彭正安
（甘肃省兰州市榆中县中医院 甘肃兰州 730100）
【摘要】目的：探讨脑梗死偏瘫患者采用针灸推拿联合康复训练治疗的临床效果。方法：对2016年2月—2018年2月在我院诊断为脑梗死偏瘫的60例患者进行随机分组，对照组进行单一的康复训练，观察组在此基础上增加针灸推拿治疗，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者康复率为96.7%，对照组为73.3%，有明显差异性（P<0.05）；观察组患者ADL评分为（82.6±10.5）分，对照组ADL评分为（68.2±9.7）分，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：脑梗死偏瘫在临床上应用针灸推拿联合康复训练进行治疗可以改善患者的肢体运动功能，提高患者的生活质量，建议在临床中推广应用。
【关键词】针灸推拿；康复训练；脑梗死偏瘫；疗效
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0095-01
脑梗死指的是患者局部动脉血流量突然减少或者是停止，引起血管供血区脑组织的坏死、软化，其症状表现为失语、偏瘫等神经功能损伤，严重者可出现死亡情况。临床上一般对患者进行康复训练，但是部分患者的效果不甚明显，患者仍需长期卧床[1]。为了提高对患者的治疗效果，本文中对我院收治的60例脑梗死偏瘫患者进行针灸推拿联合康复训练治疗，以下是详细报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2016年2月—2018年2月在我院诊断为脑梗死偏瘫的60例患者进行随机分组，经检查所有患者均符合脑梗死偏瘫的诊断标准，对照组中男19例，女11例，年龄在36～75岁，平均年龄为（52.9±4.7）岁，观察组中男20例，女10例，年龄在35～78岁，平均年龄为（53.2±4.6）岁，两组患者的一般资料进行对比无差异（P＞0.05），可进行组间分析。
1.2 方法
两组患者均进行阿托伐他汀、阿司匹林等治疗，若患者血压较高，则服用硝苯地平控释片，若患者有应激性溃疡需要给予奥美拉唑，若患者脑循环障碍需要给予曲可芦丁脑蛋白等。之后对照组进行单一的康复训练，锻炼患者上肢、下肢关节的活动功能，训练患者说话等，每天1h，每天2次。观察组在此基础上增加针灸推拿治疗，针灸疗法：若患者上肢麻木取曲池、手三里、臂臑、肩髑等穴位，下肢瘫痪取血海、风市、三阴交、足三里以及太冲等穴位，若患者口角歪斜、言语不清取内关、廉泉等穴位，若患者吞咽障碍取通里、哑门以及阴郄穴。推拿疗法：根据中医药辨证论治原则，合理选择患者的经络腧穴，采用中医补泻手法、经络逆方向以及血管、神经、淋巴管、肌肉解剖的特点进行推拿治疗。上肢对肩关节前后侧进行拿揉，之后滚法至肩关节周围，移到患者后侧、外侧以及前侧，操作2遍。对上肢穴位曲池、手三里、臂臑、肩髑等进行按揉，对肩关节、肘关节以及腕关节进行轻摆，对全上肢进行拿捏，并对五指进行搓、抖以及捻。下肢对患肢外侧、前侧以及内侧进行滚法操作2遍，之后对风市、血海、足三里、髀关、膝眼、梁丘、三阴交等穴位进行按揉，接着对膝关节、踝关节以及髋关节进行轻摆，最后对大腿、小腿肌肉进行拿捏，对下肢进行搓抖，对五趾进行捻法操作。每次15min，每天1次，推拿后采用红外线照射15min。
1.3 评价指标
观察患者治疗后的ADL评分情况以及康复率（康复为患者肌力达到v级，症状全部消失，生活可自理，语言清晰）。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件分析全部数据资料，以（x-±s）表示计量资料，给予t检验，以（n，%）表示计数资料，给予χ2检验，若组间存在差异，则P＜0.05。
2.结果
观察组患者康复率和ADL评分显著优于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
脑梗死在临床上属于常见的一种疾病，具有较高的致死率，预后情况较差，严重降低了患者的生活质量。该类患者治疗后通常需要进行康复训练，但是效果不甚明显。根据中医辨证论治理论，对脑梗死偏瘫患者采用针灸推拿治疗，舒经通络，对患者不同穴位进行不同强度的刺激，使其产生抑制或者兴奋作用，从而缓解其功能障碍[2]。推拿的功效是促进患者气血运行，改善局部血液循环以及肌肉僵硬状态。本次对我院收治的60例脑梗死偏瘫患者进行研究，结果表明，观察组患者康复率为96.7%，对照组为73.3%，有明显差异性（P＜0.05）；观察组患者ADL评分为（82.6±10.5）分，对照组ADL评分为（68.2±9.7）分，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义，说明针灸推拿联合康复训练在脑梗死偏瘫患者中的应用可以使患者的关节功能恢复正常，使患者语言功能恢复正常水平，提高患者的生活自理能力，减轻患者的精神压力[3]。
综上所述，脑梗死偏瘫在临床上应用针灸推拿联合康复训练进行治疗可以改善患者的肢体运动功能，提高患者的生活质量，建议在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]李闯.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(18):203-204.
[2]谷晓博.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效研究[J].中国处方药,2017,15(12):117-118.
[3]郑其平.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床研究[J].中国实用医药,2016,11(9):281-282.
论文作者:彭正安
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 针灸论文; 脑梗死论文; 康复训练论文; 穴位论文; 上肢论文; 差异性论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;