长沙市第三社会福利院 湖南 410004
【摘 要】目的：通过对老年精神分裂症患者应用心理治疗服务干预，探究其临床效果，为该类疾病的治疗寻找更加优质的治疗护理策略。方法：选取2010年6月至2015年4月期间在我院精神病科室收治的98例老年精神分裂症患者，随机分为对照组与观察组，每组各49名。对照组采用单一的常规药物治疗，观察组患者在此基础上接受为期8周的包括认知、行为与催眠等方法的心理治疗护理干预，通过对患者的言语异常状况、性格改变以及病情复发等方面进行记录分析并利用相关评分项来评估应用心理治疗的评价临床效果。结果：与对照组相比，干预后观察组患者与他人的沟通和对医生的信任程度水平均高于对照组。观察组患者行为异常的比重为8.16%，情绪障碍比重10.20%，复发病情比重为16.33%，总有效治疗率为87.76%；而对照组患者患者行为异常的比重为34.69%，情绪障碍比重44.89%，复发病情比重为71.43%，总有效治疗率为65.31%，这些差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理干预合并药物治疗可有效改善患者情绪、减少发生危险行为事件以及降低病情复发率等情况，使老年精神分裂症患者的心理与生理等方面的舒适度提高，值得推广并应用于临床。
【关键词】老年精神分裂症患者；心理治疗；药物治疗；临床效果
老年精神分裂症（psychosis) 是一种老年人比较常见的精神疾病。老年精神分裂症患者在不良因素的诱导下精神更容易受到强烈刺激，或因脑器官萎缩导致情绪失常，造成自身防御水平降低，行为、情感与智力等方面出现障碍[1]。病患大多属于被动住院，负面抵抗情绪严重，有些甚至出现自杀、自残等危险事件。目前临床大多是利用常规药物对症治疗，只能起到延缓疾病进展以及使疾病复发率相应减少[2]。因此，老年精神分裂症的治疗不应局限于药物层次，心理护理工作的加强有利于健康教育的开展，改善患者行为、沟通等能力最终保证患者的安全[3]。本文通过心理干预合并药物应用于老年精神精神分裂症的治疗，探究其临床效果。现汇报如下。
1资料与方法
1.1常规资料
选取2010年6月至2015年4月期间在我院精神病科室收治的98例老年精神分裂症患者，并随机分成观察组和对照组各49例，每组个例病情的诊断均参考《CCMD-3中国精神疾病诊断方案》[4]。其中男性46例，女性52例，年龄50-65岁，平均年龄51.5±5.2岁。两组患者的年龄、性别以及病情程度等一般资料的差异性无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组采取单一的常规药物治疗（利培酮颗粒剂，0.5～4mg/次，每天服药一次），观察组在此基础上对病患给予心理治疗，两组患者治疗过程中根据病情改善情况适当调整药物治疗用量。观察组心理治疗主要包括以下几个方面：
1.2.1认知疗法
针对患者惧怕接受外界的情况加以纠正，使病患在对客观事件的认知水平得到提高。另外，从知觉、思维、视觉和感觉等层次使认知水平上升至较正确的判断客观事实的准确性[5]。
1.2.2行为干预
强化病患认识自身病情的能力，消除焦虑紧张等负面情绪并运用行为干预手段纠正改变患者的异常举动[6]。
1.2.3催眠治疗
借助催眠技术，依靠模糊的语言，改善患者的心理生理障碍，促发患者形成积极乐观的思维模式，情感饱满。
1.2.4家庭理疗
与病患家属进行沟通交流，帮助家属改变对精神病症的心理与看法，使家庭成员可以更加理解并关爱病患[7]。
1.3统计学分析
将两组个例的性格改变程度、行为异常记录以及复发病情案例加以对比分析，并且将疗程内患者发生的危险事件以及对外界的接触度等方面进行比较，将所有数据输入到统计学分析软件SPSS19.0，运用χ2检验，p<0.05作为分析结果具有统计学意义的标准。
2结果
2.1患者满意程度情况
观察组病患对住院环境、医护人员的沟通能力以及对外界的信任度的满意程度要显著高于对照组病人数据有统计学意义（p<0.05）。具体结果见表1。
3结论
随着年龄的增加，人体各项生理机能出现退化，其中老年精神病就属于一种比较常见的精神疾病[8]老年精神精神分裂症不仅更容易影响患者的情绪异常，产生消极、低沉心理状态，而且严重影响患者的生存质量[9]。
有研究认为[10]，老年精神分裂症的症状更容易受患者的躯体疾病影响、社会心理影响也有重要关系，其中大脑病变性老化是导致老年精神分裂症发生的一个重要原因。此外，因老年患者社会因素造成的心理状态改变，也是导致罹患精神疾病的主要原因之一。目前，临床上治疗老年精神分裂症的主要方法是药物治疗。近年来，有学者提出采用心理疗法对老年精神分裂症患者实施治疗干预，能有效改善治疗效果。本组研究对98例患者进行了对比分析，结果表明采用心理治疗干预的观察组患者住院环境、医护人员的沟通能力以及对外界的信任度的满意程度要显著高于对照组。在治疗效果方面，观察组患者在行为异常记录、情绪障碍程度、复发病情案例等方面明显低于对照组，而总有效治疗率则明显高于对照组。研究结果证实了心理疗法对老年精神分裂症患者的疗效。
心理治疗和护理干预合并药物治疗可有效改善患者情绪、减少发生危险行为事件以及降低病情复发率等情况，使老年患者的心理与生理等方面的舒适度提高，值得推广并应用于临床。
参考文献：
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[10]胡惜岚，熊海兵.老年精神病人诊治分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（12)：103-104.
论文作者:陈铁军
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
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