4]
（1）采取慢性病自我管理研究测量表，评价两组患者的认知性症状管理实践、运动锻炼及与社区医务人员的沟通，进而评定两组患者的自我管理行为；（2）对比两组患者护理干预前后的血压情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0分析，以P＜0.05为统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者自我管理行为情况对比
研究组患者各项自我管理行为指标均明显优于对照组（P＜0.05），两组患者自我管理行为对比情况如表2所示。
3.讨论
高血压是一种常见慢性病，多见于老年人群，严重损害患者的心、脑、肾等器官组织，需要终身治疗，不仅仅需要有效的药物治疗，还需要准确的非药物干预。对此，为患者实施个性化的护理干预，引导健康的生活模式尤为重要[5]。
本研究中，通过对老年高血压患者实施社区护理干预，结果显示，研究组患者的自我管理行为及血压控制情况均明显优于对照组（P＜0.05），由此说明，社区护理干预可提高老年高血压患者的保健意识，改善患者的自我管理状况，帮助患者保持健康的生活方式，促进患者身体健康。
总而言之，社区护理干预可改善高血压患者血压，提供患者自我管理行为。并且，该护理方案充分应用社区医疗资源，方案简单易行，具有较强实用性，可由社区医护人员接受训练后，开展实施，节约医疗资源，降低医疗费用，具有普及推广的价值。
【参考文献】
[1]严丹.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊,2016,16（26）：244，247.
[2]夏萍,丁芸,曲曼古丽·亚逊.优质护理在老年高血压患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8（19）:235-237.
[3]苏斐.护理干预对老年高血压患者自我管理行为及疾病认知率的影响[J].大家健康（中旬版,2016,10（11）:19-20.
[4]王慧.关于护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].大家健康（下旬版）,2016,10（4）：261-261.
[5]李秀琴.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16（68）:245-245.
论文作者:纪绍东
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 自我管理论文; 高血压患者论文; 老年论文; 社区论文; 高血压论文; 血压论文; 《心理医生》2018年33期 论文;